交泰丸防治糖尿病视网膜病变的思路探讨

交泰丸(黄连、肉桂)方出自明·韩懋<韩氏医通>,谓 "黄连……生用为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻."清·王士雄<四科简效方>一书始见该方方名,谓"生川连五钱,肉桂心五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤下,治心肾不交,怔忡无寐,名交泰丸." 交泰丸功能交通心肾,主治心肾不交所致心悸不寐,何以用来防治糖尿病视网膜病变呢?     

视网膜色素变性患者视网膜血流状态的共焦激光扫描多普勒血流仪分析

目的　探讨视网膜色素变性 (RP)患者视网膜血流的改变情况。方法　用共焦激光扫描多普勒血流仪 (CSLDF)对 3 3例RP患者和 2 6例正常个体视乳头筛板区、颞侧盘沿和颞侧、鼻侧距盘缘约 1 50 μm处 (各两点 )的血管容量、血液流量及红细胞平均移动速率分别进行了测定。结果　RP患者组视乳头筛板区、颞侧盘沿和颞侧、鼻侧近盘周视网膜的血管容量、血液流量、红细胞平均移动速率均较正常对照组下降 ,且差异具有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　RP患者视乳头筛板区、颞侧盘沿和近盘周视网膜血流明显降低。     

复方血栓通对猴脉络膜一视网膜内皮细胞增生、移行和管腔形成的作用

目的探讨复方血栓通干预猴脉络膜．视网膜内皮细胞（Rr／6A）参与血管生成的作用及机理。方法实验研究。本研究分为四部分：①取对数生长期RF／6A细胞进行培养,设立空白对照组、阳性对照组以及不同浓度的复方血栓通观察组．每组均加入终浓度为10ng／ml的血管内皮生长因子（VEGF）．阳性对照组加入终浓度0．20mg／ml的硫酸鱼精蛋白,复方血栓通观察组设立0．39～50．00mg／ml的多个不同浓度组。培养24h后采用酶联免疫检测仪测定各组吸光度4值,观察不同浓度的复方血栓通对VEGF诱导的RF／6A细胞增殖的影响。②设立空白对照组和终浓度为3．13、6．25、12．50mg／ml的复方血栓通组,培养24h后检测不同浓度复方血栓通对RF／6A细胞移行的影响。⑧设立空白对照组和终浓度为0．39、0．78、1．56mg／ml的复方血栓通组,培养12h后检测不同浓度的复方血栓通对RF／6A细胞管腔形成的影响;④设立空白对照组、终浓度为0．20mg／ml的硫酸鱼精蛋白阳性对照组和终浓度为1．56、3．13、6．25mg／ml的复方血栓通组,培养24h后,运用Western Blot和实时定量逆转录聚合酶链反应（RT．PCR）的方法,分别检测不同浓度的复方血栓通对RF／6A细胞表达VEGF、基质金属蛋白酶2（MMP．2）蛋白和mRNA的影响。对多组计量资料进行单因素方差分析。结果①各组间4值差异有统计学意义（F=158．669,P〈0．01）,同空白对照组比较,0．78～25．00mg／ml浓度的复方血栓通对VEGF诱导的RF／6A细胞增殖具有明显抑制作用（尸均〈0．011;②复方血栓通浓度为0、3．13、6．25和12．50mg／ml时,RF／6A细胞移行数分别为123．3±13．8、114．3±15．5、54．0±6．1和40．3±10．1,组间差异有统计学意义（B36．918,P〈0．01）;与空白对照组比较,6．25和12．50mg／ml浓度的复方血栓通对RF／6A细胞移行具有明显的抑制作用（P均〈0．01）;③复方血栓通浓度为0、0．39、0．78和1．56mg／ml时RF／6A细胞内皮管腔形成数分别为20．3±2．5、12．7±2．1、9．7±1．2和0．7±0．6,组间差异有统计学意义（F=64．324,P〈0．01）;与空白对照组比较,0．39、0．78和1．56mg／mA浓度的复方血栓通对RF／6A细胞内皮管腔形成均具有明显的抑制作用（P均〈0．01）,且抑制作用随浓度增加而增强;④空白对照组、阳性对照组以及1．56、3．13和6．25mg／ml浓度的复方血栓通组VEGF和MMP．2蛋白相对含量组间差异均有统计学意义（F=343．346、1670．505,P均〈0．01）;与空白对照组比较,其余各组均具有显著抑制RF／6A细胞VEGF和MMP-2蛋白表达的作用（P均〈0.01）,复方血栓通的抑制作用随浓度增加而增强;各组VEGF和MMP-2mRNA相对含量的差异也有统计学意义（F=228．130,208．579,P均〈0．01）,与空白对照组比较,其余各组均具有显著抑制RF／6A细胞VEGFmRNA表达的作用（P均〈0．01）,复方血栓通的抑制作用随浓度增加而增强。结论复方血栓通可能通过抑制RF／6A细胞增殖、移行以及管腔形成来抑制其参与新生血管生成．其机理可能与抑制RF／6A细胞VEGF、MMP-2的表达有关。     

中药复方血栓通可抑制血管生成

目的:探讨复方血栓通对血管生成的作用。方法:鸡胚绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane,CAM)法检测复方血栓通对血管生成的影响;采用MTS比色法观察不同浓度的复方血栓通对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导的ECV-304细胞增殖的影响;Transwell小室检测不同浓度的复方血栓通对ECV-304细胞移行的影响;Matrigel实验检测不同浓度的复方血栓通对ECV-304细胞内皮管腔形成的影响。结果:复方血栓通中、低浓度组能够抑制鸡胚CAM血管生成;MTS比色法显示,1.5625～100g/L复方血栓通对VEGF诱导的ECV-304细胞增殖具有抑制作用,而更低和更高浓度的复方血栓通则无抑制作用;Transwell小室实验显示,复方血栓通为0,3.125,6.25和12.5g/L时ECV-304细胞移行数分别为219±17,183±14,135±13和19±9;Matrigel实验显示,复方血栓通为0,0.390625,0.78125和1.5625g/L时ECV-304细胞内皮管腔形成数分别为26.3±1.2,18.7±1.5,14.7±0.6和2.7±0.6。结论:复方血栓通具有明显抑制血管生成的作用。     

中医眼科围手术期治疗的现状与展望

提出了眼科手术期中医治疗的概念,综述了近年来的研究状况,并指出有待解决的问题,认为该项研究事关中医眼科发展大业。     

加减大黄廑虫丸抑制血管生成的实验研究

目的探讨加减大黄廑虫丸对血管生成的抑制作用。方法鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）法检测加减大黄磨虫丸对血管生成的影响;采用MTS比色法观察不同浓度的加减大黄磨虫丸对血管内皮生长因子（VEGF）诱导的ECV-504细胞增殖的影响;Tran—swell小室检测不同浓度的加减大黄廑虫丸对ECV-304细胞移行的影响;Matrigel实验检测不同浓度的加减大黄磨虫丸对ECV-304细胞内皮管腔形成的影响。结果加减大黄磨虫丸中、低浓度组能够抑制鸡胚CAM血管生成;MTS比色法显示,0．05—0．20g/ml浓度的加减大黄鹰虫丸对VEGF诱导的ECV-304细胞增殖具有抑制作用,而更低和更高浓度的加减大黄廑虫丸则无抑制作用。Transwell小室实验显示,加减大黄廑虫丸浓度为0、12．5、25．0和50．0mg/ml时ECV-504细胞移行数分别为208．67±17．16、132．67±16．50、78．33±13．50和18．67±6．66;Matrigel实验显示,加减大黄磨虫丸浓度为0、12．5、25．0和50．0mg/ml时ECV-304细胞内皮管腔形成数分别为25．67±1．53、22．33±1．53、16．33±2．52和2．33±1．53,可见抑制细胞移行和管腔形成的作用随浓度增大而增强。结论加减大黄廑虫丸具有明显抑制血管生成的作用。     

交泰丸方义及实验研究摄要

交泰丸乃指黄连伍肉桂之交泰丸(因为至少有八首交泰丸方,药物组成、主治、功效皆有出入[1]).该方出自明·韩懋<韩氏医通>,谓"黄连……生用为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻."惜未载方名.清·王士雄<四科简效方>一书始为该方命名,谓"生川连五钱,肉桂心五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤下,治心肾不交,怔忡无寐,名交泰丸".此方具交通心肾之功,遂名交泰丸[2～5].本文拟就该方方义、近年来实验及临床研究作一综述如下.     

糖尿病视网膜病变病机和证候研究概况

糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者正日趋增多，成为危害公共健康的重大疾病。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是DM最为常见和最为严重的并发症之一，也是重要的致盲跟病之一。其发病率随DM病程的发展而增高，5年内DR发生率为44．4％，7年后为56％。预计到2030年全世界将有3亿DR患者。我国DM患者中DR发生率为25．2％，且初诊的2型DM患者中DR发生率就高达12．4％。DR按是否发生新生血管分为单纯型和增生型两类，其发病机制尚未完全阐明，目前治疗DR的药物虽然能在一定程度上阻止DR的发生发展，但药物治疗仍仅仅作为辅助治疗，至今尚无一种     

刘完素"玄府学说"及其对中医眼科学的指导意义

刘完素创立了系统的"玄府学说",阐述了"玄府"的物质性、广泛性及其升降出入的运动形式,论述了"玄府学说"五运五脏发病,六气皆从火化,"神"、形神合一及七情(神病)皆从火化的发病观,共同组成寒凉学派的理论基础,不仅对温病、瘟疫的防治有指导意义,并且对中医眼科学内障眼病理论的创立和发展具有划时代的意义.     

交泰丸对链脲佐菌素性糖尿病大鼠视网膜血管病理改变的作用

目的观察交泰丸对链脲佐菌素(STZ)性糖尿病(DM)大鼠视网膜血管形态学改变的作用。方法200只Wistar大鼠中185只以2%STZ 51 mg/kg腹腔注射后空腹血糖≥16.7 mmol/L者视为DM鼠。3月后将存活的DM鼠分层随机分组,并开始给药。分为正常对照组(1组)、模型对照组(2组)、羟苯磺酸钙对照组(3组)、交泰丸高、中、低剂量组(对应4、5、6组)。每日给药1次,连续3~4月。给药3月后随机取42只大鼠。右眼视网膜血管消化铺片,PAS常规染色,光镜观察。结果2组可见毛细血管排列紊乱,内皮细胞增生,周细胞减少。内皮细胞凋亡,无细胞毛细血管形成。5组和6组病变明显减轻。2、3、4组大鼠视网膜血管内皮细胞凋亡发生与1组的差异有显著性(P<0.05),而5、6组与1组的差异无显著性(P>0.05)。5、6组内皮细胞凋亡较2组明显减轻,差异有显著性(P<0.05)。2、3、4、5组大鼠视网膜无细胞毛细血管形成与1组的差异有显著性(P<0.05),而6组与1组的差异无显著性(P>0.05)。结论交泰丸中、低剂量能够有效抑制STZ性DM大鼠视网膜血管内皮细胞凋亡,交泰丸低剂量能够有效减轻无细胞毛细血管的形成,从而在一定程度上延缓或阻止视网膜病变的发生发展。