脑梗死患者的合理用药及药学监护

<正>脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织的坏死,出现相应神经功能缺损。它是脑血管病(CVD)最常见类型,约占全部CVD的70%,临床一般表现为突然起病,迅速出现并在较短时间达到高峰。脑梗死的病因多种多样,多由动脉粥样硬化斑块所致管腔狭窄、血栓形成、栓塞、血管痉挛、血液成分及动力学紊乱等造成部分脑组织血液供应不足或停滞。目前临床上最常见的脑梗死类型为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死和分水岭脑梗死,其治疗各有侧重、不尽相同。对于动脉性血栓形成性梗死,首选溶栓治疗;栓塞性脑梗死,首选抗凝治疗,但     

1 例脑梗死合并肝损伤患者的用药监护

患者,男,56岁,主因“言语含糊8d,右下肢体无力、麻木7d”入院,入院前院外使用过药物为：长春西汀、奥拉西坦、银杏达莫、低分子肝素钙等。入院查体：T36．7℃,P60次／rain,R20次／min,血压133／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,言语含糊,双瞳孔等大等同,对光反射灵敏,动眼充分,右侧面部、躯干及右侧肢体温痛觉减退,双侧腱反射（＋＋）,双侧Hoffman征（＋）,右侧巴氏征（＋）。既往病史：否认高血压、糖尿病、肝炎病史。     

某三级综合医院肠杆菌科细菌分布及耐药性分析

摘要 目的 回顾性分析2014-2017年分离肠杆菌科细菌的分布情况及耐药性变化，为临床合理用药提供依据。方法 采用自动化仪器对临床分离菌株进行鉴定及敏感性试验，使用K-B法补充；采用CLSI M100-S24标准判断药敏结果及Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 共检出肠杆菌科细菌5 987株，第一位是大肠埃希菌，占51.7%；其次为肺炎克雷伯菌，占28.5%；第三位为阴沟肠杆菌，占5.8%。泌尿系统是肠杆菌科细菌最常见的感染部位，占44.9%；其次为呼吸系统，占29.0%。肠杆菌科细菌对头孢菌素类耐药率较高，对碳青霉烯类药物耐药率偏低。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的分离率分别为54.3%、39.3%和42.5%，产ESBLs大肠埃希菌及奇异变形杆菌分离率呈逐年下降趋势，而CRE的整体分离率呈逐年上升趋势。结论 该院分离的肠杆菌科细菌呈现不同程度的耐药，应加强细菌耐药性监测，并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

我国牙科行业:机遇和挑战并存

我国能够生产90%以上种类的医疗器械,但总量的50%以上仍需要进口,目前我国医院里使用的大型医疗器械超过80%都得从外国进口,特别是大型手术器械和牙科器械,进口的比例更高,我国每年需用上十亿美元外汇进口医疗设备。     

1例脑梗死合并肝损伤患者的用药监护

患者,男,56岁,主因“言语含糊8d,右下肢体无力、麻木7d”入院,入院前院外使用过药物为：长春西汀、奥拉西坦、银杏达莫、低分子肝素钙等。入院查体：T36．7℃,P60次／rain,R20次／min,血压133／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,言语含糊,双瞳孔等大等同,对光反射灵敏,动眼充分,右侧面部、躯干及右侧肢体温痛觉减退,双侧腱反射（＋＋）,双侧Hoffman征（＋）,右侧巴氏征（＋）。既往病史：否认高血压、糖尿病、肝炎病史。     

多媒体教学运用于外科护理学的体会

时代在进步，科学技术在飞速发展，作为新时期的教师也应该与时俱进，紧跟时代步伐，尤其在电子信息时代高速发展的时期，我们也要为学生将来的发展与生存做准备，特别是多媒体技术在教学中的应用，其利弊作用还难以明确，为此有必要探讨多媒体的教学利与弊，以便于促进教学的进步，提高教学质量。为社会创造更多的贡献。     

子宫内膜容受性超声指标对冻融胚胎移植结局的影响

目的 研究子宫内膜容受性的超声检测指标对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法 选取212例行FET治疗的患者,采用彩色多普勒超声检测转内膜日子宫内膜厚度及分型,转内膜3 d子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),以及子宫内膜及内膜下血流分布,分析各指标与妊娠结局的关系。结果 妊娠组与非妊娠组内膜厚度、子宫动脉血流参数差异均无统计学意义(P>0.05)。双侧或单侧子宫动脉舒张期血流缺失组在给予低分子肝素钙及他达拉非治疗后与未缺失组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜及内膜下血流3种分型临床妊娠率、内膜厚度差异均有统计学意义(P<0.05):从Ⅰ型组到Ⅲ型组内膜厚度(mm)逐渐增高;Ⅱ型组、Ⅲ型组妊娠率(62.7%、60.9%)均显著高于Ⅰ型组(25.0%)。结论 子宫内膜和内膜下血流分型对FET结局有预测的作用,而单纯子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数无预测价值。     

糖皮质激素的药理作用及其不良反应观察

目的：分析糖皮质激素的药理作用及在临床应用过程中的不良反应。方法选取我院2011年4月—2014年7月收治的82例肾病综合征患者，随机分为试验组（41例）和对照组（41例），给予对照组患者采用常规降压、降脂、免疫制剂、保护胃黏膜等综合治疗，试验组患者在对照组的基础上加用糖皮质激素治疗，对2组患者的不良反应发生情况进行对比分析。结果试验组患者除血糖以外，其余不良反应发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论糖皮质激素在临床应用过程中可导致不良反应发生率升高。     

高考前夕,保健专家为你保驾护航

高考前焦虑状况的调查 2002年5月,山东省卫生厅抽样调查了济南市的870名高考生的考前焦虑状况,结果表明绝大部分都有程度不等的心理压力和焦虑,有的甚至到了令人担忧的地步。一半以上的考生有轻度或重度的焦虑症状:多汗、心悸、静坐不下、疲惫乏力、睡眠不