糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:观察糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系,以了解糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性,探讨改善胰岛素抵抗对于防治糖尿病脂肪肝的意义.方法:对60例糖尿病合并脂肪肝患者与108例糖尿病不合并脂肪肝患者血糖、糖基化血红蛋白、血脂、胰岛素、血液流变学、肝脏B超等指标进行观察测定,同时计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)并对以上数据进行分析比较.结果:糖尿病合并脂肪肝患者呈明显的高血糖、高血脂、高血黏、高胰岛素血症的“四高”倾向,而胰岛素敏感指数却明显下降、胰岛素抵抗指数明显升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论:糖尿病脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切,改善胰岛素抵抗对防治糖尿病脂肪肝具有重要意义.     

钱秋海教授治疗痤疮经验

钱秋海教授认为痤疮的病因病机主要是肺经风热、肠胃湿热、痰瘀阻滞、气阴两虚,往往寒热错杂,夹痰夹瘀.临床治疗如单用寒凉则会损伤阳气,过用温燥则会湿热内盛.根据这一病机,治疗以寒热并调、活血化瘀为法.灵活运用龙胆泻肝汤合干姜附子汤加减,疗效甚佳.     

试论如何搞好医院内部审计质量控制

审计质量控制就是由审计组织和审计人员运用审计质量标准，对各项审计工作或具体审计项目的全过程的质量进行自我约束的一项活动，旨在提高审计工作水平以及审计工作的效率，它包括计划、制约、检查、分析和反馈等一系列的管理活动。审计质量控制是审计组织和审计人员对自身活动进行的控制，包括审计活动的全过程。尤其在近两年，延大附院正处于大规模的改造期，改建、扩建和新建项目很多，为了提高资金使用效益，降低工程造价，防止损失和浪费，避免与施工单位在基建审计中发生纠纷，我们更加要注重内部审计质量控制，当好医院的经济卫士。现就如何搞好内部审计质量控制谈以下几点思路：     

糖肾宁对糖尿病肾病模型大鼠TGF-β1 mRNA表达的影响

目的:观察糖肾宁对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中TGF-β1 mRNA表达的影响。方法:用三联造模法(单侧肾摘除+高糖高脂+小剂量STZ腹腔注射)建立早期糖尿病肾病大鼠模型,药物干预12 w后,采用RT-PCR方法研究糖肾宁对肾脏组织中TGF-β1 mRNA表达的影响。结果:用三联造模法可成功复制早期糖尿病肾病大鼠模型,模型大鼠的肾脏组织中TGF-β1 mRNA表达呈异常增多趋势,糖肾宁可减少TGF-β1 mRNA在模型大鼠肾脏组织中的异常表达。结论:糖肾宁可有效过降低TGF-β1 mRNA在模型大鼠肾脏组织中的异常表达,可能对肾功能起到保护作用。     

单纯型糖尿病视网膜病变患者细胞因子动态变化与病情的相关性

目的 探讨单纯型糖尿病视网膜病变(DR)患者细胞因子动态变化与病情的相关性。方法 前瞻性选取2020年10月—2021年3月本院收治的222例单纯型DR患者为研究对象,随访观察1年并按照病情转归情况分为增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组和非PDR组。比较2组患者一般资料、细胞因子水平,采用多因素Logistic回归模型分析影响单纯型DR患者病情的相关因素。结果 截至2022年4月1日,5例失访,最终纳入217例,随访率97.75%,其中61例(28.11%)出现PDR者设为PDR组,156例(71.89%)未出现PDR者设为非PDR组。2组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,VEGF变化率(OR=1.054, 95%CI:1.047～1.061)、IL-18变化率(OR=1.163, 95%CI:1.150～1.175)、IL-1β变化率(OR=1.132, 95%CI:1.120～1.144)为单纯型DR病情进展的危险因素(P<...     

基于DID模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病的远期疗效及对维生素D水平的影响

目的：基于双重差分法(DID)模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病(DN)的远期疗效及对血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法：前瞻性选取2020年6月至2022年6月于该院就诊的痰湿瘀阻型DN患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规西医标准化治疗,观察组患者在对照组的基础上予以轻盈祛浊汤治疗。比较两组患者的临床疗效,炎症因子、血钙、血磷和25(OH)D水平,采用DID模型对比两组患者治疗前后不同时间点(治疗前,治疗后1、2、3及6个月)的血清25(OH)D水平。结果：随访6个月,无1例失访。观察组患者的总有效率[93.33%(56/60)]较对照组[78.33%(47/60)]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访结束时肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)6和IL-1β水平低于对照组,血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平在时间、组间、时间-组间交互项的差异均有统计学意义(P<0.05);DID回归模型显示,两组治疗前的差分效应量为0...     

王庆国教授应用十神汤辨治京津冀地区新型冠状病毒肺炎理论探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫病”范畴。王庆国教授认为本病以湿邪为核心,武汉地区属于寒湿疫毒,在向其他地区传变的过程中,出现了相应的变证。在向京津冀地区可以命名为“湿毒疫”。传变的过程中,初期可有兼寒、兼热、兼津伤等诸多变化。治疗过程中,有久居半表半里者;有化热、化燥者;有内陷厥阴、内闭外脱者,病机变化复杂。初期治疗不可过用寒凉温燥,全病程贯彻“以祛邪为第一要义”的原则,且根据疾病在传遍过程中发生的变化以十神汤辨证施治,获得了理想的疗效。     

基于深度学习在曲面体层图像中人工智能辅助诊断系统初步研究

目的:基于深度学习对口腔曲面体层图像分析,开展人工智能在口腔常见疾病辅助诊断系统的研发,挖掘人工智能对曲面体层图像分割及辅助诊断价值.方法:回顾性纳入2000张口腔曲面体层片建立数据集(训练集1400张、测试集600张,累计标注82042例).运用基于卷积神经网络的深度学习算法,通过算法设计、模型训练和验证,构建口腔常见疾病智能影像诊断模型PanoNet,利用6个子网络模型分别执行不同口腔疾病的分割及识别.结果:PanoNet在恒牙列识别及龋病、根尖周炎、阻生牙、种植体、牙体修复术后等疾病识别中准确率、敏感度和特异度均高于85％(kappa>0.81);在牙槽骨吸收分级识别中准确率、敏感度、特异度分别为76.50％、75.25％、79.00％(kappa=0.44).结论:基于卷积神经网络的深度学习算法建立的口腔曲面体层图像诊断模型PanoNet能有效识别上述口腔常见疾病,体现人工智能在曲面体层片上对口腔常见疾病的影像辅助诊断的应用价值.     

钱秋海教授治疗亚急性甲状腺炎经验

钱秋海教授认为亚急性甲状腺炎发病与外感风温、情志内伤及患者体质因素密切相关,并根据亚急性甲状腺炎的发病过程,将其分为急性期(外感风温热毒期)和缓解期(气阴两虚期)分别论治,取得了满意的效果。