补肾养血调经法治疗卵巢早衰12例

笔者2007年3月～8月于成都中医药大学附属医院妇科门诊收集12例卵巢早衰（POF）病人，均用补肾养血调经法治疗，疗效甚显。现报告如下：     

中医药在子宫内膜异位症防治中的应用

子宫内膜异位症是妇科常见病,由于其临床治疗效果不理想,复发率高,严重影响了患者的生殖健康和生活质量.中医从整体出发,辨证论治,结合正确的养生方法,能改善病人病理性血瘀体质,增强机体免疫能力,改善内分泌紊乱,有效地预防和治疗子宫内膜异位症.     

北京城乡两社区轻度认知功能障碍发病率调查

目的:调查轻度认知功能障碍的发病率及其人群特别是城乡人群之间的分布特点,探讨轻度认知功能障碍发病的社会人口学及生物学危险因素。方法:根据2004年基线研究资料,对北京西城区和大兴区两个社区1859名≥65岁认知正常老人进行5年后再次调查;通过10/66国际痴呆研究项目组(简称10/66项目组)的全套神经心理学问卷(包括老年精神状况量表及计算机诊断系统,认知测验系统、知情人问卷及社会人口学背景问卷和危险因素问卷等)调查获得资料,运用10/66项目组广义轻度认知功能障碍标准诊断程序对随访对象进行诊断,描述轻度认知功能障碍5年累积发病率,探讨轻度认知功能障碍的社会人口学特点及生物学危险因素。采用5年累积发病率及年平均发病率的计算方法计算轻度认知功能障碍的发病率,采用单因素和多因素Cox回归方法分析轻度认知功能障碍发病的危险因素。结果:193名老人确诊为轻度认知功能障碍新发病例,5年累积发病率为10.38%[95%可信区间(95%CI):9.00%～11.82%],平均年发病率2.17%(95%CI:1.76%～2.30%)。高龄(大于90岁)、居住在农村、脑卒中史、糖尿病史以及肥胖是轻度认知功能障碍的危险因素[危险比值(HR)分别为4.66(95%CI:1.41～15.48);2.54(95%CI:1.72～3.75);3.04(95%CI:1.63～5.68);2.00(95%CI:1.14～3.50)和4.97(95%CI:3.53～7.01)],而有配偶以及较多的体育锻炼是轻度认知功能障碍的保护因素[HR分别为0.55(95%CI:0.40～0.76)和0.34(95%CI:0.14～0.84)]。结论:北京市城乡两社区≥65岁老年人轻度认知功能障碍5年累积发病率为10.38%,年平均发病率为2.17%,与国内外多数研究接近。高龄、居住在农村、脑卒中、糖尿病及肥胖是发病的危险因素;针对轻度认知功能障碍的危险因素进行干预有重要的社会意义和临床价值。     

社区精神障碍患者服务现状分析与管理对策探讨

目的:了解大兴区精神障碍患者管理现状,为加强社区管理提供参考依据。方法:对大兴区近三年动态监测数据进行描述性研究。结果:截止到2013年全区检出登记精神障碍患者3 769人,其中属重性精神障碍3 041人,管理率和病情稳定率处于较好水平。精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍位居重性精神障碍的前四位。2011年²013年针对全区累计举办培训75次,新发病96人,新建档952人,累计723人享受免费服药,入户送药2 644人次。结论:大兴区社区精神卫生保健工作管理水平稳步提高。建立系统的网格化社区联动服务机制是当前应切实加强的重点工作。     

北京市大兴区药物依赖流行病学调查报告

目的:掌握北京市大兴区药物依赖流行病学特征,探讨药物依赖的影响因素,为建立相关干预措施提供科学依据.方法:6名精神科专科医生对辖区在册的368 026名15岁及以上的人口采用统一量表进行调查,包括精神现状检查(PSE)、简明精神病量表(BPRS)和艾森克人格问卷(EPQ),诊断标准为<国际疾病分类>第10版(ICD-1...     

北京市大兴区2004年精神障碍流行病学调查报告

目的掌握本地区精神障碍流行学特征及发病规律,寻找治疗措施和康复模式。方法对辖区在册人口≥15岁及居住在本地区1年以上的外来人口进行调查。由精神科医生组成的调查人员6人分成2组。采用统一量表,以国际疾病分类编码第十版（ICD-10）为诊断依据。结果489275人中,≥15岁人口重性精神障碍患病率为8.14‰,≥60岁人口重性精神障碍为17.03‰。精神分裂症患病率最高。总患病率中情感性、器质性精神障碍高于1994年,酒精性精神障碍与药物依赖低于1994年,差异均有显著性意义（P〈0.01）。现患病率中情感性、器质性和其他精神障碍高于1994年,精神分裂症、酒精性精神障碍与药物依赖低于1994年,差异亦均有显著性意义（P〈0.01）。结论精神障碍患病率有明显上升趋势,老年人精神卫生问题值得关注。     

社区痴呆筛查知情人问卷在北京部分社区老年人中的试测

目的：在社区老年人群中测试社区痴呆筛查（CSID）知情人问卷,评估其作为识别痴呆方法的实用性及相关因素,并调查研究人群中可疑痴呆的检出率.方法：以“10/66”项目所调查的北京城乡2267名65岁及其以上老人为测试对象,“10/66”计算机诊断系统和临床诊断为金标准,计算CSID知情人问卷做为试测工具的效度.结果：CSID知情人问卷总分的分半信度为0.85,两因子间Cronbachα系数＞0.8;以6分为分界值,其灵敏度为86.2%,特异度为93.2%,人群中可疑痴呆的检出率为9.1%. Logistic回归分析显示配偶（OR=1.770,P=0.042）和居住在城市的知情人（OR=2.039,P=0.018）提供的信息与阳性痴呆诊断相关.结论：CSID知情人问卷作为痴呆筛查工具经在社区老人中应用效度良好,配偶提供的信息能准确反映老人认知功能变化.     

社区精神分裂症患者药物依从性研究

目的：了解社区精神分裂症患者药物治疗的依从性及其影响因素,以期达到提高依从性、减少复发、降低致残率的目的。方法：对全区现有精神分裂症患者采用观察法和面询法进行研究,评定其依从性。收集患者基本资料,以单因素法分析患者依从性的影响因素。结果：完全依从者786例（49.9%）;部分依从者205例（13.0%）;不依从者584例（37.1%）。精神分裂症患者药物依从性受个体、医疗机构、社会及家庭环境等多种因素影响。结论：应根据精神分裂症患者药物依从性影响因素的特点,采取相应措施,需提高其药物依从性,控制复发。     

归芍左归饮加减治疗外阴营养不良验案2则

女性外阴营养不良既往称之为外阴白斑,中医称为阴痒.外阴营养不良以外阴局部皮肤粗糙、变白及剧痒为主要临床表现,是妇科常见病、难治病之一,病因至今仍不明确,目前尚无有效疗法,复发率高[1],严重影响患者的身心健康.多年来,临床医生都在努力寻找各种有效的治疗方法[2].笔者在跟随导师魏绍斌实习期间,运用归芍左归饮加减治疗本病疗效显著,现报告如下.     

出院后继续动机性访谈对康复期精神分裂症治疗依从性的影响

目的研究出院后继续动机性访谈对康复期精神分裂症治疗依从性的影响。方法选取2014年3月~2017年3月入住我院的82例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,实验组41例,对照组41例。两组患者在入院时均接受住院期间的动机性访谈及常规宣教,实验组则在出院后继续动机性访谈,对照组出院后则进行常规电话随访。分别在患者入院时、出院后1个月、3个月、6个月时完成患者的依从性资料收集。结果两组出院后1个月服药依从性差异无统计学意义(P0.05)。出院后3个月和6个月时,实验组的服药依从率分别为92.68%和95.12%,明显高于同期的对照组(75.61%,70.73%)(P0.05);实验组患者在出院后3个月和6个月时服药依从性得分则也显著高于对照组(P0.05);在患者出院后参加社会活动、按时复诊、复发率、满意率四个方面实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论出院后继续动机性访谈对康复期精神分裂症患者院外依从性的提高具有重要意义,具有针对性强、易于接受、适宜开展等特点,在提高院外精神分裂症患者依从性方面具有更好的远期效果。