国医大师周仲瑛运用全草类中药经验

周仲瑛教授临证用药属类丰富,并擅长运用全草类中药,此类药物多质地轻脆,气味甘香淡雅。收集整理周老常用全草类中药22味,以功效为经,分为清热药、活血药、止血药、祛风湿药、化痰止咳药及补益药;以临证应用为纬,汇总归纳周老对全草类中药的使用特色及配伍经验,彰显周老临证用药“药随法取、法应病机、机中症情”的原则。     

3种掩味剂单独或联合应用对黄柏的掩味作用探究及掩味前后化学成分的比较

目的:探讨三氯蔗糖、阿魏酸钠和β-环糊精单独或联合应用对黄柏水煎液的掩味效果,比较黄柏掩味前后的化学成分变化。方法:3种苦味抑制剂采用单独抑制苦味、两两联合抑制苦味、三者联合抑制苦味共计7种组合对黄柏水煎液进行掩味,考察掩味前后黄柏水煎液的苦度变化;利用HPLC建立掩味前后各样品液的指纹图谱,以共有峰相对峰面积、共有峰总面积为指标,分析其化学成分变化的程度与特点。结果:7种组合对黄柏水煎液均具有较好的抑苦作用。掩味剂联用后掩味效果更佳,优于单独使用,掩味后平均苦度均为Ⅰ级(不苦或几乎不苦)。指纹图谱共有峰有8个,掩味后7组供试品的56个峰中,除3个色谱峰在掩味前后相对峰面积具有显著性差异(但总变化率均10%)外,其余53个峰面积均无显著性差异;掩味前后黄柏的指纹图谱共有峰总面积无显著性差异。结论:3种掩味剂单独或联合应用对黄柏水煎液均具有较好的抑苦作用,且掩味前后对黄柏中化学成分的总量无显著影响。     

理气消瘿方治疗非毒性结节性甲状腺肿的临床观察

正甲状腺结节是临床常见疾病。流行病学调查显示:一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,而借助超声的检出率可高达20%-67%,女性和老年人群更为多见。甲状腺结节常见于非毒性结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺     

跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台的构建及应用

目的构建跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。方法组建研究小组并构建平台,选取受帮扶医院肿瘤专科护士58名,平台应用前(2019年5月—8月)进行常规帮扶,平台应用后(2019年9月—12月)基于平台进行帮扶。比较平台应用前后专科护士管理效果、同质化护理质量、帮扶效果评分,调查肿瘤专科护士应用平台的满意度。结果构建的平台包括3个分平台:远程协助信息化分平台、专科基地信息化分平台、专科护士资源共享分平台。(1)平台应用后,专科护士管理效果(包括专科护理会诊、肿瘤专科技术指导、专科护理查房、专科护理讲座、教学查房、专科护士培训及考核进修人次)均高于平台应用前(P<0.05);各帮扶医院同质化护理质量提高,化疗药物外渗发生率、肿瘤患者上报异常事件发生率和中心静脉导管感染发生率均低于平台应用前,中心静脉导管院外维护率和癌痛筛查率均高于平台应用前(P<0.05)。(2)除科研研究项目外,平台应用后肿瘤专科护士理论知识学习、实践指导工作、护理团队建设3项评分和帮扶效果总分均较平台应用前提高(P<0.001);(3)肿瘤专科护士对平台的应用较为满意。结论...     

贾六金教授辨治小儿头痛经验

首届全国名中医贾六金教授博采众长,潜心钻研,形成了独特的临证辨治思想,诊疗小儿头痛见解独到.贾六金教授在考虑头痛的风、寒、热等病因时,重视小儿生理、病理特点,注重中医辨证与西医辨病相结合,临证中常将小儿急性上呼吸道感染头痛、鼻源性头痛、耳源性头痛、偏头痛等西医病种与中医风寒、风热、肺胃热盛、肝胆火盛等辨证分型有机结合,...     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较双Endobutton钢板技术与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期疗效。方法回顾性分析自2009-06—2014-05分别采用双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的40例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位。比较2组术后3个月、1年的患肩疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节功能评分。结果 40例术后均随访满1年。Endobutton钢板组手术时间长于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月Endobutton钢板组的Constant评分及VAS评分均优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后1年Constant评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后1年Constant评分及VAS评分均优于术后3个月,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年Endobutton钢板组1例出现复位丢失,1例出现肩部疼痛;锁骨钩钢板组未出现复位丢失,但5例肩部疼痛。结论双Endobutton钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期效果与锁骨钩钢板内固定并无明显差异,但Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小、术后肩痛发生率低、内固定不必取出。     

五厂家EB病毒抗体检测试剂盒血清学诊断鼻咽癌的比较

目的 通过比较EB病毒抗体检测试剂盒血清学诊断鼻咽癌的准确性和检测结果的一致性,为试剂盒在临床上的使用选择和性能改进提供依据.方法 使用五厂家的EB病毒衣壳抗原IgA和IgG抗体检测试剂盒（VCA IgA和VCA IgG试剂盒）、核抗原I IgA和IgG抗体检测试剂盒（EBNA1 IgA和EBNA1IgG试剂盒）、早期抗原IgA和IgG抗体检测试剂盒（EA IgA和EA IgG试剂盒）以及Zta IgA抗体检测试剂盒,分别检测33例鼻咽癌患者（NPC）、30例健康体检者（HD）和41例非鼻咽癌的其他肿瘤患者（NNPC）血清或血浆样本.结果 A厂家的VCA IgA试剂盒灵敏度高于其他厂家同品种试剂盒,但对于NNPC特异度最低（36.6％）;而D厂家VCA IgA试剂盒的特异度最高（97.6％）,且对HD的特异度均大于90％.B和D厂家的EBNA1 IgA试剂盒间阳性、阴性符合率分别为92.1％和100.0％.A和E厂家的EA IgA试剂盒的灵敏度均较低而特异度高,试剂盒间阳性符合率低（39.4％）,阴性符合率高（98.6％）;而VCA IgG试剂盒的灵敏度高但特异度低.A和C厂家的EBNA1IgG试剂盒的灵敏度高（100.0％,97.0％）但特异度低（3.3％,13.3％）.C厂家EA IgG试剂盒检测所有样本结果均为阴性.结论 五个不同厂家VCA LgA、EA IgA试剂盒诊断鼻咽癌的准确性和检测结果的一致性存在差异,特别是A厂家和其他国内厂家同品种试剂间差异明显,需根据临床目的进行选择.三家国产VCA IgA试剂盒的灵敏度需进一步提高.相反,EBNA IgA试剂盒诊断鼻咽癌的准确性和结果一致性较好.单独使用VCA IgG和EBNA1 IgG试剂盒血清学诊断鼻咽癌的特异度差,其判读界值可能需根据检测且的进行调整.     

中药临床研究的传承与创新

目前的中药临床研究方法,无法充分凸显中药临床优势和特点,导致中医药普遍缺乏高水平临床循证依据,也阻碍了中药新药的研发.文章对中药临床研究进行横向和纵向比较,通过梳理中药临床研究的古今差异,中西差异,药学和医学临床研究的差异,分析传统与现代中药临床研究的不足,总结中药临床研究应具备的特点和内容,并以此为基础,对中药Ⅰ、Ⅱ...     

智能手机及应用程序在卒中患者管理中的应用进展

<正>卒中在我国产生的疾病经济负担占第2位~([1]),并且逐年上升~([2-3])。此外,发病率高、地区间医疗资源分配不均衡、社区慢性病管理网络不健全、医院延伸服务实施困难等问题导致绝大多数患者无法得到及时、有效、持续的指导,越来越多卒中患者带残生存~([2])。近年来,信息技术的快速发展为解决当下医疗健康问题复杂性和多元性发挥了重要作用,尤其是智能手机及应用程序(application,APP)的出现,