结核分枝杆菌耐药突变检测的临床研究

<正>近年来,中国的结核病发病率和耐药率均有上升趋势,每年有将近12万新发耐多药结核病患者,未来数年内可能出现耐药菌为主的流行态势[1]。耐药结核病常规的疫情监测不仅是临床用药和评价化疗方案的重要依据,也是流行病学和结核病控制工作的重要指标[2]。如何快速、准确检测结核分枝杆菌对主要一线药物的耐药性具有重要的临床意义。据报道异烟肼耐药与过氧化氢酶-过氧化物酶的编码基因Kat G有关[3],同     

36例肺结核合并糖尿病的护理体会

结核病是一种机体受结核分支杆菌感染,并引起细胞免疫功能下降的消耗性疾病。糖尿病为代谢紊乱性疾病,是一种全身性、终身性疾病。二者常常同时合并存在,互相影响。糖尿病令患者血糖高、     

浅述蛛网膜下腔出血病人的临床护理

蛛网膜下腔出血病人病死率高,再次出血可能性大,除了要做好临床治疗工作以外,加强出血病人的临床护理工作,对于患者康复有着举足轻重的作用.     

以评促建、以评促改,构建医疗质量管理与控制体系的实践与体会

医疗质量管理与控制是等级医院评审的重要内容,也是提升医院竞争力与影响力的有效手段.我院以等级医院评审为契机,树立持续改进的管理理念,"以评促建、以评促改"构建院科两级管理、三级质量控制运行模式,通过完善科室质量评价体系、创新质控检查新模式,依托信息化平台,不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平.     

肺静脉前庭隔离联合左心房线性及碎裂电位消融治疗持续性心房颤动的临床研究

目的探讨肺静脉前庭隔离联合线性及碎裂电位消融治疗持续性心房颤动（房颤）的有效性与安全性。方法共45例持续性房颤患者入选本研究（其中长时程持续性房颤28例）,男性32例,女性13例,年龄（58.8±9.0）岁,病程（23.3±22.4）个月。消融步骤是先行肺静脉前庭隔离,后行线性消融,最后行心房碎裂电位消融。术后所有患者均给予服用培哚普利4 mg/d和抗心律失常药物3个月。甲状腺功能异常者,给予普罗帕酮450 mg/d,共3个月;术前未用胺碘酮者,术后即刻静点胺碘酮1 mg/min,6 h后减量为0.5 mg/min维持42 h,同时口服0.6 g/d连续1周,继之0.4 g/d连续1周,以后0.2 g/d,共3个月;术前口服胺碘酮患者,术后继续口服,0.2 g/d,共3个月。结果消融术中有9例房颤终止,2例先转变为三尖瓣峡部依赖性心房扑动,峡部消融后转为窦性心律（窦律）;3例转为房性心动过速（房速）,最早激动点或者关键峡部消融后转复为窦律;其余患者均行电复律转复为窦律。平均随访（18.2±9.2）个月,共12例患者发作房性心律失常;复发房颤3例,房速9例。结论持续性房颤患者,肺静脉前庭隔离联合左房线性及碎裂电位消融能够破坏更多的维持机制,是治疗持续性房颤的安全、有效的方法。     

浙江省常用畲药重金属残留状况调查

摘 要 目的：检测浙江省常用畲药重金属含量,评价分析其重金属残留状况。方法: 采用原子荧光光度法及原子吸收分光光度法分别测定浙江省常用畲药中的砷（As）、汞（Hg）、铅（Pb）、镉（Cd）、铜（Cu）的含量。结果: 12个品种共计118批样品中,铅、镉超标严重,超标率分别为36.4%和32.2%。结论:浙江省常用畲药铅、镉超标严重,需加强对畲药中有害元素的检测和控制,提高畲药的质量,保证临床用药安全。     

肿瘤病人行锁骨下静脉置管术的护理

肿瘤患者当外周静脉条件较差或注射强刺激化疗药物时，常选择锁骨下静脉置管化疗。患者由于疾病本身的影响及血液粘稠度较高，机体抵抗力低下，导致堵管率和感染率往往高于一般患者。为降低其导管堵管率及感染率，延长导管留置时间，让患者顺利完成化疗，2003年10月起，我科对98例行锁骨下静脉置管的病人采用了新的护理方法，取得了较好的临床护理效果。现将体会报告如下：     

银黄滴丸HPLC指纹图谱研究

目的利用HPLC法建立银黄滴丸的指纹图谱。方法采用色谱柱Kromasil 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液,进行梯度洗脱,检测波长为327 nm;通过《中药色谱指纹图谱相似度评价软件》(2012)对10批银黄滴丸的指纹图谱进行了相似度计算;通过药材对照对共有峰进行归属;通过对照品对照指认共有峰。结果银黄滴丸HPLC指纹图谱有7个共有峰,6个共有峰(峰1、2、3、4、5、6)来自于金银花药材,1个共有峰(峰7)来自黄芩药材;通过对照品比对,指认了7个成分,分别为新绿原酸(峰1)、绿原酸(峰2)、隐绿原酸(峰3)、3,4-O-二咖啡酰奎宁酸(峰4)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(峰5)、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸(峰6)、黄芩苷(峰7);10批样品相似度均大于0.9。结论建立的指纹图谱具有良好的精密度、重复性和稳定性,可以很好地控制药品质量。