营养治疗与呼吸机相关性肺炎发生情况的关系研究

目的：研究呼吸重症监护病房（RICU）营养治疗与呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的关系.方法：将61例气管插管使用有创呼吸机患者分为VAP组和非VAP组.记录入院时白蛋白水平、APACHEⅡ评分、住RICU时间及合并症情况,第1～7天摄入热量以及供能方式.分析能量供给与VAP发生率的关系 结果：第1天完成总能量供给≥50％和＜50％的患者,发生VAP的比例分别是52.3％与11.8％,差异具有统计学意义（P ＜0.05）7d内完成总能量供给50％～100％患者发生VAP是32％（8/25）,而总能量供给＞100％的患者中发生VAP是61.5％（16/26）,具有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归显示：第1天完成＞100％能量供给和APACHEⅡ评分增加是VAP的危险因素（均P＜0.05） 7d内完成全肠内营养50％ ～ 100％能量供给是降低VAP发生风险的因素.结论：不同营养方式间,发生VAP的差异不显著.7d内完成总能量供给50％ ～ 100％有利于预防VAP的发生.     

某三甲精神病院利培酮血药浓度监测现状及影响因素分析

目的：通过分析某三甲精神病院利培酮（risperidone,RIS）血药浓度监测（therapeutic drug monitoring,TDM）现状,探索RIS血药浓度影响因素。方法：采用回顾性分析方法,收集2019年7月至2020年7月进行RIS TDM住院患者的检测结果及相关病例资料,分析利培酮、活性代谢物9-羟基利培酮（9-OH-RIS）以及总活性成分（active moiety,AM）血药浓度值的分布情况,探索日剂量、性别、年龄对血药浓度的影响以及体质量和体质指数（body mass index,BMI）与血药浓度的相关性。结果：1 007例患者共行RIS TDM 4 458例次,平均监测次数为4.47次,29.99%例次监测结果不在建议的参考范围（20~60 ng·mL^-1）内,临床实际RIS血药浓度值（C_RIS）、9-OH-RIS血药浓度值（C_9-OH-RIS）以及AM血药浓度值（C_AM）的参考值范围分别为（0.45~39.79）、（8.43~74.87）和（11.74~97.23） ng·mL^-1。C_AM与日剂量具有相关性（ρ=0.536,P<0.01）,C_9-OH-RIS与日剂量具有相关性（ρ=0.570,P<0.01）,C_RIS与日剂量呈较弱的相关性（ρ=0.192,P<0.01）。女性较男性有更高的C_AM与AM浓度剂量比（C/D）值,不同年龄段患者C_AM与C/D值存在差异。体质量与C_AM（ρ=-0.065,P<0.01）和C/D值（ρ=-0.098,P<0.01）呈负相关,与RIS/9-OH-RIS比值（ρ=0.037,P=0.014）呈正相关。BMI与C_AM（ρ=-0.054,P<0.01）和C/D值（ρ=-0.033,P=0.026）呈负相关。结论：临床实际C_AM参考值范围相比于AGNP-TDM专家组推荐的参考范围更宽;日剂量、性别、年龄、体质量和BMI是影响C_AM以及C/D值的重要因素,这些因素或可以为RIS临床个体化用药提供参考。     

HPLC法测定西藏不同产地虎耳草中虎耳草素含量

目的:建立西藏产虎耳草中绿原酸、槲皮素和虎耳草素含量的测定方法,为西藏虎耳草资源收集、保护及开发利用提供依据。方法:采用超声辅助提取、HPLC法测定,色谱柱为AglentSB-C18(250mm×4.6mm,5μm)分析柱,虎耳草素以乙腈(A)∶0.1%磷酸溶液(B)为流动相,检测波长275nm,流速1mL·min~(-1),柱温30℃。结果:虎耳草中虎耳草素含量在0.831～106.42μg·mL~(-1)质量浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为93.21%,RSD为2.4%。结论:该方法简便、快速、准确,可用于对西藏虎耳草中3种主要成分的含量进行测定;不同种虎耳草素含量差别较大,同一种不同海拔、不同采集时间含量也存在差异。     

虚拟现实技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中的应用分析

目的 观察虚拟现实（virtual reality,VR）技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中应用效果。方法 选取2021年6月至2022年5月在妇产科实习的98名实习生为研究对象,其中对照组49人给予常规妇产科临床实习教学,观察组49人给予VR技术联合仿真情景模拟训练实习教学,比较两组实习生考核成绩、学习能力[自我导向学习评定量表（SRSSDL）]、岗位胜任能力和教学质量满意度。数据采用SPSS 20.00进行卡方检验和t检验。结果 观察组实习生考核成绩[理论知识（35.51±2.21）分 vs. （32.17±3.22）分;病例分析（16.52±1.51）分 vs. （13.37±2.03）分;实践操作技能]均高于对照组（P<0.05）;教学后,两组实习生学习能力、岗位胜任能力均提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论 VR技术联合仿真情景模拟训练有助于提高教学质量,增强医学生学习能力和岗位胜任能力,教学质量满意度较高,值得推广应用。     

普陀区桃浦地区流动儿童预防接种状况与分析

在我国快速的社会转型和城市化过程中，人口迁移流动日益频繁。流动儿童群体庞大，预防接种工作难以落实，易留下免疫空白点，而流动儿童的聚集使相关传染病流行成为可能，严重威胁着儿童的健康。上海桃浦地区位于城乡结合部，     

补骨脂抗氧化及抗肿瘤活性成分的研究

目的：研究补骨脂成分的抗氧化和抗肿瘤活性。方法：运用多种柱色谱等现代分离手段对补骨脂甲醇浸膏进行分离,利用磁共振技术和电喷雾电离质谱鉴定化合物的结构,并评价化合物的抗氧化和抗肿瘤活性。结果：分离出11个化合物,鉴定为：①补骨脂素,②异补骨脂素,③补骨脂定,④补骨脂苷,⑤异补骨脂苷,⑥双补骨脂酚A,⑦双补骨脂酚B,⑧12,13-二氢-12,13-环氧补骨树脂酚;⑨补骨脂宁,⑩异补骨脂二氢黄酮,?补骨脂二氢黄酮甲醚。化合物③,⑥,⑦具有清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基的能力;③,⑨~?对肝癌HepG2细胞和乳腺癌MDA-MB-231细胞具有抗增殖作用,⑦对肝癌HepG2细胞有一定抗增殖作用。结论：化合物③,⑥,⑦具有一定的抗氧化活性;③,⑦,⑨~?具有一定的抗肿瘤活性。     

多指标成分定量结合指纹图谱分析评价不同来源藏紫草的质量

高效液相色谱法-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)同时测定藏紫草中紫草素、乙酰紫草素、β,β'-二甲基丙烯酰紫草素的含量,结合藏紫草的HPLC指纹图谱研究,对西藏地区不同来源的藏紫草药材的质量进行初步比较和评价。采用Agilent ZORBAX SB-C₁₈ (4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速0.8 mL·min^-1,柱温30℃,检测波长516 nm。利用化学计量法对色谱数据进行相似度比较和聚类分析。测定了7批不同来源藏紫草药材,发现7批药材中3种萘醌类成分的含量差异巨大。指纹图谱相似度比较显示5,6,7号样品间相似度大于0.99,2,3号样品间相似度大于0.97,3,4号样品相似度大于0.90,其余相似度均不超过0.8,7批样品可分为4类,与3种萘醌类成分的含量测定结果基本一致。说明市场上藏紫草药材来源混杂,质量参差不齐。该方法重复性好,可以为不同来源藏紫草药材的质量控制和评价提供依据。     

社区高血压患者建立自我管理小组的效果评价

目的 探讨社区高血压患者建立自我管理小组开展健康自我管理的效果.方法 2010年4月─2011年3月选择上海市普陀区桃浦镇紫藤苑和合欢苑居委会内居住的高血压患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.对照组采取常规高血压3级管理,实验组在常规管理基础上成立自我管理小组,12个月后评价两组患者血压控制情况.结果 12个月后,实验组患者血压控制情况良好,门诊输液和住院例次数明显降低,高血压知识知晓率显著提高、自我测血压技能掌握例次增多,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过建立自我管理小组,能有效控制社区高血压患者的血压,普及相关知识和技能,有助于提高社区高血压患者的生活质量.