黄芪生脉饮及个体化治疗减轻高龄透析患者心血管并发症

随着人口老龄化的日益明显，高龄患者血液透析的比例越来越高，高龄透析患者由于生理机能下降，一个或多个器官的功能衰退，机体抗损伤能力下降，由于经济条件等原因，易造成治疗协作性差，往往比年青透析患者有更多的并发症，其中心血管并发症是影响患者病死率和残废率的主要因素，患者约50％死于心血管疾病。我院于2000年1月～2003年6月对高龄患者开展个体化治疗以及应用黄芪生脉饮辅助治疗心血管并发症，取得了较好的疗效。     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱转移癌的效果比较

目的 比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱转移癌的临床疗效.方法 2017年12月—2019年6月,海军军医大学长征医院收治胸腰椎转移癌患者72例,采用随机数字表法分为2组,其中36例采用微创手术治疗(微创组),36例采用传统开放手术治疗(开放组).采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者疼痛缓解情况,采用Frankel分级评估患者神经功能恢复情况.比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后C反应蛋白(CRP)水平、住院时间及术后并发症发生情况.结果 所有手术顺利完成.所有患者随访6～26个月,平均16个月.2组术后各时间点VAS评分、Frankel分级均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05).微创组术后3、7 d VAS评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1个月及末次随访时VAS评分、Frankel分级差异均无统计学意义(P>0.05).2组手术时间、术后CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05).微创组术中出血量、术后引流量、住院时间及术后并发症发生情况均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗脊柱转移癌安全有效,可获得与传统开放手术相似的治疗效果,且具有手术创伤小,并发症少,恢复时间短等优点,值得临床推广应用.     

MRI 弥散张量成像诊断轻度脊髓型颈椎病的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究 MRI 弥散张量成像（DTI）诊断轻度脊髓型颈椎病（CSM）的应用效果。方法：选取丰顺县人民 医院 2017 年 10 月至 2019 年 5 月收治的 38 例轻度 CSM 患者为观察组,选取 36 例健康志愿者作为对照组,对两组研究对 象进行 3.0T MRI 扫描,对其 DTI 进行分析,观察其颈髓的表观扩散系数（ADC）和各向异性分数（FA）值。结果：观察 组研究对象 ADC 值比对照组高,FA 值比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组研究对象 C3 ~ C4 水平颈 椎 ADC 图像呈蓝绿色均匀信号,脑脊液呈橘红色信号。FA 图像中,C3 ~ C4 水平颈椎信号为红色均匀信号,脑脊液为蓝绿 色信号。观察组研究对象 ADC 信号为不均匀的绿色信号,ADC 值也较正常值显著升高,说明其扩散能力变强。而由于脊 髓受到压迫,其 FA 图像会转变成不均匀的淡红色,甚至变为黄色斑片状信号区。结论：采用 MRI DTI 对轻度 CSM 患者进 行临床诊断,能够通过其信号变化和 ADC 及 FA 值的定量分析,评估脊髓神经受损程度和微观结构变化。     

孩子让我温柔地爱你

不要拿理论跟孩子较劲,因为理论不完全是真理。当不能相信书本和理论的时候,试着相信自己的常识和直觉。做一个自信的母亲,让我们温柔地对待我们的孩子。我后悔的事我后悔对孩子做过这两件事情。第一件事是北辰初生时,为了让他养成独立入睡的习惯,我们用费伯入眠法训练他。这种方式也叫做cryingout,就是在孩子还醒着的时候,将他独自放在小床上,让他哭3分钟后,进去     

椎板开窗结合中西药物治疗腰椎间盘突出症98例

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘发生退行性变后，因损伤或过劳等原因致使纤维环部分或全部破裂，髓核向外膨出或突出，压迫神经根或马尾神经，引起腰腿痛甚至截瘫，是临床上引发腰腿痛较为常见的病因之一，严重影响着人们的生活质量。2008年3月至2009年3月，我院采用椎板开窗术结合中西药物治疗腰椎间盘突出症患者98例，效果显著，现报告如下。     

黄芪生脉饮合个体化治疗对高龄透析患者心血管并发症的影响

随着人口老龄化的日益明显，高龄患者血液透析的比例越来越高。而高龄患者由于生理功能下降，器官功能衰退，机体抗损伤能力下降，或由于经济条件、子女等原因，易造成治疗协作性差，往往比年青透析患者有更多的并发症，其中约50％患者死于心血管并发症。2000年1月-2003年6月，我院对高龄透析患者开展个体化治疗以及辅助应用黄芪生脉饮治疗心血管并发症，取得了较好的疗效，现报道如下。     

老年精神病合并子宫脱垂患者围术期的护理

子宫脱垂(uterine prolapse,UP)是指子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,并常伴有阴道前壁和(或)后壁膨出,是绝经期和绝经期后妇女的常见病[1]。对于精神障碍(mental disorders)的患者来说,行阴式子宫切除术加大了护理难度,增高了护理危险系数,而围术期护理对于手术的顺利进行和术后功能康复非常重要。2008年4月至2010年4月,     

米索前列醇用于人工流产术的临床观察

目的 探讨米索前列醇应用于人工流产术的临床效果.方法 将自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女156例,随机分为对照组和观察组.对照组78例实施常规传统的人工流产术,观察组78例于术前2h空腹口服米索前列醇片400μg,对两组的临床效果进行比较.结果 观察组宫颈软化松弛度好、术中出血少、手术时间短(P＜0.05).结论 米索前列醇应用于人工流产术前具有较好的临床效果,值得推广运用.     

DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后判断中的价值

目的探索研究磁共振扩散张量成像(DTI)各参数在急性缺血性脑梗死(AICI)预后判断中的临床应用价值。方法通过2018年10月～2019年3月收治入院的60例单侧AICI患者,根据治疗后患者改良Barthel指数(MBI)评价的预后情况,将患者分为良好组18例、一般组19例和不良组23例。回顾性分析所有患者的DTI各参数图,包括平均弥散系数(MD)、容积比各项异性(VRA)、各项异性指数(FA)和衰减指数(Exat)。分析比较各参数值的相对值的差异和各参数的诊断价值。结果三组患者脑梗死病灶与对侧感兴趣区(ROI)各参数值组内比较显示,各组脑梗死病灶区FA、VRA和MD值均低于对侧,Exat值均高于对侧,差异均有统计学意义(P0.05);组间比较显示,FA和VRA相对值随预后不良程度逐渐减低(P0.05);三组患者对侧ROI区各参数、病灶-对侧MD和Exat的相对值比较差异均无统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,FA、VRA相对值在AICI预后判断中具有较好的诊断效能,AUC面积分别为0.739和0.880,诊断敏感度和特异度分别为91.30%和73.92%、64.91%和89.24%,最佳诊断截点(cut-off值)分别为≤0.61、≤0.34。结论 DTI各参数在AICI患者中存在一定的规律性改变,其中病灶-对侧FA和VRA相对值在AICI患者的预后评价中有较好的诊断效能,最佳截点分别为≤0.61、≤0.34。     

人工椎间盘临床应用的研究进展

颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病虽然在临床上取得了一定的疗效,但却加速了节段椎间盘的退变。与ACDF相比,人工椎间盘假体设计与人体颈椎间隙的解剖结构吻合,术后确保瞬时和长期的稳定性,抑制了加速的退变性病变,取得了较好的疗效。现就人工椎间盘的类型、疗效、适应证、禁忌证以及术后并发症等方面予以综述。