斑疹伤寒50例临床误诊分析

本文对５０例斑疹伤寒误诊进行了分析。门诊多以发热待诊收住院，入院后分别误诊为上呼吸道感染、伤寒、病毒性肝炎、药物热、败血症等。本文从临床诊断、鉴别诊断方面分析了误诊原因和教训。     

睡眠呼吸暂停综合征血栓前状态的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征已成为不稳定性心绞痛、心肌梗塞、脑中风等心脑血管疾病的独立危险因素。进行血栓前状态的研究、预防和控制血栓形成与进展,可以显著降低睡眠呼吸暂停综合征患者的死亡率。     

适应性支持通气模式在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用

适应性支持通气(ASV)模式是近年新兴的属于闭环控制系统的一种智能化通气模式,理论上能为患者提供更安全和舒适的通气支持.但其对c0PD呼吸衰竭患者效果如何研究不多,本研究将AsV与同步间歇指令-压力支持(SIMV-PSV)联合通气模式进行对照分析,探讨ASV模式的应用价值.     

少量蛋白尿IgA肾病临床研究现状

少量蛋白尿IgA肾病(24 h尿蛋白<1 g)的患者既往认为长期预后良好,且肾活检比例低,普遍未予积极有效的治疗。近年来陆续有研究表明,少量蛋白尿IgA肾病患者长期预后并不乐观,因此需提高对少量蛋白尿IgA肾病临床、病理、治疗及预后的认识及理解。本文将对少量蛋白尿IgA肾病临床表现、肾脏病理、治疗及预后4个方面予以综述。     

系统性红斑狼疮与血小板减少

系统性红斑狼疮(SLE)可累及包括造血系统在内的全身各个脏器组织。本文通过200例SLE的临床分析和部分病例随访,重点讨论SLE与血小板减少的有关问题。资料和方法一、病例选择:本文200例SLE病人均系1975年1月～1986年7月我院内科住院病例,其临床表现和实验室检查符合1971年美     

耳穴贴压治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的：探讨贴压耳穴治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床作用及机理。方法：对45例SAS患者,分为王不留行籽贴压耳穴治疗组30例及对照组15例。观察治疗前后的临床症状及夜间多导睡眠图监测测定的呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱合度(最低SaO2)的变化。结果：耳穴贴压治疗组与对照组比较,临床症状明显改善,多导睡眠图(PSG)监测各项指标差异有显著性(P<0．01)。对照组治疗前后临床症状无改善,各项指标差异无显著性(P>0．05)。治疗组治疗后与治疗前比较,AHI、AI和HI均显著降低(P<0．01),最低SaO2有显著提高(P<0．01)。结论：耳穴贴压疗法治疗SAS疗效显著,为患者提供了一种方便、经济、无副作用的早期预防和治疗的有效方法。     

胆固醇性脓胸1例

胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。为引起临床上重视,现将我们遇到的1例报道如下: 患者,女性,53岁。于20年前曾患“肺结核及右侧结核性胸膜炎”,用异烟肼及链霉素治疗3个月,胸腔抽水一次,症状好转而停药。20年来能从事家务劳动,无何不适。近一年来时有右肩部酸痛,一个月前     

特发性肺间质纤维化患者血清白介素-10的检测及意义

目的探讨血清IL-10水平在特发性肺间质纤维化（IPF）发生发展中的意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测36例IPF患者治疗前与治疗3个月后血清中TGF-β1、IL-10水平。结果IPF患者血清TGF-β1、IL-10水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。血清TGF-β1、IL-10水平治疗有效组较治疗前降低（P〈0.05）,治疗无效组较治疗前升高（P〈0.05）。无效恶化组血清TGF-β1、IL-10水平明显高于有效组（P〈0.05）。结论IPF患者体内高水平的IL-10与IPF的发生发展密切相关,有可能作为检测病情,判断疗效的客观指标以及IPF的辅助诊断指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞表面CD54表达

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一慢性非特异性炎症,淋巴细胞活化及气道壁浸润是其特征之一,细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)参与了COPD的发病过程[1]。外周血淋巴细胞表面CD54是淋巴细胞活化的重要分子基础。推测COPD患者外周血淋巴细胞表面CD54表达可能存在异常,并与其慢性炎症中淋     

血小板活化对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响

目的探讨血小板活化在老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生发展中的作用及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对其影响.方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊的老年OSAHS患者90例为试验组,据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)将OSAHS患者分轻、中、重3组,其中16例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组,并设健康对照组20例,用酶联免疫双抗体夹心法检测各组血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa),比较各试验组与对照组,治疗组治疗前、后的各项指标的差异.结果 (1)中、重度老年OSAHS患者组血浆GMP-140[(16.6±2.3)μg/L、(18.9±3.1)μg/L]、GPⅡb/Ⅲa(38 468±952/49673±1037、39 867±1264/50 899±2476)均显著高于对照组[(14.8±2.1)μg/L、37672±769/48469±1672, P ＜0.05],nCPAP治疗后比治疗前明显下降(P ＜0.001);(2)GMP-140、GPⅡb/Ⅲa与AHI呈正相关(r值为0.5273、0.4829/0.4562,均为P ＜0.001),与SaO2min呈负相关(r值为-0.6481、-0.5846/-0.6264,均为P ＜0.001).结论中、重度老年OSAHS患者存在明显血小板活化,并与夜间低氧血症密切相关,其可能在OSAHS患者心脑血管栓塞性并发症高发生率中起重要作用;nCPAP治疗可有效逆转上述改变.