急性脑血管病辨证分型与血浆胃动素关系研究

目的探讨急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素的关系.方法将350例急性脑血管病患者辨证分为痰热腑实、风痰火亢、风痰瘀阻、风火上扰、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动型7个证型,每个证型各5 0例,另设健康对照组50例,观察组与对照组均在入院后翌日、排便后翌日、病程第7天和第14天清晨空腹平卧采肘静脉血测定血浆胃动素.最后运用华西医科大学卫生统计学教研室提供的Pems软件包进行统计学处理.结果急性脑血管病患者血浆MTL水平显著高于正常人.其中以痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型、气虚血瘀型的空腹血浆胃动素水平较正常对照组显著升高,差异有非常显著性(P＜0.01).其中急性出血性脑血管病(ICH)的其余各证型差异亦有非常显著性(P＜0.01),急性缺血性脑血管病(CI)的风火上扰、阴虚风动型差异有显著性(P＜0.05).结论急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素浓度有相关性.为临床辨病与辨证相结合,指导临床合理应用通腑药提供了一个客观指标.     

加用自拟冠通煎剂预防PTCA及支架植入术后再狭窄疗效观察

[目的]观察加用冠通煎剂预防PTCA及支架植入术后再狭窄的临床疗效。[方法]40例PTCA及支架植入术成功的冠心病患者,随机分为西药常规治疗组(对照组)20例和西药常规加冠通煎剂治疗组(治疗组)20例,对患者术后6个月的心绞痛复发,血液流变学指标及冠脉造影等进行随访观察。[结果]治疗组心绞痛复发率显著低于对照组(P<0.05),两组患者共有30例复查冠脉造影,其中治疗组15例中,再狭窄4例;对照组15例中,再狭窄10例。两组比较再狭窄发生率差异有显著性意义(P<0.05);两组血液流变学指标比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]加用冠通煎剂可预防PTCA及支架植入术后冠脉再狭窄。     

缺血性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素水平观察

目的:探讨血浆胃动素变化与急性缺血性脑血管病中医辨证分型的关系。方法:应用放射免疫测定法分别测定70例急性缺血性脑血管病患者和70例对照组入院后翌日、排便后翌日、病程第7天、病程第14天的血浆胃动素浓度,并分别进行组间比较。结果:急性缺血性脑血管病组的4次血浆胃动素含量均较对照组有显著升高(P<0.01);且急性缺血性脑血管病各中医证型中痰热腑实、风痰瘀阻型和痰湿蒙神型的血浆胃动素水平较对照组升高意义显著(P<0.01),随着病情好转胃动素水平逐渐降低。结论:初步为急性缺血性脑血管病中医的辨证分型,特别是痰热腑实等证型的确定及通腑药的合理应用提供一个客观指标,将充实和完善缺血性脑血管病的辨治理论。     

冠通方及其拆方含药血清对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的:通过冠通方及其拆方含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖及凋亡的影响研究,探讨冠通方防治再狭窄的部分作用机制.方法:每组SD大鼠每天给药剂量分别为冠通方组23.75 g·kg-1,活血祛瘀组8.75 g·kg-1,益气养阴组5 g·kg-1,清热化痰组10 g'kg-1,连续给药7d,制备冠通方及其各拆方含药血清,将大鼠VSMC分为6组(每组6个复孔),空白组加5％正常大鼠血清,模型组加5％正常大鼠血清及10-6mol· L-1的AngⅡ,冠通方及各拆方组在每组分别加入5％含药血清及10-6mol·L-1的AngⅡ,孵育48 h后,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;结果:血管平滑肌细胞模型组早期细胞凋亡率(0.36 ±0.14)％,晚期细胞凋亡率(1.02±0.86)％与空白对照组早期细胞凋亡率(2.22±0.43)％,晚期细胞凋亡率(1.29±0.57)％相比,细胞凋亡率均明显降低(P＜0.01).与模型组相比早期、晚期细胞凋亡率冠通方组为(23.4±0.95)％,(9.1±0.69)％、活血祛瘀组为(8.08±0.54)％,(18.6±1.48)％、益气养阴组(16.9±0.79)％,(4.38±0.90)％、清热化痰组(5.9±0.99)％,(11.5±0.71)％,早期及晚期凋亡率均明显升高(P＜0.05);结论:冠通方抑制VSMC的增殖与影响其周期、诱导其凋亡有关;且冠通方组作用优于其拆方组.     

中医内科理论课教学应该注意的几个问题

中医内科学是各中医临床学科的基础 ,其在中医学中占据着十分重要的位置 ,因此 ,如何提高该学科的课堂教学质量 ,以便更好地为其它学科及临床服务是我们从事中医内科教学工作者所一直探索的教学研究课题。结合本人十余年的中医内科教学经验 ,笔者认为要上好中医内科学的理论课在教学中必须要重点注意几个问题。1　病名的定义解释问题　　中医内科的病证命名主要有 3种形式 :1以主要症状特征命名。如咳嗽、哮证、喘证、肺痈、胸痹心痛、心悸、血证、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、黄疸、胁痛、鼓胀、消渴、头痛、眩晕、中风、腰痛、水肿等。2以病…     

补阳还五汤治疗缺血性中风的应用体会

补阳还五汤为清代名医王清任所创的治疗气虚血瘀型中风中经络的一首良方，由黄芪、当归、芍药、地龙、川芎、桃仁、红花等药物组成。笔者多年来在辨证论治的基础上用该方加减治疗以气虚血瘀为主要病机的缺血性中风中经络患者，取得满意疗效。现浅述笔者个人应用体会。     

脑血管病患者血浆胃动素的变化

胃动素 (ｍｏｔｉｌｉｎ ,ＭＴＬ)是一种调节胃肠运动的激素。它不仅产生于肠道组织而且存在于神经和脑组织中。脑血管病患者由于脑血液循环障碍 ,可直接或间接的造成脑组织损害 ,因而影响脑的功能。但这种损害对血浆ＭＴＬ水平有何影响 ,目前尚未见报道 ,我们对 45例脑血管病患者ＭＴＬ水平的进行了测定和分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　对象1.1.1　脑血管病组　 45例 1999年至 2 0 0 1年在本院住院的患者 ,男 36例 ,女 9例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 6 0 .5岁。经临床和ＣＴ确诊 ,其中急性脑出血 7例 ,缺血性脑梗死 18例 ,暂短性…     

论病案教学法在方剂教学中的应用

方剂学作为中医学的主干学科,是理、法、方、药的重要组成部分,是中医基础与临床的桥梁课程。长期以来,方剂学教学一直沿用传统的教学模式,教师多是从方名、组成、主治、功效、方解进行讲解,存在着抽象理论教学多,动手实践机会少的弊端。严重影响了方剂学的教学效果和教学质量。为了进一步提高教学质量,更好地培养学生独立分析问题和解决问题的能力,本教研室对教学方法进行了一些研究与改革,在近年的方剂学课堂教学中结合病案讨论进行讲解,收到了较好的效果。     

血浆胃动素与急性出血性中风痰热腑实证关系的研究

目的探讨血浆胃动素(MTL)与急性出血性中风痰热腑实证的关系。方法测定50例急性出血性中风痰热腑实证患者空腹血浆MTL,同时与其他中医证型组及健康对照组比较。结果急性出血性中风各证型组空腹血浆MTL水平均明显高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),其中痰热腑实证组空腹血浆MTL水平明显高于其他证型组(P<0.01)。结论血浆MTL可考虑作为诊断急性出血性中风痰热腑实证的一个客观指标。     

冠通方及其拆方含药血清对大鼠血管平滑肌细胞C-myc癌基因表达的影响

[目的]观察冠通方及其拆方含药血清对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC) C-myc癌基因表达的影响.[方法]选用大鼠VSMC,采用AngⅡ诱导其增殖,以冠通方及其拆方含药血清分别作用于大鼠VSMC,采用逆转录-聚合酶链反应(R.T-PCR)方法,测定冠通方及拆方含药血清对AngⅡ诱导的VSMC C-myc癌基因表达的情况.[结果]AngⅡ组VSMC的C-myc/β-actin比值显著增加,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);冠通方组及其拆方各组均可使C-myc比值显著下降,与AngⅡ组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);冠通方组与其拆方各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);各拆方组组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]冠通方抑制VSMC增殖的作用与其可下调VSMC的调控基因C-myc表达有关,且冠通方组作用优于其拆方组.