中药结肠透析治疗慢性肾衰的护理体会

自1992年1月至1996年1月我院共收治慢性肾衰尿毒症33例,采用中药结肠透析治疗,疗效满意。33例中现存活28例,死亡5例。现就中药结肠透析护理谈谈一些体会。1　主要材料与操作方法生大黄30g(后下),煅牡蛎30g,生槐米30g,蒲公英30g。中医认为:大黄通瘀泻浊,泻下实热,通过泻毒作用,使留滞肠道内的毒素及大量酸性代谢产物随瘀而下,减轻氮质血症,现代医学研究表明,大黄降低BUN的机制是通过大黄鞣质抑制蛋白分解与提高谷氨酰胺合成酶活性,有利于氨转变为谷氨酰胺起作用,从而减轻心、肺、脑、肾等重要脏器水肿,改善肾功能,蒲公英等还具有广谱抗菌作…     

乙肝病毒感染者HBV标志物血清学转换追踪观察

目的追踪HBV标志物(HBVM)的转归情况,为患者有效治疗提供依据.方法自1999年开始选择经治疗后HBV实现血清学转换,即HBsAg( )、HBeAg(-)、抗-HBe或抗-HBs出现的46例乙型肝炎患者或HBV携带者,每3个月复查1次丙氨酸转氨酶(ALT)和HBVM及HBV-DNA.结果46例HBeAg(-)者中ALT正常者仅占19.56%,有52.17%患者ALT≥5倍正常值.2 a随访观察,3个月46例HBeAg(-)者开始有3例阳转(6.5%),6个月阳转8例(17.4%),24个月阳转11例(23.9%).结论HBVM完成血清学转换并非治疗的终点,应长期观察或进行有效的治疗.     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎（VAP） 的临床疗效及安全性。方法：检索CNKI、Wanfang、VIP、sinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library 等7 类数据库中有关中西医结合治疗VAP 的随机对照试验。2 名研究员根据纳入、排除标准进行文献筛选及资料提取,采用RenMan 5.4 软件、TSA0.9.5.10 Beta 软件、Stata15.0 软件对纳入研究进行Meta 分析。结果：共纳入24 项研究,涉及患者1 636 例,其中试验组834 例、对照组802 例。Meta 分析结果显示,试验组在提高总有效率［OR=3.02,95%CI （2.19,4.15）,P＜0.000 01］、脱机率［OR=2.08,95%CI （1.13,3.81）,P=0.02］,缩短ICU 住院时间［MD=-3.59,95%CI （-4.50,-2.68）,P＜0.000 01］、机械通气时间［MD=-2.62,95%CI （-2.89,-2.34）,P＜0.000 01］,降低病死率［OR=0.33,95%CI （0.17,0.66）,P=0.002］、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分［MD=-3.98,95%CI （-6.87,-1.09）,P=0.007］、C-反应蛋白（CRP）［MD=-14.19,95%CI （-19.76,-8.62）,P＜0.000 01］ 方面均优于对照组。试验组治疗未发现严重不良反应。试验序贯分析显示中西医结合治疗VAP的临床疗效较好。结论：中西医结合治疗VAP 的疗效优于单纯西医治疗,安全性较高。     

拉咪呋啶联合左旋米唑治疗慢性HBV携带者的效果观察

为探讨提高慢性ＨＢＶ携带者的ＨＢｅＡｇ血清学转换率和ＤＮＡ阴转率更为有效的方法 ,1999年 11月至2 0 0 0年 11月 ,对德州市卫生防疫站肝病门诊 2 81例慢性ＨＢＶ携带者用拉咪呋啶联合左旋米唑涂布剂进行了治疗观察。1　材料与方法1 1　病例选择　全部观察对象均为我站肝病防治中心门诊治疗的慢性乙肝病毒携带者 ,乙肝病毒ＨＢｅＡｇ阳性 1年以上 (平均 4 5年 )共 2 83例。其中 1例服拉咪呋啶后出现胃肠道反应 ,1例用涂布剂后出现皮疹停止使用 ,实际观察 2 81例 ,男性 16 6例 ,女性 115例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,平均 37 1岁 ,治疗前、治疗 3…     

孕前抗病毒治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果

目的探讨孕前抗病毒治疗在阻断母婴传播中的作用。方法将136例HBsAg（＋）孕妇分成3组，治疗组孕前用拉米夫定100mg／d抗病毒治疗3个月，停药1个月后怀孕，孕后第4-9个月每月给孕妇肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U；对照组孕前不治疗，孕后28、32、36周各肌内注射HBIG 200U，两组婴儿出生后24h和2周各注射HBIG 200U，1个月始按免疫程序注射乙肝疫苗（HBVac）。疫苗组只按乙肝疫苗免疫程序给婴儿注射乙肝疫苗。血清检测HBVM采用ELISA法。结果治疗组、对照组和疫苗组12个月龄婴儿抗-HBs阳性率分别为86．67％、75．61％和51．43％，HBsAg阳性人数分别为2、5和11例。结论孕前抗病毒治疗和早期应用HDIG可有效阻断母婴传播，降低患者的宫内感染率，提高免疫成功率。     

近十年中医药干预脓毒症急性肾损伤临床试验结局指标分析

目的 评价目前中医药干预脓毒症急性肾损伤（SA-AKI）临床随机对照试验（RCTs）中结局指标选择状况，为SA-AKI临床试验设计和核心结局指标集提供依据和基础。方法 通过系统检索4个中文数据库、3个英文数据库和2个临床试验注册中心，分析随机对照试验的结局指标报告情况，检索时间均从2012年1月1日至2022年9月11日。按照Cochrane进行偏倚风险评价。初步检索出1 057篇文献，最终纳入24篇RCTs。结果 提取结局指标77种，共237频次。其中有效性指标主要包括病情严重程度的APACHEⅡ评分、肌酐、血尿素氮、炎症指标（白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、血清胱抑素C）、病死率及SOFA评分。安全性指标主要包括血压下降、皮肤反应等不良事件。但仅有1篇RCT区分了主要及次要结局指标，均未报告卫生经济学指标，缺乏中医特色疗效指标，且存在指标测量工具及测量时点不统一等问题。     

基于文献计量学的中医药治疗社区获得性肺炎的可视化分析

目的：通过文献计量学，探索中医药治疗社区获得性肺炎（CAP）的研究趋势，探讨作者合作、知识结构的国内外研究现状、研究热点和前沿趋势。方法：检索中国知网、万方、维普和Web of Science数据库从1989年至2023年1月22日已发表的相关文献，运用文献计量学软件VOSviewer 1.6.18和CiteSpace 5.8.R3对作者、机构及关键词进行可视化分析。结果：共检索出文献6947篇，最终纳入中文1164篇，英文58篇，文献数量总体呈上升趋势。中文载文量最高的期刊为《中国中医急症》，英文载文量最高的期刊为《Medicine(Baltimore)》《Front Pharmacol》；发文机构主要是河南中医药大学第一附属医院；中文被引量较高的研究主要来源于《中医学报》《中医杂志》《中华中医药杂志》；发文作者均以李建生、李素云和王海峰等为主的核心团体；研究内容主要集中在中医药治疗CAP的治疗方法、临床疗效及作用机制等。综合来看，临床疗效观察、实验研究依旧是未来发展趋势，其中，临床疗效方面以28 d病死率研究居多，治疗上以痰热清注射液为主，机制方面以NLRP3炎症小体及TLR4信号...