护理风险管理在麻醉恢复室的应用

目的 探讨麻醉恢复室（PACU）护理风险管理方法.方法 对2012年1-12月PACU收治的9 266例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨PACU存在的潜在护理风险,总结相应风险管理对策.结果 所有患者都顺利恢复,安全地送回病房或监护室,无护理并发症发生,患者及家属对PACU的护理质量及服务态度均较满意.结论 在PACU实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生,提高了护理质量和患者对PACU服务的满意度.     

血脂与血尿酸及血液黏度的相关性研究

摘要：目的了解血脂与血尿酸（UA）及血黏度的相关性。方法对540名延吉市健康体检者采集空腹静脉血,测定血脂、UA和血流变学指标。分析血脂水平与血黏度及UA的相关性。结果随着总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平的增高,全血黏度、还原黏度和UA水平均升高。同时,随着三酰甘油（TG）水平的增高,全血黏度、血浆黏度、还原黏度和UA水平均升高。而随着高密度脂蛋白（HDL）水平的增高,全血黏度、血浆黏度、还原黏度和UA水平均下降。TG、TC和LDL均与全血黏度、UA和还原黏度呈正相关,与血浆黏度无相关。HDL与血浆黏度,全血黏度、全血高、中切还原黏度和uA呈负相关,与全血低切还原黏度无相关。结论血脂水平与血液黏度、UA水平相关。     

李时珍《本草纲目》论治泄泻特色浅析

目的文章对李时珍《本草纲目》中有关泄泻的内容进行了系统研究,发现李时珍在论治泄泻时具有一定特色:首先创新了泄泻的分类治疗;第二系统总结了泄泻的药物治疗方法;第三重视泄泻的外治法;第四注重食疗在泄泻中的应用;第五重视药物、食物致泄的预防,对于我们临床论治泄泻病仍具有一定的指导作用,值得进一步研究。     

艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B_1对胃肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究

目的探究艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B_1对胃肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选择湖北省中医院收治82例胃肠癌手术患者作为观察组,同期湖北省肿瘤医院收治82例胃肠癌手术患者作为对照组。对照组予以多潘立酮混悬液经胃管注入+维生素B_1肌内注射治疗,观察组予以艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B_1治疗,2组均治疗3 d,对比2组临床疗效、胃肠功能各指标恢复情况及住院时间,并记录2组术后胃肠相关并发症发生情况。结果观察组临床总有效率为95. 1%,明显高于对照组的73. 2%(P 0. 05)。观察组肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、进固体食物的时间及住院时间均明显短于对照组(P均0. 05)。观察组术后胃肠并发症率为12. 2%,明显低于对照组的35. 4%(P 0. 05)。结论对胃肠癌患者于根治术后开展艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B_1治疗,有助于进一步促进患者术后胃肠功能恢复,缩短康复时间和住院时间,并可减少胃肠相关并发症的发生。     

向心性加压型5加1夹板装置治疗稳定型胫腓骨骨折20例临床观察

目的:观察向心性加压型5加1夹板装置治疗稳定型胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取符合要求的40例胫腓骨骨折患者,随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用向心性加压型5加1夹板装置治疗,对照组采用石膏外固定治疗。在治疗过程中对骨痂生长的情况、骨折愈合情况及总体疗效进行比较。结果:治疗后,第4、7、10周骨痂生长情况治疗组优于对照组;骨折愈合率治疗组为95%,对照组为70%;优良率治疗组为95%,对照组为70%,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:向心性加压型5加1夹板装置是治疗稳定型胫腓骨骨折的一种较理想的方法,值得临床上推广。     

1462例宫颈炎病因分析

目的对我市近两年来在城区各厂矿、企业单位普查治妇科病工作中,将收集的资料进行了整理分析,并制定防治对策.方法运用计数资料的X2检验方法.结果分析表明,妇科病患病率为43.61%(2322/5324),妇科病顺序为宫颈炎、阴道炎、月经不调、乳腺疾患、附件炎等.其中以宫颈炎患病最高,达27.46%(1462/5324).宫颈炎患病者中,以生育时期妇女患病者为多,老年期妇女患病最低.多产多育者和有人工流产史者宫颈炎患病率明显高于对照组.阴道炎患者的宫颈炎发生率也明显高于阴道正常者.不同的避孕方法宫颈炎患病率也各异.以药物避孕者宫颈炎患病最多,绝育者最低.结论建议对已婚妇女应加强卫生知识宣传,以提高她们的自我保护意识.对阴道炎、宫颈炎应及时治疗,这样才能有效地提高妇女的健康水平和生活质量.     

高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折

目的：探讨高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：2008年2月～2010年2月采用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折43例。结果：按Rasmussen评分标准评定临床疗效,优32例,良6例,可3例,差2例,优良率为88.37%。结论：应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少。     

醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的精确鉴定与药敏分析

目的精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体菌株;检测菌株对氨基糖苷类抗生素和碳青霉烯类抗生素的敏感性。方法运用自动化分析仪VITEK 2试卡法对临床分离不动杆菌进行菌种鉴定,对鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌株进一步经16S rRNA序列分析确证其准确种属。分别用自动化分析仪VITEK 2和微稀释法测定精确鉴定后的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体菌株对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南和厄他培南五种抗生素的敏感性,分析药敏实验结果。结果共进行了232株不动杆菌的VITEK 2鉴定,其中195株鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体。对195株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体菌株进一步用16S rRNA序列分析确证其准确种属,结果显示173株为鲍曼不动杆菌,22株为醋酸钙不动杆菌。对173株鲍曼不动杆菌及22株醋酸钙不动杆菌分别用VITEK 2和微稀释法进行阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南和厄他培南五种抗生素的药敏检测。微稀释法药敏结果显示,受试鲍曼不动杆菌对三种氨基糖苷类抗生素均呈现高水平耐药,而对两种碳青霉烯类抗生素敏感度较高;受试醋酸钙不动杆菌对五种抗生素均呈现较高敏感度。与微稀释法药敏检测结果相比,VITEK 2试卡法药敏结果中受试鲍曼不动杆菌和醋酸钙不动杆菌对各抗生素的药敏检测结果均出现了不同程度的误差,鲍曼不动杆菌药敏检测结果中阿米卡星符合率最低,严重错误率高达34.10%;醋酸钙不动杆菌药敏检测结果中厄他培南符合率最低,重大错误率高达40.91%。结论 VITEK 2在不动杆菌种属鉴定中存在局限性,辅以16S rRNA序列分析,方可精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体。鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素耐药现状严重。用VITEK 2进行鲍曼不动杆菌和醋酸钙不动杆菌对氨基糖苷类和碳青霉烯类的药敏测定时存在不同程度的误差,建议辅以微稀释法。     

体外诱导大肠埃希菌对厄他培南敏感性降低及机制研究

目的 体外诱导获得对厄他培南敏感性降低的大肠埃希菌,并分析可能的产生机制.方法 将厄他培南敏感大肠埃希菌经厄他培南体外诱导后分离突变株;药敏试验测定MIC(无或含PAβN); PFGE检测同源性;SDS-PAGE及Real-time PCR检测外膜蛋白表达;MALDI-TOF/TOF鉴定差异蛋白;并对外膜蛋白基因进行测序.结果 厄他培南处理得到的两个突变株(大肠埃希菌08-1E及大肠埃希菌08-3E)除对厄他培南敏感性显著降低外,对美罗培南、头孢西丁及头孢吡肟等β-内酰胺类药物敏感性也呈现不同程度的降低.PFGE显示突变株与亲本株同源,进一步的研究发现突变株对厄他培南敏感性降低与外排泵无关,而与基因的插入失活等机制引起的外膜蛋白(OmpC、NmpC、LamB、OmpF)缺失或表达降低有关.结论 体外诱导大肠埃希菌对厄他培南敏感性降低与外膜蛋白缺失或表达降低紧密相关.