法尼醇X受体对甘油三酯的代谢调节

法尼醋X受体(farnesoid x receptor,FXR)属于配体依赖的核转录因子,FXR主要在肝脏、肠道、肾脏、肾上腺等表达,FXR因其可被内源性配体胆汁酸激活,故又称胆汁酸受体,他是孤儿核受体超家族中的一员.被内源性配体胆汁酸激活后的FXR在甘油三酯(triglyceride,TG)代谢过程中起着重要作用,FXR可通过调控与TG代谢的关键酶、脂蛋白和相应受体,从而使肝脏及循环血液中TG含量达到稳态平衡,本文就FXR对TG的代谢调节作一综述.     

临床药师参与多学科综合治疗的SWOT分析

摘 要 目的：探索临床药师参与多学科综合治疗的发展策略。方法: 通过SWOT分析,对临床药师参与多学科综合治疗（MDT）的优势、劣势及其所面临的机遇与挑战进行阐述,探索临床药师参与MDT发展的思路与对策。结果:临床药师参与MDT的优势 机遇发展策略为认真贯彻政策指导精神,发挥临床药师参与MDT的优势;优势 威胁发展策略为明确自身定位,积极培养沟通技巧;劣势 机遇发展策略为提高自身业务水平,紧跟药学服务转型的需求;劣势 威胁发展策略为明确自身定位,积极加入MDT团队,协助临床医师合理用药。结论:临床药师参与MDT团队,是新形势对临床药师发展的要求,需要临床药师充分利用自身优势与机遇,克服威胁与劣势。     

小儿抗痫胶囊对癫痫大鼠脑内γ-氨基丁酸、谷氨酸含量影响的实验研究

[目的]进一步从调节γ-氨基丁酸(GABA)代谢的角度探讨小儿抗痫胶囊的作用机制。[方法]采用高效液相色谱-紫外检测法,观察大鼠大脑皮质、双侧海马的γ-氨基丁酸含量和谷氨酸(GLU)含量的变化。[结果]戊四唑点燃癫痫大鼠脑内GABA的含量降低,GLU含量升高;经小儿抗痫胶囊治疗后,中药高剂量组皮质、海马GABA含量较模型组均有显著升高,中药高剂量组皮质、海马GLU含量均显著低于模型组,表明小儿抗痫胶囊有良好增加模型大鼠脑内GABA含量,降低GLU含量而抗惊厥的作用;而中药高剂量组与低剂量组比较有显著性差异,表明小儿抗痫胶囊对GABA、GLU含量的影响还与剂量显正相关。[结论]小儿抗痫胶囊能显著抑制大鼠戊四唑点燃发作,其疗效与药物剂量呈正相关,作用机制可能与其降低大脑GLU含量,增加大脑GABA含量,影响GABA代谢有关。     

中药抗痫机制的研究进展*

癫痫是一种常见神经系统疾病.流行病学调查发展中国家患病率为7.2‰[1].西医抗癫痫药物(AEDs)虽可使80%患者得以控制,但仍有20%患者出现难治现象[2].且大多数化学合成剂的毒副作用及对行为、认知功能的负性影响,可降低癫痫患者的生存质量.而中药以其对慢性病的显著疗效以及独特的作用方式为广大患者所接受.目前,中医药治疗癫痫的作用机制研究取得进一步的进展,现综述如下.     

单味中药防治非酒精性脂肪肝的实验研究进展与展望

非酒精性脂肪肝(non- alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致,以肝细胞内甘油三酯(TG)蓄积过多和弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要病理特征的临床综合征,包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化.胰岛素抵抗和遗传易感因素与其发病关系密切.伴随着人们生活习惯及饮食结构的变化以及医学影像检查技术的提高,NAFLD发病率明显提高,严重威胁着人类健康.中医学素无"脂肪肝"病名,按其临床表现,可归属于"胁痛"、"湿阻"、"肝痞"范畴.近年来,单味中药及有效成分防治NAFLD的研究取得了良好的进展,现将近1年的研究综述如下.     

二至丸与失笑散对胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA的调控

目的 研究不同治则中药复方二至丸与失笑散对胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA/PAI-1纤溶途经的调控作用.方法 SD雄性大鼠60只随机分为假手术组和造模组,造模组于1周后随机分为模型对照组、二至丸组、失笑散组及合方组.各治疗组分别给予相应药物灌胃,模型对照组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,4周末处死大鼠.观察内容包括一般情况、肝功能、肝组织病理、Western 印迹法检测uPA蛋白表达、RT-PCR法检测肝组织PAI-1的表达.结果 与模型对照组比较,3个中药复方均能降低胆汁淤积性肝纤维化大鼠血清ALP,ALT,AST水平(P<0.01),失笑散及合方能降低TBil(P<0.01);合方改善ALP,ALT优于两个单方.3个复方均能不同程度地减轻模型大鼠肝纤维化程度(P<0.01),合方优于两个单方.3个复方均能显著降低胆汁淤积性肝纤维化大鼠PAI-1 mRNA表达(P<0.01),提高uPA的表达(P<0.05,P<0.01).合方对上述环节的调控优于两个单方.结论 不同治则中药复方均能改善胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能,减轻纤维化程度,合方作用优于两个单方,其机制可能与通过调控uPA/PAI纤溶途径有关.     

小儿抗痫胶囊对癫痫大鼠脑内GABA-T活性影响的实验研究*

[目的] 观察中药小儿抗痫胶囊对癫痫大鼠戊四唑点燃模型的影响,进一步从调节γ-氨基丁酸(GABA)代谢的角度探讨小儿抗痫胶囊的作用机制.[方法] 动物模型采用大鼠戊四唑点燃模型.采用微量紫外比色法,观察大鼠大脑皮质、双侧海马γ-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)活性的变化.[结果]中药组、西药组、模型组体质量与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01),模型组体质量显著低于正常组,中药组较西药组体质量显著升高(P＜0.01);模型组较正常对照组大鼠脑内GABA-T活性显著升高(P＜0.01),中药组显著低于模型组(P＜0.01).[结论] 抗痫胶囊对大鼠戊四唑点燃发作有显著对抗作用,其作用机制可能与其降低病模大鼠脑内GABA-T活性、谷氨酸(Glu)含量及增加GABA含量,影响脑内GABA代谢有关.     

阴囊Paget病9例的诊断和治疗

目的 提高阴囊Paget病诊断和治疗水平。方法 回顾性分析1983—01／1998—01收治9例阴囊Paget病例临床资料。结果 本组9例行阴囊皮肤局部扩大切除术并经病理证实。术后随访3-10a。3a复发2例，5a存活9例，8a存活7例，10a以上存活5例。结论 明确诊断依赖病理学检查，阴囊皮肤局部扩大切除术是提高生存率的关键。     

关于轴型皮瓣在骨关节外露创面的应用

从 1991年以来 ,采用轴型皮瓣修复骨关节外露创面 39例。 4 1块皮瓣 ,除 3块失败 ,2块皮瓣表皮坏死外 ,其余全部成活。外观及功能好。本文对轴型皮瓣的选择方式、创面及外露骨的处理进行了探讨。