温肾健脑方治疗多系统萎缩40例

目的观察温肾健脑方治疗多系统萎缩的疗效。方法本研究共纳入多系统萎缩患者40例,均予温肾健脑方及相关对症药物进行治疗,给药周期3个月,分别在试验前及试验3个月后进行多系统萎缩评估量表(unified multiple system atrophy rating scale,UMSARS)、MSA-NMSS量表、夜尿次数及尿失禁评分的测评,采用Excel软件建立实验数据库,使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析处理。结果(1)UMSARS评分:多系统萎缩患者经治疗后UMSARS评分升高(P>0.05),UMSARS-I及总分进展度低于国外研究;与其他分型相比,帕金森型(multiple system atrophy-parkinsonian type MSA-P型)和小脑型(multiple system atrophy-cerebellar type,MSA-C型),MSA-P+C型病情进展速度更快,但无统计学差异(P>0.05),非以自主神经功能障碍为首发症状的患者UMSARS评分有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05)。(2)MSA-NMSS评分:治疗3个月后,40例MSA患者MSA-NMSS评分较前下降,全身症状、头部症状、排便功能、消化功能、泌汗功能、热觉适应调节、睡眠症状、心身症状、认知功能均有所改善,但无明显统计学差异(P>0.05)。P+C型非运动改善相对明显,但未见统计学差异(P>0.05)。以自主神经功能障碍为首发症状的患者非运动症状较前略有改善,但与非首发者无明显统计学差异(P>0.05)。(3)夜尿次数及尿失禁评分:温肾健脑方有减少MSA患者夜尿次数的趋势,但尿失禁未明显改善(P>0.05)。结论在多系统萎缩患者中MSA-P+C型患者病情进展速度快,温肾健脑方可有效的延缓多系统萎缩患者病情的进展,并在一定程度上改善患者的非运动症状。     

中成药治疗脑小血管病相关认知功能障碍随机对照试验的结局指标应用分析

目的 分析中成药治疗脑小血管病相关认知功能障碍(vascular cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease,CSVD-VCI)的随机对照试验(RCT)的结局指标应用情况,并针对存在的问题提供建议.方法 全面检索3个英文数据库、4个中文数据库和2个临床研究线上注册网站,筛选近10年符合本研究纳入标准的RCT,提取信息,评估偏倚风险,分析其结局指标.结果 检索获文献10455篇,剔重后余8681篇,筛选后纳入30篇RCT报告,偏倚风险总体较高.其结局指标分为8大类,即临床症状指标、神经影像学指标、神经电生理指标、血液生化学指标、血液流变学指标、中医证候积分、临床有效率、安全性指标.其中,纳入RCT的报告频次和报告率最高的是临床症状指标;有2个RCT以中医证候积分为结局指标,并报告相应评价标准.结论 中成药治疗CSVD-VCI的RCT结局指标应用目前存在临床上的合理性和局限性,且在研究设计层面结局指标主次不明、设盲不足、报告不详,影响了中成药治疗CSVD-VCI的RCT质量.建议本领域研究者在未来完善顶层设计,同时积极开展本领域核心指标集的筹建工作,进而提升临床研究质量.     

滋肾益髓健脑方异病同治肾虚髓亏型脑髓病的疗效观察

目的:观察滋肾益髓健脑方异病同治肾虚髓亏型脑髓病的疗效。方法:纳入102例肾虚髓亏型脑髓病患者,均以滋肾益髓健脑方治疗6个月,对比治疗前后其中医证候积分及运动症状积分变化。结果:共87例完成随访,全部患者的中医证候积分总分以及神情、乏力倦怠、小便障碍、头晕、失眠、视物模糊、流涎、排便障碍分项得分降低(P<0.01,P<0.05),MoCA总分升高(P<0.01);多系统萎缩(MSA)组患者的MSA-NMSS评分显著降低(P<0.05)。结论:滋肾益髓健脑方能改善脑髓病患者的非运动症状,且能延缓脑髓病患者的运动症状进展速度。     

伏邪所致婴幼儿霰粒肿的中医药治法与康复

霰粒肿是儿童临床常见的眼病之一，6岁及以下的婴幼儿霰粒肿患者具有易多发、易复发的特点。其病机关键为脏腑失调，伏邪作祟。中医药治疗该病具有一定优势，基于“伏邪理论”，运用中医“三联疗法”（中药内服、中药外敷和中药眼膏外涂）综合治疗，标本兼治，治后平复无痕，复发者少。本文旨在拓展中医药治疗婴幼儿霰粒肿的治疗思路与方法，充分发挥中医药治疗本病的特色与优势。