综合措施成功抢救百草枯中毒1例

1　病历介绍患者 ,女 ,1 6岁 ,因自服百草枯约 30mL就诊。患者服药 2h后出现剧烈恶心、呕吐 ,5h后于当地医院行洗胃 (量约 1 0L)、导泻及对症处理 (用药不详 ) ,8h后行血液透析 1次 ,但恶心、呕吐症状不能缓解 ,于用药后 2 2h转入我院。查体 :T 36 .5℃ ,BP 1 3/ 9kPa ,R 2 0次 /min ,神清 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,双肺未闻及干湿性音。心率 70次 /min ,律齐 ,心音有力未闻及杂音 ,腹部未触及异常。胸片示右下肺纹理粗乱 ,双肺野未见明确实变影。于住院后第3天出现生化指标异常 ,肌酐 32 0 μmol/L ,尿素氮 9.9mmol/L ,谷丙转…     

介绍一种桡动脉穿刺新法

桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重病人常见的护理操作,血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,需动态观察其数值变化,所以病人常面临反复穿刺而产生恐惧心理,从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化,影响检测结果的准确性.     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良伴失眠的疗效观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良伴失眠患者临床疗效。方法将符合纳入标准的患者104例随机分为受试组及对照组各52例,受试组予半夏泻心汤加减治疗,对照组予莫沙必利片联合艾司唑仑片治疗,观察两组患者的总有效率、胃肠道症状及匹兹堡睡眠质量评分的差异。结果 (1)治疗后两组总有效率分别90.4%和84.3%,受试组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后两组消化道症状积分分别为(4.58±3.40)和(5.98±3.39),差异有统计学意义(P0.05);(3)在改善睡眠质量方面,受试组治疗后匹兹堡睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤治疗功能性消化不良伴失眠患者有良好的临床疗效,能够有效改善睡眠质量和消化道症状,值得临床推广。     

老年尿毒症患者血清淀粉样蛋白A和同型半胱氨酸水平及其与动脉硬化的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年尿毒症患者中的水平及其与动脉硬化的相关性。方法选择该院尿毒症患者50例,检测其血清HCY、SAA、PTH、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LPa浓度,入院后患者均行颈动脉超声检查,根据是否有动脉斑块及IMT厚度,分为动脉硬化组和非动脉硬化组,同时选择30例健康体检者作为对照组,分析血清学指标与动脉硬化的关系。结果老年尿毒症患者血清HCY、PTH、CRP、TC、Lpa、SAA水平明显升高(P<0.05),而TG、IMT没有差异。动脉硬化组SAA较非动脉硬化组升高(P<0.01),与IMT正相关。结论老年尿毒症患者HCY、SAA水平增高,其中SAA参与动脉硬化的形成。     

动脉-动脉血管通路行血液净化病人的护理3例

2001年3月～2001年10月我科收治了3例急需血液净化治疗的病人,因周围静脉条件极差,难以建立静脉回路,我们试用直接穿刺动脉做回路,即采用动脉-动脉血管通路行血液透析(HD)及血液灌流(HP),效果满意,现报告如下.     

动脉—动脉血管通路行血液净化病人的护理3例

20 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 10月我科收治了 3例急需血液净化治疗的病人 ,因周围静脉条件极差 ,难以建立静脉回路 ,我们试用直接穿刺动脉做回路 ,即采用动脉—动脉血管通路行血液透析 (HD)及血液灌流 (HP) ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 3例患者 ,男 1例 ,年龄 5 2岁。因高血钾 (6.9mmol/L) ,急来我院行HD。女 2例 ,年龄 4 2岁 ,2 0岁。分别因饮白酒中毒 3h ,口服有机磷中毒经其他抢救措施无效 8h ,入我院行HD。1 2　方法。 3例患者均因周围静脉条件差 ,试用16号动脉—静脉留置针穿刺右侧桡动脉作回路 ,用18号动脉…     

介绍一种桡动脉穿刺新法

桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重病人常见的护理操作，血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标，需动态观察其数值变化，所以病人常面临反复穿刺而产生恐惧心理，从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化，影响检测结果的准确性。     

维持性血液透析患者血脂变化和胰岛素抵抗的相关分析

目的 了解维持性血液透析患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗情况.方法 选取我科维持性血液透析患者(观察组)48例,同时选取30例健康体检者(对照组),测定两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血脂指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 与对照组比较,观察组BUN、Cr、UA、FIns、FPG和HOMA-IR水平升高,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,BUN (24.9±5.8)mmol/Lvs (5.0±1.6)mmol/L(P＜0.05); Cr(820±222)μmol/L vs (73±17)μmol/L(P＜0.05); UA(397±96)μmol/L vs (298±79)μmol/L(P ＜0.05); FIns(16+11)mU/L vs (11±5)mU/L(P＜0.05);FPG(6.1±1.6)mmol/L vs (5.1±0.6)mmol/L(P ＜0.05);HOMA-IR 4.3±3.2 vs 2.4±1.2 (P＜0.05);TC(4.2±1.2)mmol/L vs(5.3±1.1)mmol/L(P＜0.05); HDL-C( 1.3±0.5)mmol/L vs (1.6±0.4)mmol/L(P＜0.01);LDI-C(3.0±1.0)mmol/L vs (4.1±1.1)mmol/L(P＜0.05).在观察组,TC与FPG呈负相关(r=-0.3482,P＜0.05);HDL-C与Fins呈负相关(r=-0.2603,P＜0.05);LDI-C与FPG呈负相关(r=-0.3289,P＜0.05),而对照组仅TG与FPG、HOMA-IR呈正相关(r =0.371,0.368,P＜0.05).结论 维持性血液透析患者中存在脂代谢紊乱,可能参与胰岛素抵抗.     

连续性血液净化治疗乳酸酸中毒12例

乳酸是人体内葡萄糖无氧酵解的最终产物,由丙酮酸还原而成,在体内堆积可导致代谢性酸中毒,继而引起一系列临床症状。乳酸性酸中毒病死率高,内科保守治疗效果欠佳,尤其是对危重症患者更是如此。目前我科在临床上应用的连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗乳酸性酸中毒取得了很好的效果。