基于"主客交"理论探讨慢性胃炎"炎癌转化"

"主客交"理论出自吴又可所著《温疫论》,长期以来指导着临床痼疾的治疗.慢性胃炎"炎癌转化"是幽门螺杆菌感染、宿主、环境等多种因素共同参与的病理进展过程,其发生、发展与"主客交"正虚邪客,客邪胶固于血脉的病机特点极为相似.文章从"主客交"理论视角探讨慢性胃炎"炎癌转化"的病机演变,认为脾胃亏虚,致使湿热痰瘀毒胶固于胃络血脉,从而导致其恶性转化,并提出"扶正祛邪,解离主客"的基本治疗原则,强调重视主客两端,时刻顾护脾胃,扶正祛邪贯穿始终;厘清主客强弱,精准辨证,分阶段论治.     

影响中医临床随访研究数据质量的常见问题及对策

随访研究作为队列研究中重要的研究方法,被广泛应用于中医药临床研究中,在中医临床研究中具有重要地位。但由于研究方案设计不规范、对随访要素考虑不充分以及数据插补方法选择不当等原因,常导致随访研究出现原始数据获取不足、随访率计算不准确和缺失数据插补不当等问题。从明确随访研究特点是设计科学随访方案、获取完整随访数据的必要前提,全面掌握并恰当选择随访方式是控制失访率的有效手段,采用新随访率计算方法是准确评估随访完整性的重要保障,根据数据缺失类型选择合适的插补方式是获得可靠研究结论的关键环节等方面,探讨临床随访研究中常见数据处理问题的对策,分析中医药领域随访研究数据处理的关键点。随访研究作为临床研究中重要的组成部分,具有其他研究不可替代的优势,做好数据处理工作,提升数据质量,获得能够客观反映实际情况的研究数据,对于临床决策的制定和科研工作的开展均具有重要意义。     

低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪性肝病治疗效果的Meta分析

目的系统评价低碳水化合物饮食干预对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库自建库到2019年3月低碳水化合物饮食干预治疗NAFLD相关文献,运用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件对提取的数据参数进行Meta分析,Stata15.0软件进行敏感性分析和发表偏倚检测。结果纳入的5篇随机对照研究符合标准,病例总数220例,Meta分析结果显示:低碳水化合物饮食与低脂饮食相比,可降低NAFLD患者低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)水平,但对体质指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并未产生明显影响。敏感性分析和发表偏倚检测结果显示,单个研究对合并结果稳定性影响不显著且不存在明显发表偏倚。结论与低脂饮食相比,低碳水化合物饮食可显著改善患者部分血脂水平,但对BMI和肝酶改善作用有限。     

基于专利数据研究中药复方治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的：通过专利分析,挖掘慢性萎缩性胃炎中药复方用药规律。方法：检索国家知识产权局专利库中治疗慢性萎缩性胃炎的中药专利复方数据,使用中医传承辅助平台统计药物使用频次,分析关联规则,构建复杂网络等。结果：纳入专利复方189条,高频药物有白术、甘草等。药性以温、寒、平居多,药味以苦、甘、辛多见,归经以脾、胃、肝经为主。最常用对药为“白术-茯苓”;最常用角药为“延胡索-白术-白芍”;高置信度关联规则有“甘草,茯苓→白术”等;熵层次聚类新处方有“厚朴-枳实-鸡内金-茵陈”等。结论：慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱为基本病机,以虚实夹杂为病理特点,以血瘀为重要病理趋势,治疗应以健脾益气为基础治法,重视活血化瘀法以求病理机转。