成人百日咳

百日咳现正成为成人的一个重要问题,因为许多医生并未认识成人可发生百日咳,所以本病常被漏诊,且未行治疗,导致传播给其他易感者.     

口腔门诊患者健康知识和行为调查及健康教育推广

目的通过对口腔门诊患者进行口腔健康知识、健康行为以及就医行为的调查,评价健康教育的效果,为更好地开展口腔健康教育提供参考。方法随机选取就诊和候诊患者249例,在口腔健康教育前进行问卷调查,收回问卷后,现场进行口腔健康教育,并于患者就诊后3个月进行电话回访。结果健康教育前,有87例（34.9%）知道牙齿与人的咀嚼、发音以及维护正常的面容有直接关系;能定期接受口腔检查和洁牙的分别为18例（7.2%）和77例（30.9%）;能按医嘱复诊的78例（31.3%）。通过健康教育后,愿意接受回访的患者237例,回访率95.2%。回访结果显示,经过健康教育后,自愿定期进行口腔检查和使用牙线的分别为116例和94例,占回访人数48.9%和39.7%;愿意定期洁牙的119例,占回访人数50.2%;此外,牙周疾病患者按医嘱复诊的达171例（72.2%）,能按医嘱复诊的人数比接受健康教育前明显提高（χ2=81.007,P〈0.001）。结论口腔健康教育可使人们掌握更多正确的口腔健康知识,提高自我保健能力,主动采取有利于口腔健康的行为。     

系统口腔健康教育对自锁托槽周围牙茵斑的影响

目的通过对自锁托槽矫治错袷患者定期的牙菌斑染色情况进行比较,探讨系统口腔健康教育对自锁托槽周围牙菌斑的影响。方法将70例即将使用自锁托槽固定矫治器的中学生正畸患者随机分为两组,试验组35例进行系统口腔健康教育并使用牙间隙刷,对照组35例仅进行常规刷牙宣教。在崮定正畸前、治疗6个月、保持期第1个月复诊时对两组正畸患者进行牙菌斑染色,检测菌斑指数并比较结果。结果两组患者治疗前牙菌斑染色指数差异无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗6个月及保持期1个月全部指标牙位的牙菌斑染色指数差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统口腔健康宣教并使用牙问隙刷,能提高患者的认知和配合意识,有利于改善自锁托槽矫治错耠患者的口腔卫生状况。     

全身性糖皮质类固醇治疗特定感染的应用指南

本文系美国传染病学会抗生素委员会类固醇应用小组的报告.内容涉及糖皮质类固醇在治疗多种感染性疾病时的应用指南,其中包括全身性感染,特殊器官或器官系统感染,呼吸道感染,心脏感染,肝、胃肠道和腹部感染以及眼、耳感染等.     

伴有严重肝损害的流行性出血热一例报告

流行性出血热,一般不伴有、或仅伴有轻度的肝损害,下面报道一例肝损害严重、并发症较多的流行性出血热。病例介绍汤××男 22岁农民。病员于1977年7月12日突然高热(40℃),伴头晕及全身酸痛,次日起出现尿黄、腰部及下腹胀痛,第三日被人发现巩膜发黄,检查肝功能:谷丙转氨酶(SGPT)384单位,一分钟胆红素(1′SB)2.4毫克,总胆红素(SB)2.7毫克,曾呕吐咖啡样物4次。16日起发生尿闭,血液中非蛋白氮(NPN)96毫克。于8日住入本院％。体检体温36.1℃,脉率68次/分,血压130/90毫米汞柱。发育正常,神清合作,皮肤及巩膜黄染,腋下有几个出血点,眼睑结膜与球结膜充血。咽后壁充血,可见瘀斑。     

拉玛泽分娩课程培训效果的调查分析

目的了解对孕妇实施拉玛泽课程培训的情况及临床应用效果，探讨如何更好开展拉玛泽课程，让更多的孕妇了解拉玛泽的信息并从中受益，最终促进自然分娩，促进母婴健康。方法采用自行设计的问卷，对100名参加过我院拉玛泽课程学习并已经分娩的产妇进行电话回访，共回收有效问卷86份，有效回收率86％。结果被调查对象剖宫产分娩率48．83％（包括试产后剖宫产和直接剖宫产），上课后有部分收获的孕妇占79．0％，非常有收获者占14．0％；上课后对减轻疼痛有帮助的孕妇占63．3％，非常有帮助的占23，3％，但孕妇上课获得丈夫的支持偏低，丈夫陪伴上课的占18．6％。结论目前的情况下，拉玛泽课程对孕妇的影响有限，因此课程需进一步开展，让更多的孕妇及家属都参与进来。另外助产士不应仅给孕妇传授拉玛泽分娩法的放松技巧，还要提供一些促进、支持自然分娩的护理措施，最终达到促进自然分娩的效果。     

生大黄的实验研究以及在重症肝炎、肝昏迷中的应用

本文报道了用家兔32只分组进行中毒性肝炎的实验。结果表明,生大黄组家兔死亡数及肝脏显著坏死的动物只数较少。用生大黄清洁肠道(生大黄12g 加温水1000 ml)配合其他方法治疗11例重症肝炎(1983～1984年),死亡4例,病死率为36.3%:而1982年以前的22例重症肝炎,除不用生大黄外,其病情与治疗方法与本组基本相似,但死亡17例,病死率77.3%。另外,7例肝硬化,共发生12次肝昏迷,用生大黄清结肠道或灌胃加西药治疗,其中11次清醒。     

狂犬病预防的现状

免疫制品狂犬病的免疫制品有两种:(1)诱发主动免疫反应的疫茁,约需7～10天出现免疫作用,但可持续1年以上;(2)提供快速被动免疫保护的球蛋白,持续时间短,半衰期约21天。狂犬病暴露后的预防,应同时使用这两种制品。一、疫苗:美国应用的是人双倍体细胞狂犬病疫苗(HDCY),系灭活病毒疫苗。由WI-38或 MRC-5人双倍体细胞培养中生长的狂犬病毒经固定而成。在美国制成的 WI-38细胞培养中生长的狂犬病毒疫苗,用3-氮-丁基磷酸盐和β-丙内脂灭活,而在欧洲     

振荡排痰在胸腔镜治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病术后并发症中的临床应用

<正>胸腔镜技术是近年来应用于胸外科手术中的一种新技术,其在高清晰度电视显像系统直视下,经胸壁切口将手术操作系统置入胸腔,诊断和治疗胸部疾病,该手术有切口小、损伤小、恢复快等优点,在临床上得到了广泛的应用[1]。原发性支气管肺癌(简称肺癌)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者具有共同的危险因素吸烟,所以很多肺癌患者在胸腔镜术前肺功能评估中确诊合并有COPD。COPD患者由于纤毛功能低,在胸腔镜术后往往会发生肺部感染、肺不张等并发症[2-3],这就增加了患者     

Herbst矫治器在不同重建时对髁突软骨表面应力分布的影响

目的：从生物力学角度研究Herbst矫治器在不同的He重建状态下前导下颌,对髁突软骨表面应力分布的影响,为临床应用提供理论依据。方法：采用三维有限元方法,在已建立的颞下颌关节一下颌骨-Herbst矫治器系统的三维正交各向同性有限元模型上,根据临床和相关文献设计He重建的类型,在髁突的矢状向及冠状向上分别选取相应节点,计算相应的最大主应力与最小主应力值。结果：不同He重建时,髁突软骨表面同一部位的应力值相关不大。在相同He重建明,髁突软骨表面不同部位的应力值相关较大,在每一种He重建组合中,矢状向髁突软骨后方有较大范围的张应力区,而髁突前斜面有较大范围的压应力区。冠状向髁突软骨表面的内、外侧斜面都主要为压应力区。结论：本文设计的5组He重建类型（下颌水平前伸3-7mm,垂直2打开4-2mm)在髁突表面的应力分布相关不大,均在生理承受范围内。