肝炎灵注射液对HBV转基因小鼠肝组织病理及病毒学的影响

肝炎灵注射液是中药山豆根提取物,主要成分为苦参碱,对CCl4所致的小鼠和家兔的急性肝损伤具有明显保护作用,被广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗,还发现具有一定的抗HBV作用[1].本研究采用:HBV转基因小鼠观察了肝炎灵注射液对其肝组织病理学及病毒学的影响,现报道如下:     

组蛋白去甲基化酶含十字形结构域蛋白-3和核因子-κB高表达与肝细胞癌不良进展和预后的关系

目的观察肝细胞癌中组蛋白去甲基化酶含十字形结构域蛋白-3(JMJD3)和核因子-κB(NF-κB)蛋白水平的表达,探讨两者的相关性及其蛋白表达水平与多个临床病理因素的关系。方法采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测25例新鲜肝细胞癌组织及相对应的癌旁组织中JMJD3和NF-κB信使RNA(mRNA)表达,采用免疫组织化学法检测102例肝细胞癌及相对应的癌旁组织中JMJD3和NF-κB蛋白的表达,分析其与肝细胞癌临床病理特征的关系及上述蛋白的相关性,采用生存分析法(Kaplan-Meier)法来评估JMJD3和NF-κB蛋白的异常表达与肝细胞癌患者生存期之间的关系,Cox回归模型分析JMJD3和NF-κB蛋白的表达和临床病理参数与肝细胞癌预后的关系。结果JMJD3和NF-κB mRNA在肝细胞癌组织中的表达水平均高于癌旁组织(t=-15.130、-15.030,P<0.05),差异有统计学意义,肝细胞癌组织中JMJD3阳性率[87.25%(89/102)]显著高于相应癌旁组织[57.84%(59/102),χ²=22.153,P<0.05],差异有统计学意义,肝细胞癌组织中NF-κB阳性率[83.33%(85/102)]显著高于相应癌旁组织[29.41%(30/102),χ²=55.664,P<0.05],差异有统计学意义。JMJD3和NF-κB表达与甲胎蛋白水平、分化程度、有无脉管癌栓、淋巴结转移及TNM分期明显相关(P<0.05),NF-κB与结节数目明显相关(χ²=5.133,P<0.05),差异有统计学意义。JMJD3蛋白高表达者的生存期高于低表达者(χ²=40.568,P<0.05),差异有统计学意义,NF-κB蛋白高表达者的生存期低于低表达者(χ²=48.803,P<0.05),差异有统计学意义。Spearman相关分析结果显示JMJD3与NF-κB呈正相关(r=0.627,P<0.05)。结论JMJD3和NF-κB在肝细胞癌中的异常表达与肿瘤的浸润、转移及无病生存期明显相关。     

不同冷缺血时间肝脏行背驮式肝移植手术的回顾性分析

郑州人民医院肝脏外科自2010年3月至2012年8月共施行肝移植手术140例,其中背驮式肝移植49例.在采用背驮式肝移植的患者中,有45例供体、受体血型完全符合.现将45例背驮式肝移植患者按照肝脏冷缺血时间分为小于10 h组和大于10h组,分析总结如下.     

不同血型患者背驮式肝移植术后肝功能情况研究

目的探讨不同血型患者背驮式肝移植术后肝功能情况。方法选择2010年3月—2012年8月在郑州人民医院肝脏外科行背驮式肝移植术的供体、受体血型完全符合的原发性肝癌患者45例,按照ABO血型系统分为O型组16例、A型组17例、B型组6例、AB型组6例,分析各组患者术后1周的肝功能指标。结果各组患者均顺利完成手术,安返病房,平均手术时间为(8.5±1.9)h,术后并发症发生率为2.2%(1/45)。各组术后1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。O型组和A型组各出现肿瘤复发患者1例,均于术后1年内死亡。结论背驮式肝移植治疗原发性肝癌效果较好,安全可靠,ABO血型系统可能对患者术后的肝功能及肿瘤复发有一定影响。     

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的临床特征及再手术治疗可行性分析

目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法 回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结果 6例PD术后病人出现PJS症状的中位时间为19.7(8～60)个月,表现为上腹痛(5/6,83.3%)、腹胀(3/6,50.0%)、脂肪泻(1/6,16.7%)和复发性胰腺炎(1/6,16.7%)。CT及磁共振胰胆管成像(MRCP)主要表现为胰肠吻合口狭窄及远端胰管扩张。5例在研究期间接受了胰肠吻合口重建手术,手术方式包括:胰肠吻合口重新端侧吻合、胰管结石取出+胰管支架植入、胰管-空肠侧侧吻合。中位随访时间为32(23～44)个月,5例重建手术病人术后症状缓解良好,1例保守治疗病人的胰腺炎症状仍反复发作。结论 胰管支架植入、可靠的胰肠吻合技术及降低术后胰瘘(POPF)发生率是减少PJS发生的重要因素;胰肠吻合重建手术是安全有效的PJS治疗方式,但应采取个体化的原则。     

豨莶草对小鼠全脑缺血再灌注模型的药效学观察

目的:探讨豨莶草抗小鼠实验性全脑脑缺血再灌注损伤作用。方法:通过夹闭双侧颈总动脉的方法制作小鼠全脑缺血再灌注模型,观察灌胃给予豨莶草14g生药/kg对脑组织Evans蓝含量、SOD及MDA水平的影响。结果:豨莶草可降低缺血再灌注后模型动物的脑组织Evans蓝含量,提高SOD活性,降低MDA水平。结论:豨莶草能增加脑缺血再灌注模型小鼠抗氧化酶的活性,改善脑血流,减轻血脑屏障的损伤,对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

两种高胆红素血症的鉴别及中医辨治体会

“残留黄疸”是临床常见的难题，有关其中西医治疗的文献多有报道。但许多文献对于“残留黄疸”的概念界定似有不清，往往将肝炎或肝硬化伴发高胆红素血症与肝炎后高胆红素血症相混淆。虽然中医对于这两者都可从“黄疸”辨证施治，但具体辨证有异；现代医学对两者病理的解释不同，而且其临床进展及预后也大不一样。因此临床治疗上对于这两者仍然需要加以区别。     

病因不明的无恒牙列畸形1例

患者女，１８岁。因前牙间隙较宽影响美观，要求修复而来诊。检查：颌面部发育良好，乳牙列。牙齿外形表现为发育不良，前牙体积小、排列稀疏，牙间隙约３ｍｍ。７３、８３呈锥形，６４松动Ⅱ度。咬呈对刃。牙龈粘膜无红肿，牙槽嵴形态正常。Ｘ线片示根短小，颌骨内无...     

从中医"治未病"思想谈HBV携带者的治疗

通过对治未病思想的阐述，揭示中医治未病思想对于乙肝病毒HBV携带者防治的干预，认为中医治未病思想通过内调精气神、外御贼风虚邪及辨证用药等能够控制HBV携带者病情进展，延缓发病。     

肝移植术后缺血性胆道损伤研究

目的 探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法 200例肝移植手术患者作为研究对象,将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级,分析归纳ITBL发生的原因。结果 在研究的200例患者中,发生ITBL症状的患者有14例,这14例患者的Clavien分级都在Ⅲb级以上。对14例患者的医疗资料进行回顾性分析,其结果显示:手术后1 d肝动脉阻力指数(RI 1 d)(P=0.0500,OR=0.916),手术后1周肝动脉指数(RI 1 w)(P=0.0078,OR>999.999)差异具有统计学意义。结论 肝移植术后缺血性胆道损伤的发生,主要的原因是术后肝动脉血流异常。因此,提高动脉吻合技术,有利于防止肝移植术后缺血性胆道损伤的出现。