柴术理胃饮治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效研究

目的 探讨柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状、焦虑、抑郁及睡眠质量的改善。方法 将笔者医院收治的80例肝郁脾虚型FD患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给与柴术理胃饮治疗,对照组给与多潘立酮片治疗,两组疗程均为4周。治疗前后对FD症状评分并记录症状消失时间;进行临床疗效评价;比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分的变化,并进行安全性观察。结果 治疗后,观察组餐后腹胀、上腹痛、上腹部烧灼感症状评分,焦虑、抑郁及睡眠质量总分均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组除早饱感外,其余症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);临床疗效观察组高于对照组(87.50% vs 65.00%,P<0.05);安全无不良反应。结论 柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型FD可有效调节患者的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量及相关症状,并缩短症状消失时间,疗效安全。     

《肝胆外科杂志》稿约

正1本刊为肝胆外科专业高级学术刊物,旨在交流国内外有关肝胆外科疾病防治的临床、基础以及相关边缘学科研究的成果和经验教训,活跃这一领域的学术气氛,提高肝胆疾病疗效和研究水平。主要读者对象为从事肝胆外科及邻近学科的基础与临床研究的医务工作者。2本刊欢迎下列稿件:肝胆外科领域(包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、门静脉高压症及脾脏外科等)的科研进展和防治实践经验;肝胆外科的新理论、新技术和基础医学与临床相结合的文稿;     

肝癌术后门静脉血流障碍的处理

目的观察原发性肝癌切除术后门静脉血流障碍的可能原因及防治方法。方法回顾分析上海东方肝胆外科医院16例原发性肝癌切除术后门静脉血流障碍患者的临床资料,含手术方式、术后临床化验指标、相关的影像学检查结果、临床处理及预后。结果原发性肝癌切除术后发生门静脉血流障碍16例,其中门静脉血栓13例,血流变慢3例,均发生在术后3天,以谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶短时间内急剧升高为初发表现;3例血流变慢及6例门静脉分支部分血栓形成予抗凝治疗后存活;4例门静脉主干血栓未行抗凝治疗,3例门静脉主干血栓者经抗凝治疗无效,均于血栓形成1周内死亡。结论门静脉血流障碍是原发性肝癌切除术后一种少见并发症,死亡率高,其发病原因不明,目前缺乏有效的预防及治疗方法。     

卵巢癌抗增殖基因的研究进展

卵巢癌是威胁妇女生命的常见妇科恶性肿瘤之一,虽然发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第2位,但由于约70%的卵巢癌临床发现时已属晚期,卵巢癌的死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位.肿瘤发生为多步骤过程,包括癌基因的激活和/或抑癌基因的失活作用而导致细胞增殖增强与凋亡受到抑制,卵巢癌的发生亦是与细胞增殖分化相关的癌基因、抑癌基因多阶段相互作用的结果 .基因功能的异常导致肿瘤发生,由于正常细胞在其发生、发展、分化的各阶段均可发生基因异常,这就导致新的治疗策略-基因治疗的产生.基因治疗在肿瘤领域的成功应用为卵巢癌的基因治疗奠定了基础.对于卵巢癌治疗的最新探索中,基因治疗令人瞩目,在动物实验及对一些卵巢癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床患者的研究中取得了一定疗效,成为继手术、化疗、放疗之后全新且前景广泛的一种治疗模式.     

柴术理胃饮对功能性消化不良大鼠p-P38MAPK通路的调控作用

目的 观察柴术理胃饮对功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)大鼠胃肠运动、下丘脑组织及p-P38MAPK通路的影响,探讨该方治疗FD的作用机制。方法 SPF级健康雄性SD大鼠60只,应用慢性疲劳、悬尾刺激和饮食失节方法建立FD模型,按随机数字表法将其分为空白组,模型组,柴术理胃饮低、中、高剂量组和多潘立酮组,每组10只,分别给予相应药物治疗,观察大鼠的一般状态,记录进食量和体质量,观察胃肠功能变化、下丘脑组织病理学改变,Western blot法和RT-PCR法检测大鼠胃窦组织中p-P38MAPK蛋白和基因表达。结果 各给药组大鼠治疗后的进食量和体质量、胃排空率和小肠推进率较模型组改善,差异均有统计学意义(P<0.05)；不同剂量的柴术理胃饮均能不同程度地降低大鼠胃窦组织中p-P38MAPK蛋白和基因表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 柴术理胃饮通过改善FD大鼠的胃肠运动和降低大鼠胃窦组织中p-P38MAPK蛋白和基因表达来治疗FD。     

基于脑肠互动针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁的临床观察

【目的】观察基于脑肠互动针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁患者的临床疗效。【方法】将60例功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组基于脑肠互动理论，给予针刺治疗，对照组给予多潘立酮片治疗，疗程均为4周。治疗4周后，观察2组患者治疗前后肝胃不和证评分的变化情况，以及总体症状积分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及尼平生活质量量表（NDI-QOL）评分的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的肝胃不和证评分明显改善（P<0.01），且观察组在改善肝胃不和证评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者的总体症状积分水平明显改善（P<0.01），且观察组在改善总体症状积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（3）治疗后，2组患者HAMA、HAMD评分明显改善（P<0.01），且观察组在改善HAMA、HAMD评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（4）治疗后，2组患者的N...     

体部伽玛刀序贯TP方案治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察体部伽玛刀序贯TP方案(多西他赛+卡铂)治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 60例70岁以上患者均采用体部伽玛刀放疗,50％ ～ 60％处方剂量线,4～ 6Gy/次,每周3～5次,总剂量36 ～ 50Gy,生物等效剂量56～75Gy.体部伽玛刀治疗结束后1～2周序贯TP方案化...     

多囊卵巢综合征的中医探究

一、现代医学对多囊卵巢综合征的认识 多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是育龄期妇女最常见的一种内分泌紊乱疾病,是女性无排卵性不孕的主要原因。其发病率在生育期妇女高达5％-10％,希腊和美国的调查发现PCOS的发病率分别为9％和4％^[1],占无排卵性不孕症的50％-70％^[2]。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣治疗复杂性尿道狭窄术的护理

我院收治了两例尿道狭窄在5cm和7cm以上的患者,利用带蒂阴囊纵隔皮办尿道成形术。由于治疗护理得当手术成功,达到理想的效果,现将护理体会介绍如下。 1 病历摘要例1,52岁。1992年9月因铲车铲伤会阴部致肛门直肠破裂,尿道膜部断裂,耻骨骨折。急诊行尿道断裂会师术,膀胱造瘘,乙状结肠造瘘,肛门直肠修补。术后4周拔除导尿管,次日发生排尿困难。经造影检查发现后尿道段狭窄5cm,     

中位穿刺法在颈内静脉穿刺置管中的应用及护理

颈内静脉穿刺有高位、低位和中位3个穿刺点,我院多采用中位穿刺法.在1560例颈内静脉穿刺置管患者中,有1300例应用中位穿刺法,发现其具有快速、安全、有效的特点,首次穿刺成功率明显高于高位和低位法,现报道如下.