肺心病顽固性高度浮肿1例

1临床资料患者男，75岁，因反复发作性咳嗽，咯痰，喘息20余年加重伴双下肢浮肿2周，于2000年3月13日入院。患者2年前因肺部感染住院治疗时，曾出现不明原因的高度浮肿，予大量人体白蛋白，强心、利尿等对症治疗无效，并出现血糖明显升高，需口服降糖药控制血糖。入院查体：面颊、口唇和甲床呈紫绀，颈静脉怒张。两肺呼吸音低，可闻及湿性啰音以右下肺为甚。心率80次/min，律齐，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，心浊音界向左扩大。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，肝颈返流征(±)，腹部移动性浊音(+)。双下肢从胫骨1/2处向远端呈中度凹陷性水肿。外…     

富铬松花粉联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的有效性和安全性研究

目的:评价富铬松花粉联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法:选择新诊断2型糖尿病患者65例,随机分为2组。对照组30例给予二甲双胍单药治疗,治疗组35例在对照组基础上加服富铬松花粉,治疗随访12周。治疗前后分别检测血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素、C-肽、体重及肝、肾功能等有效性和安全性指标,记录治疗过程中的不良事件。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:①2组治疗后血糖、糖化血红蛋白水平均下降,且与对照组相比,治疗组下降更显著(P0.05)。②2组治疗后空腹及餐后2h血清胰岛素水平均降低,与对照组相比,治疗组降低更显著(P0.05)。③治疗组治疗后空腹及餐后2hC-肽水平升高,较对照组升高更明显(P0.01或P0.05)。④治疗中治疗组和对照组均未发生确切证据的低血糖事件,胃肠道不良反应发生率分别为22.86%和30.0%,2组间胃肠道不良反应发生率无显著差异。结论:富铬松花粉联合二甲双胍有良好的协同效应,能平稳、持久地控制血糖,改善胰岛素抵抗,作为新诊断2型糖尿病的用药方案是安全有效的。     

内质网应激对2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的影响研究概况

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损被认为是T2DM发生发展的最重要的病理机制。生理状态下随着人们年龄的增长,人体胰岛素的敏感性会降低,胰岛素抵抗十分常见,但是不一定会出现高血糖,而胰岛β细胞功能的衰退一定会出现高血糖。流行病学研究显示,在T2DM初诊时,病人胰岛β细胞功能约为正常人的50%,以后每年以4.5%的速度下滑,且不受饮食及药物等治疗方法的影响,     

脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案及其临床研究

[目的]建立一个具有中国特色的以医院为引导,社区为主体的脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案。[方法]立足于中医药防治脾瘅(糖尿病前期)临床研究结果及行业标准,经同行专家多次讨论,再修订,达成共识。[结果]36.20%糖尿病高危人群因饮食失节发生脾瘅(糖尿病前期),病位在脾胃占43.60%,中医综合防治方案干预脾瘅(糖尿病前期)1a,42.15%血糖恢复为正常水平。[结论]制定国内具有代表性的、可复制的、易推广的糖尿病前期中医综合"三早"防治体系。     

消渴病合并骨病(糖尿病合并骨质疏松症)中医临床路径

路径说明:本路径适合于西医诊断为糖尿病合并骨质疏松症的门诊(住院)患者。临床路径标准住院流程1适用对象中医诊断:第一诊断为消渴病合并骨病。西医诊断:第一诊断为糖尿病合并骨质疏松症。2诊断依据2.1疾病诊断     

舒仪琼辨治肥胖2型糖尿病治验擘析

2型糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,易伴发肥胖症。而肥胖症也是在遗传和环境共同作用下发生的以脂肪过度蓄积和体重超常为特征的代谢性疾病,是引起2型糖尿病的病理基础。肥胖2型糖尿病的发病率逐年升高,中医药在治疗肥胖2型糖尿病上有其优势所在,导师舒仪琼教授从“虚、毒、瘀”入手进行辨证论治,在临床上获得了满意的效果。文章基于肥胖2型糖尿病的病机特点,通过对“虚-毒-瘀”理论的深入分析,将补虚、解毒、化瘀法应用于肥胖2型糖尿病人群,从而达到降糖、减重的目的,并为肥胖2型糖尿病的有效治疗提供思路。     

益气养阴活血法对2型糖尿病大鼠血浆sTM和sEPCR 的影响

目的：探讨具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊对2 型糖尿病模型大鼠血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）、可溶性内皮细胞蛋白C 受体（sEPCR）的影响及其防治糖尿病血管病变作用机制。方法：将60 只SD 雄性大鼠适应性喂养1 周后,按体重分层随机分为2 组：空白组（N 组）12 只,高脂饲料组48 只。4 周后,高脂饲料组大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）,诱发出2 型糖尿病大鼠模型,再根据血糖水平分层随机分为3 组：模型组（M 组）、盐酸吡格列酮组（P 组）、加用丹蛭降糖胶囊组（D 组）。盐酸吡格列酮组和加用丹蛭降糖胶囊组均给予盐酸吡格列酮10 mg·kg-1·d-1 灌胃,加用丹蛭降糖胶囊组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊0.47 g·kg-1·d-1 灌胃,空白组与模型组予生理盐水5 mL·kg-1·d-1 灌胃,给药4 周后分别检测各组sTM、sEPCR、PT、APTT、FIB 水平。结果：与对照组比较,模型组、盐酸吡格列酮组和加用丹蛭降糖胶囊sTM、sEPCR、FIB 均明显增高（P<0.05）,PT、APTT 水平明显降低（P<0.05）;与盐酸吡格列酮组相比,加用丹蛭降糖胶囊组大鼠血浆sTM、sEPCR、FIB 水平均显著降低（P<0.01）,APTT 水 平明显升高（P<0.05）,但在升高PT 方面二者无明显差异。结论：益气养阴活血法能降低sTM、sEPCR 水平,有效改善凝血功能。其防治糖尿病血管病变的机制可能是通过降低sTM、sEPCR 含量增强抗凝与纤溶活性,调节凝血功能来改善血液高凝状态,从而保护血管内皮功能。     

补中益气汤加减治疗慢性疲劳综合征30例

补中益气汤加减治疗慢性疲劳综合征３０例舒仪琼张国梁（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：补中益气汤；慢性疲劳综合征中图法分类号：Ｒ２５５．９慢性疲劳综合征（ＣｈｒｏｎｉｃＦａｔｉｇｕｅＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＦＳ）是一种以慢性或反复发作的极度...     

2型糖尿病骨质疏松症发病机制研究进展

随着人口老龄化的进程,糖尿病在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害患者的健康,其中骨质疏松症即是其慢性并发症之一,二者并发加速了骨质疏松的发展进程,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,同时由于骨质疏松症易致病理性骨折[1],致残性高,     

基于复杂网络的糖尿病气阴两虚夹瘀证核心药症研究

目的:利用复杂网络方法,分析安徽中医药大学第一附属医院内分泌科治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的用药配伍规律。方法:纳入标准以临床医师对证候的辨证为主,选取2型糖尿病患者813例、901次诊次。患者病历录入结构化临床诊疗信息采集系统,"人机结合"式转化为可分析的数据,利用由中国中医科学院研发的复杂网络分析算法和复杂网络分析系统进行中药配伍特点研究。结果:利用复杂网络分析方法,显示了2型糖尿病气阴两虚夹瘀证核心处方药物的配伍规律以及随症加减化裁的网络关系。结论:验证了新安医学治疗消渴病的指导思想在临床中的实际意义。