蒲苓盆炎康颗粒的临床应用研究

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,其特点是病程长,病变以纤维组织增生为主,抗生素治疗效果不佳.该病的发病率近年有所上升,严重危害妇女的身心健康.慢性盆腔炎为十大难治病症之一,属上行性感染.多发生于分娩后、人工流产术后及宫腔内手术操作后,亦可由于性生活行为不良、不洁性交等引起.     

再谈细辛用量不过钱

细辛始载于<神农本草经>,被列为上品.其药性辛温,既能外散风寒、祛风止痛,又能内祛阴寒,具有温肺化饮、镇咳祛痰的功效.临床用于治疗感冒头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳等症,为临床常用中药之一.长期以来,关于细辛用量争议不断,"细辛不过钱"之说历时已久,现今大部分药学书籍中均不敢越雷池,甚至<中药学>教材和<中华人民共和国药典>也出于谨慎,将细辛常用量记载为1～3g.然而,无论是在历史上还是现在工作中,古今医家在临床应用过程中超量使用者为数不少."细辛不过钱"这句古训值得商榷.现就此问题,进行探究和考察分析.     

桂枝加附子汤加减合济生肾气丸治疗糖尿病性疼痛临床观察

糖尿病性疼痛是糖尿病后期常见并发症,也是疼痛科常见病证 .由于长期糖代谢紊乱,引起神经系统病变,常以"疼痛"就诊.2006-2007年,我们采用桂枝加附子汤加减合济生肾气丸治疗糖尿病性疼痛30例,并与常规西药治疗30例对照观察, 现报告如下.     

我院1997-2001年降糖药应用情况分析

目的 :了解降糖药的应用现状和预测其应用趋势。方法 :对我院1997年～2001年降糖药品种、金额进行归类统计。结果与结论 :糖尿病的发病率在上升 ,而我院降糖药应用金额却在下降 ,可能系患者购药途径发生改变 ;销售金额排序前3名为阿卡波糖、格列齐特、格列喹酮 ,用量及DDDs排序前3名为格列齐特、格列苯脲、格列喹酮。胰岛素新剂型具有广阔的开发前景。     

我院1997年～2001年降糖药应用情况分析

目的:了解降糖药的应用现状和预测其应用趋势.方法:对我院1997年～2001年降糖药品种、金额进行归类统计.结果与结论:糖尿病的发病率在上升,而我院降糖药应用金额却在下降,可能系患者购药途径发生改变;销售金额排序前3名为阿卡波糖、格列齐特、格列喹酮,用量及DDDs排序前3名为格列齐特、格列苯脲、格列喹酮.胰岛素新剂型具有广阔的开发前景.     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对呼吸功能的影响

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术对患者呼吸功能的影响。方法60例乳腺癌改良根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～55岁,根据瑞芬太尼输注速度的不同,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例。手术开始前约15min,Ⅰ组微量泵恒速输注瑞芬太尼3μg.kg-1.h-1,Ⅱ组瑞芬太尼4μg.kg-1.h-1,Ⅲ组瑞芬太尼5μg.kg-1.h-1;3组均给予异丙酚,初始剂量为8mg·kg-1.h-1,与瑞芬太尼同时输注。待患者意识消失,给予喉罩。术中保留自主呼吸,手术开始根据患者电脑双频指数(BIS)值、体动及呼吸情况追加麻醉药物。若RR<8次/min和/(或)呼吸暂停>15s和(或)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)>55mmHg,则诊断为呼吸抑制,给予辅助通气。记录给药前及术中不同时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、min通气量(MV)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、PETCO2、气道峰压(PIP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标。结果3组患者呼吸参数基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,随着瑞芬太尼剂量的增加,组间MV、VT、PETCO2下降幅度增加(P<0.05);3组中T1-4呼吸功能指标均较T0明显下降,其中,MV下降明显。T1与T0相比,MV下降幅度I～III组分别为64%、56%、48%;3组呼吸抑制的发生率分别为15%、25%、50%。结论5μg.kg-1.h-1瑞芬太尼恒速输注与异丙酚复合应用呼吸抑制发生率高。瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于保留自主呼吸应加强呼吸管理。     

蒽酮-硫酸比色法测定三黄糖敏汤中多糖的含量

目的:建立三黄糖敏汤中多糖含量的测定方法。方法:采用蒽酮-硫酸比色法。以无水葡萄糖为对照品,在625 nm处测定吸光度。蒽酮-硫酸试剂用量为4.0 ml,沸水浴加热时间为5 min。结果:葡萄糖的质量浓度在5.0~13.4μg/ml范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.998 5);精密度试验的RSD<2%,重复性、稳定性试验的RSD<3%;平均加样回收率为93.8%,RSD为2.2%(n=6)。三黄糖敏汤中多糖的平均质量浓度为8.6 mg/ml。结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于三黄糖敏汤中多糖含量的测定。     

几种易混淆中药饮片的鉴别

我国劳动人民数千年来在与疾病作斗争中不断积累和丰富了药物学知识,形成了现在的中医药学宝库。但由于历史变革、使用习惯等诸多因素,中药材品种存在混乱现象,同名异物、同物异名、一药多源等现象普遍存在,要澄清混乱品种,明确正品及混淆品任重而道远。笔者现列举几种易混淆中药饮片加以鉴别,希望引起大家对中药混乱现象的重视。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对早期清醒的影响

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术对患者早期清醒的影响。方法60例乳腺癌改良根治术患者,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄35～55岁。根据瑞芬太尼输注速度的不同,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例。手术开始前15min,I组微量泵恒速输注瑞芬太尼3μg.kg-1.h-1,Ⅱ组微量泵恒速输注瑞芬太尼4μg.kg-1.h-1,Ⅲ组微量泵恒速输注瑞芬太尼5μg.kg-1.h-1;3组均给予异丙酚,初始剂量为8mg.kg-1.h-1,与瑞芬太尼同时输注。待患者意识消失,给予喉罩,术中保留自主呼吸。手术开始后根据患者双频谱指数(BIS)值、体动及呼吸情况追加麻醉药物。术中患者BIS值维持在45～65,若出现体动,则追加瑞芬太尼0.3μg/kg。于苏醒期监测BIS值及OAA/S评分,并记录意识恢复时间、定向力恢复时间及不良反应。结果3组患者苏醒时间分别(3.1±0.6)min、(3.3±0.6)min、(3.2±0.7)min;定向力恢复时间分别为(4.2±0.7)min、(4.3±0.5)min、(4.6±0.8)min。3组患者唤之睁眼时间、定向力恢复时间、出手术室时间差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸抑制的发生率Ⅲ组较I、II组高(P<0.05)。3组患者均出现不同程度的手术后躁动。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉早期清醒迅速完全,苏醒时间为5min左右。由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时开始。     

多糖类化合物改善胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定的现象.高血压、高血脂症、肥胖、葡萄糖耐量降低(IGT)或非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)等疾病共同病因被认为可能是胰岛素抵抗.研究表明,2型糖尿病胰岛素抵抗发生的分子机制主要有胰岛素信号传导障碍、相关脂肪因子及炎性细胞因子表达异常等原因[1].多糖是一类广泛存在于动物、植物和微生物细胞中的重要生物大分子物质.根据来源可分为植物类多糖、动物类多糖和菌多糖.许多从我们熟悉的药物如黄芪、枸杞、冬虫夏草等中药中提取的多糖类化合物对胰岛素抵抗具有良好的作用,已引起医药界高度重视,并成为当今生命科学研究的热点之一.本文就多糖类化合物改善胰岛素抵抗的最新研究进展进行综述.