毛霉菌致手术间污染的处理(附1例报告)

<正> 本院术中曾遇到一例大面积烧伤,创面生长毛霉菌的病例。对污染手术间进行了常规处理仍无效,经采取特殊处理后,获得了满意效果。浅谈体会。 患者男性,60岁,以烧伤入院,总面积80％,Ⅲ度25％,深Ⅱ度23％,浅Ⅱ度23％,入院后第十一天行第三次清创削痂植皮术,实验室报告,刨面细菌培养为大量绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌及毛霉菌生长。查体:体温40℃,脉博132次/min,呼吸30次/min,血压16/11kPa。整个手术过程3h45min。 处理经过 术后,应用常规方法对该手术间封闭,以2％来苏儿液刷洗,用每平方米l毫升量的福尔马林液,0.5克的高锰酸钾行空气消毒,12小时后对该手术间行细菌培养发现仍有毛霉菌生长。随之,采取通风,再行封闭,彻底刷洗,消毒清扫每个角落,及手术间各种设施,再次培养,无毛霉菌生长。 讨论 毛霉菌属真菌中的一种,在自然界分布极为广     

1例复合伤探查漏诊十二指肠损伤的教训

<正> 男性,31岁,被木杆撞击上腹部后,腹痛,腰背痛,睾丸痛1小时入院。体检,神志清,脉搏124次/分,血压9.6/6.6kPa.心肺正常,腹部略膨隆,腹肌紧张,腹部压痛(++),反跳痛(+),第1～3腰椎棘突周围有异常痛觉过敏区,阴囊睾丸未见异常,可见睾丸规律性收缩,腹穿为不凝血,化验检查Hb85g/L,WBC 17×10~(10)/L,N0.81,L0.19。诊断;肝破裂,剖腹探查,腹腔内溢鲜血,肝右叶破裂,横结肠系膜肝曲右内上方有血肿,行肝缝合修补,肝下放置卷烟引流,关腹,共输出1000ml,血压12.9/9.3kPa术后两天症状不见好转。引流有胆汁样物,此时考虑十二指肠损伤,术后三天再次剖腹,见十二指肠右侧后腹     

内固定治疗股骨干骨折941例分析

<正> 股骨干骨折为常见病,多发病,处理方法较多处理不当后果不佳,本文收治各种类型骨折941例,采用6种不同方法与材料进行内固定治疗取得满意效果,并对内固定失败原因、并发症的处理以及方法和材料的选择进行分析。 临床资料 本组941例,男710例,女231例,年龄最小12岁,最大71岁。陈旧性骨折畸形愈合43例,开放性骨折102例,闭合性粉碎性骨折130例,横断型骨折388例,螺旋型骨折89例,斜形骨折189例,我们选用不同的方法,不同的内固定材料分别治疗股骨干骨     

护理不满因素电话回访分析与对策

目的通过电话回访对导致患者不满因素进行分析,探讨更好地为患者服务,使患者满意的对策。方法选取2008年我市血研所1月-12月出院患者2188例次,通过电话回访比较患者对护士及护士长工作满意情况。结果通过电话回访了解到护理工作中的具体不足,护理部针对问题加强护理人员的素质教育,提高了患者对护理工作的满意度。结论电话回访是医院服务的补充,它使医院的服务得到了延伸,架起了护患之间联系的桥梁,有力稳定了医院的客户群。     

臀大肌瘫痪替代术410例报告

<正> 臀大肌瘫痪在儿麻后遗症中最为常见,主要引起髋关节不稳定。伸髋外旋受限,下肢内旋,骨盆出现摇摆状。给患者工作生活带来极大不便。我院1981年至1990年共收治儿麻后遗症患者950例,其中臀大肌瘫痪410例,现将臀大肌瘫痪替代手术作一分析。     

肝包虫病200例临床分析

<正> 本文就治疗200例肝包虫病的经验,肝包虫病临床诊断,B型超声分型在治疗中的意义,并发症,手术术式作一分析。 临床资料 本组200例,男136例,女64例,年龄12～71岁。200例中以上腹部肿物就诊187例,肝包虫囊肿破裂以急腹症就诊5例,上消化道出血就诊1例,压迫门静脉3例,黄疸,发热,腹痛就诊4例。