胃恶性淋巴瘤并胃横结肠内瘘1例

患者女 ,3 3岁 ,因反复上腹部灼痛伴返酸 3年 ,复发 2月入院。病后无呕血及便血 ,至入院前两次胃镜及取材活检 ,一次ＣＴ检查均未发现肿瘤改变。入院查一般情况可 ,上腹部压痛 ,但无包块。入院后Ｂ超见胃壁增厚 ,正常结构消失。ＣＴ检查见胃壁明显增厚 ,胃内有不规则软组织突起影 ,胃与横结肠内造影剂相连密度相等。胃镜见胃粘膜充血 ,有不规则增生隆起 ,胃窦胃角粘膜糜烂 ,多处取材活检未见肿瘤细胞。钡餐见胃内多个充盈缺损 ,粘膜中断 ,大弯与横结肠形成内瘘。剖腹探查见胃壁厚而硬 ,浆膜面有多个 1～1 5ｃｍ大小的半球形突起 ,大弯与横…     

胰腺多发性巨大结石1例

某女 ,4 5岁 ,因反复右上腹痛 2 1年就医住院。 1988年腹部Ｂ超首次发现胰腺主胰管内结石。病程中无畏寒发热及黄疸。查体 ,一般情况可 ,皮肤巩膜无黄染 ,腹部无阳性体征。血糖、血尿淀粉酶及肝肾功正常。腹部Ｂ超示 :胰腺大小形态正常 ,主胰管扩张内径 1 3ｃｍ ,胰腺实质变薄 ,胰头胰尾处主胰管内可见多个强光团回声 ,最大者直径3ｃｍ ,其后伴声影。腹部Ｘ线正位片示 :中上腹不规则斑片状、柱状钙化灶 ,侧位片示钙化灶位于第2 ,3腰椎水平前 1～ 3ｃｍ处。磁共振报告 :主胰管扩张 ,胰头及胰尾主胰管内各有 1粒 2ｃｍ× 3ｃｍ大小的结石 ,胰…     

青少年病态肥胖腹腔镜袖状胃切除术的护理体会

总结23例青少年病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术的护理体会。护理重点为术前针对肥胖患者特点,给予特殊安排,并做好心理护理;术后加强出血观察,做好引流管护理和呼吸道的管理,完善饮食指导,术前、术后做好皮肤护理,以保证手术成功。23例患者均顺利恢复出院,无手术相关并发症。     

4例少见的阑尾解剖位置的变异

本院外科 1984年以来行阑尾切除术 112 7例 ,术中仅有少数病例寻找阑尾较为困难 ,为少见的阑尾解剖位置的变异。其中盲肠壁内阑尾 1例 ,阑尾珠 1例 ,完全性腹膜后阑尾 1例 ,盲肠异位左下腹合并阑尾炎 1例。例 1.男 ,4 3岁。转移性右下腹痛 15小时伴恶心、呕吐入院。查体诊为急性阑尾炎行手术治疗。术中提起回盲部 ,在阑尾常见位置未发现阑尾 ,盲肠与后腹膜也无粘连 ,邻近脏器无异常改变。又仔细检查盲肠发现三条结肠带汇聚处旁较其他部位稍丰满 ,其中一条结肠带下有一细条索感 ,排外腹膜后阑尾 ,考虑为盲肠壁内阑尾炎 ,切开有条索感的结肠带…     

1例重度肥胖症行腹腔镜胃大弯折叠减肥术的护理

本文总结1例肥胖症患者行腹腔镜胃大弯折叠术（LGCP）的手术与护理方法，认为LGCP具有方法简单、安全性高、体内无植入人造材料、价格便宜、可逆等优点：术前准确评估，术后预防并发症、正确指导饮食，是提高手术成功率和减肥效果的有效保证。     

循证护理在预防重症患者下肢静脉血栓形成中的临床应用

目的：应用循证护理探索预防重症患者下肢静脉血栓形成的应用效果。方法：对2010年1月-2010年9月我院ICU卧床时间大于2周的病例共82名。运用查阅文献,选择最佳护理证据,制定护理干预措施等循证护理程序,预防下肢静脉血栓形成。结果：通过循证护理,82例患者中仅2例患者有轻度的下肢静脉血栓形成,经及时治疗后好转外,其余患者均无血栓形成。结论：运用循证护理,强化了护理人员预见性护理的意识,制定并落实护理计划,有效的防止重症患者下肢静脉血栓形成。     

自拟四磨通腹汤防治腹部术后早期炎性肠梗阻70例疗效观察

早期炎性肠梗阻是腹部术后的常见并发症,发生率为20％,绝大多数是由于手术创伤或腹腔内炎症所致的机械性与动力性并存的炎症性肠梗阻。腹部术后更易发生早期炎性肠梗阻。早期炎性肠梗阻有其病理特殊性,如果处理不当往往会引起肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症,甚至危及生命风险更大,本文就2004年6月—2012年6月本院采用中西结合治疗,使用自拟四磨通腹汤进行治疗70例,效果良好,报道如下。     

自我管理教育在肿瘤化疗患者中的临床应用

目的：探讨自我管理教育在肿瘤化疗患者中的临床应用价值.方法：将86例肿瘤化疗患者随机分为实验组和对照组.对照组按照化疗常规实施一般性告知,实验组则分别在患者入院后、化疗前和化疗后实施了自我管理教育.结果：实验组患者遵医行为和满意度高于对照组,静脉炎发生率低于对照组.结论：在肿瘤化疗患者中实施自我管理教育能改善患者的负性心理情绪,提高患者化疗依从性,降低静脉炎发生率.     

71例老年人胆囊结石并急性胆囊炎的诊治体会

<正>资料与方法选取1983年以来外科收治老年人胆囊结石并急性胆囊炎患者71例。老年人由于年龄大,胆囊结石并急性胆囊炎时常合并有呼吸系统、循环系统、内分泌系统疾病,若行手术治疗,则增加了手术的风险性,因此围手术期治疗尤其重要。胆囊结石常并发急性胆囊炎,而急性胆囊炎又常并发或加重胆囊结石。因此胆囊结石     

67例老年人腹股沟嵌顿性疝及绞窄性疝的诊治总结

本院外科1983年以来收治老年人,腹股沟嵌顿性疝32例、绞窄性疝35例,全部为男性。嵌顿时间5～30h。腹股沟可复性疝病程5～29年。老年人患腹股沟嵌顿性疝、绞窄性疝时由于年龄大,抵抗力下降,常常合并有呼吸系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统等疾病,