温阳活血方联合常规心脏康复改善冠心病经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的临床研究

目的:探讨温阳活血方联合常规心脏康复对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的改善效果,为中西医结合心脏康复提供临床新证据和新思路。方法:选取2017年6月至2019年11月上海中医药大学附属市中医医院、同济大学附属上海市第十人民医院行经皮冠状动脉介入术成功4周后的患者60例,按随机、对照原则分为治疗组30例和对照组30例。两组患者均采用常规西药及心脏康复治疗,治疗组患者加用温阳活血方早晚分服,12周为1个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分及健康调查简表(the medical outcomes study item short from health survey,SF-36)评分。结果:两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前明显改善,同时治疗组患者的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率为90.0%(27/30),较对照组的66.7%(20/30)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的SAQ评分(包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度及疾病认知)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的SF-36各项评分均较治疗前明显升高;对照组患者治疗后的生理机能、生理职能、躯体疼痛和精力等4个维度评分明显高于治疗前;治疗组患者治疗后的躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能和总体健康等5个维度评分均较对照组明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血方联合常规心脏康复可以改善患者的中医证候积分,改善心绞痛症状,提高生活质量,疗效确切。     

养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动31例临床观察

目的 观察养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 选择阵发性房颤气阴两虚型患者61例,随机分为治疗组31例与对照组30例.对照组予胺碘酮口服治疗,用法及剂量为第1周0.2g,每日3次,第2周0.2g,每日2次,第3周起至研究结束0.2g,每日1次.治疗组在对照组基础上加用养阴益心方.两组均治疗6个月.比较两组的临床疗效、中医证候疗效及证候积分变化. 结果 治疗组临床疗效总有效率为87.10％,对照组为76.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为90.32％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分均较治疗前减少(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性房颤气阴两虚型患者,具有良好的临床疗效,并且优于单用胺碘酮治疗.     

杨翠兰治疗血管性头痛临床经验

杨翠兰主任医师，教授，从事中医内科临床及教学工作已有40余载，对于治疗多种内科疾病具有丰富的临床经验，尤其对血管性头痛的诊治更有独到见解。笔者有幸侍诊杨老近4年，受益匪浅。今将杨老治疗血管性头痛的经验总结如下，以飧同仁。     

疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的临床疗效

目的采用随机、对照方法,以偏头痛疗效积分、中医证候积分、表达头痛感受及对生活负面影响问卷(HIT-6)评分评价疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的疗效。方法选择符合月经性偏头痛诊断标准且中医属肾精亏虚、肝火上炎型病人62例,随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。治疗组给予疏肝补肾泻火汤每日1剂,水煎分两次口服;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每日1次,每晚口服。两组均在经前7d服用药物,持续服用14d,连续治疗3个月经周期。观察并比较治疗前后两组临床疗效、中医证候疗效、偏头痛积分、中医证候积分和HIT-6评分。结果治疗组总有效率为81.2%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组偏头痛积分较治疗前均下降,且治疗组偏头痛积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分较治疗前均下降,且治疗组中医证候积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组HIT-6评分较治疗前均降低,且治疗组HIT-6治疗前后差值较对照组大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝补肾泻火方治疗肝火上炎型月经性偏头痛,具有良好的临床疗效,且安全性好。     

对原发性高血压中医病机及治疗的再认识

认为原发性高血压中医病机以肝肾阴虚为本,并与肝失疏泄密切相关。同时指出中医治疗应从滋补肝肾、控制危险因素、减轻西药毒副作用等入手。     

益神颗粒治疗心脾两虚型白细胞减少症54例

目的:观察益神颗粒治疗心脾两虚型白细胞减少症的临床疗效。方法:将106例患者随机分为观察组54例与对照组52例。观察组予益神颗粒,3次/d,1袋/次,口服;对照组予鲨肝醇片,3次/d,40 mg/次,口服。2组疗程均为2个月。观察2组临床疗效及中医证候积分和白细胞计数的变化情况。结果:总有效率观察组为83.33%,对照组为80.77%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。白细胞计数2组治疗后均有升高(P0.05),白细胞计数改善情况2组相当,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候积分2组治疗后均明显下降(P0.05),观察组下降较对照组更明显(P0.05)。结论:益神颗粒治疗心脾两虚型白细胞减少症临床疗效显著。     

从“肝火”论治偏头痛的研究

从经脉联络及病因病机等方面论述偏头痛发病与"肝火"的联系,指出临床常以清肝泻火法或清肝泻火法与活血化瘀、养血、补肾等方法相结合治疗,治疗手段包括中药复方、中成药、针灸或耳穴等。     

泻火止痛汤治疗肝火上炎型偏头痛临床观察

目的观察泻火止痛汤治疗肝火上炎型偏头痛的临床疗效。方法将64例肝火上炎型偏头痛患者随机分为治疗组（33例）与对照组（31例）,分别给予泻火止痛汤和盐酸氟桂利嗪治疗,疗程8周。观察两组临床疗效和偏头痛积分变化。结果治疗组总有效率为87．88％,对照组为74．19％;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组偏头痛积分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,但两组之间偏头痛积分无显著性差异（P〉0．05）。结论泻火止痛汤治疗肝火上炎型偏头痛具有良好临床疗效。     

补中益气汤加减治疗帕金森病患者便秘症状的临床观察

目的观察补中益气汤加减治疗帕金森病患者便秘症状的临床疗效。方法选择帕金森病伴有便秘患者,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组予补中益气汤加减,每日一剂,每日3次口服;对照组予酚酞片（果导片）,每日一次,每晚二粒口服,疗程4周。比较两组治疗便秘的近期及远期临床疗效。结果治疗组近期疗效总有效率为85％,对照组为80％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组近期疗效相当;治疗组远期疗效总有效率为67．50％,对照组为47．50％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组远期疗效明显优于对照组。结论补中益气汤加味治疗帕金森病非运动症便秘一症,具有良好的远期临床疗效。     

徐瑛以旋复代赭汤治疗眩晕病的临床经验

介绍徐瑛主任医师运用旋复代赭汤治疗眩晕病的理论依据及临证加减方法,并举一病例加以说明。