肛门括约肌间切开术治疗高位肛瘘的临床研究

目的:研究肛门括约肌间切开术治疗高位肛瘘之临床疗效。方法:将72例高位肛瘘患者按随机数字表法随机分为对照组(切开挂线术组)和试验组(括约肌间切开术组),各36例。比较两组手术基本情况、临床疗效、肛门功能、创面面积、局部疼痛及并发症等方面的差异。结果:试验组住院时间(8.22±2.10)d,短于对照组的(14.17±2.83)d;试验组创面愈合时间(35.75±11.15)d,短于对照组的(55.69±13.42)d;术后3个月试验组肛管静息压、肛管最大收缩压分别为(58.39±6.72)mmHg、(143.72±8.24)mmHg,均高于对照组的(51.25±4.33)mmHg、(126.75±11.49)mmHg;术后3个月试验组Wexner大便失禁评分(0.56±0.61)分,低于对照组的(3.25±0.81)分;在手术当天、术后第7天换药时、术后第14天这3个时间点试验组创面面积分别为(10.70±1.67)cm^2、(8.34±1.18)cm^2、(6.25±1.13)cm^2,均小于对照组的(20.52±1.58)cm^2、(16.26±2.37)cm^2、(13.98±2.24)cm^2;在术后第7 h、术后首次排便时、术后第7天排便时这3个时间点试验组疼痛指数分别为(3.44±0.91)分、(4.17±0.77)分、(2.64±0.82)分,均低于对照组的(6.25±0.73)分、(7.22±1.20)分、(5.28±1.49)分;试验组术后并发症发生率为17%,低于对照组的53%(均P<0.05)。两组手术在复发率、临床疗效方面无显著性差异(均P>0.05)。结论:相比于切开挂线术,括约肌间切开术治疗高位肛瘘具有更好地维护肛门功能、创伤小、康复快、疼痛轻、并发症少等显著优势。     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病47例

新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重影响新生儿生命及预后的一种疾病,我们自1995年1月～1996年5月,应用复方丹参注射液配合西药综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病47例,取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料 治疗组47例,其中男23例,女24例,入院日龄均<24h,出生5minApgar评分,0～3分16例,4～7分29例。对照组42例,男22例,女20例。出生5minApgar评分,0～3分12例,4～7分30例,2组患儿均符合1989年8月济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”诊断。 治疗组经CT检查:轻度16例,中度24例,重度7例,合并     

双氧水甲硝唑作瘘管通过的临床治疗

瘘管型慢性根尖周炎是口腔常见病,多发病,病程长,复诊次数多,疗效差,本人在临床过程中,采用甲硝唑液,双氧水作瘘管冲洗治疗,取得了较满意疗效,现报告如下:     

痔血合剂治疗风伤肠络证痔病的临床观察

目的观察痔血合剂治疗风伤肠络证痔病的临床疗效。方法将72例风伤肠络证痔病患者按随机数字表法分为2组。治疗组36例予痔血合剂治疗;对照组36例予地奥司明片治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状便血、疼痛、脱垂、痔核大小及痔核黏膜状态评分变化情况。结果治疗组总有效率94. 4%,对照组总有效率72. 2%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后中医症状便血、疼痛、脱垂、痔核大小及痔核黏膜状态评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),且治疗组治疗后中医症状便血、疼痛、痔核大小及痔核黏膜状态评分均明显低于对照组(P 0. 05)。结论痔血合剂治疗风伤肠络证痔病临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,促进止血,缓解疼痛,促使痔核表面黏膜的自我修复,减缓其纤维化,缩小痔核,降低了再次出血的风险,提高了患者的生活质量。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病67例

目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：治疗组67例在常规解痉、平喘、激素及吸氧治疗基础上，加用川芎嗪注射液120mg/d静脉滴注，疗程半个月；对照组60例常规解痉、平喘、激素及吸氧治疗。比较治疗两组治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量比用力肺活量（FEV1／FVC）增加情况。结果：治疗组上述参数明显增加（P＜0．01）。结论：应用中西医结合治疗COPD可明显提高疗效。     

牙周病正畸治疗对糖尿病患者临床效果、糖化血红蛋白指标分析

目的分析牙周病正畸治疗对糖尿病患者临床效果和糖化血红蛋白指标的影响。方法以2016年4月—2018年4月该院收治的102例糖尿病并牙周炎患者为例,随机分为对照组(51例)和研究组(51例),对照组进行一般的牙周治疗,研究组在对照组的基础上给予正畸治疗,比较两组的临床及糖化血红蛋白水平。结果研究组操诊出血面(13.68±4.32)%、操诊深度(2.15±0.71)mm、糖化血红蛋白(7.15±0.36)%,与对照组比较均明显更低(P0.05);牙周袋、牙槽骨吸收、牙松动度等各项情况与对照组比较均明显更优(P0.05)。结论糖尿病合并牙周炎应用正畸治疗的效果显著,有利于改善患者的血糖水平,从一定程度上恢复其咀嚼功能,缓解糖尿病症状。     

基于内口高压原理先实后虚挂线法在高位肛瘘治疗的应用研究

目的比较基于内口高压原理先实后虚挂线法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘之临床疗效。方法将我院肛肠中心收治的72例高位肛瘘患者按照随机原则分为2组,36例/组。对照组采用传统切开挂线法,观察组采用基于内口高压原理先实后虚挂线法。术后比较2组创面愈合时间、住院天数、复发率、局部疼痛[采用视觉模拟(VAS)评分法]以及手术对肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)以及肛管功能长度(HPZ)的影响(肛门直肠动力分析仪检测)。结果 2组治愈、复发情况比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组在创面愈合时间、住院天数、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及ARP、AMCP、HPZ方面优于对照组(P 0.05)。结论基于内口高压原理的先实后虚挂线法因较传统切开挂线法最大限度的保护肛管直肠环,具有减少住院天数,加快术后创面愈合,减轻局部疼痛和最大限度保护肛门括约功能的优势。     

利用直丝弓托槽对前牙外伤脱位的固定治疗

前牙外伤脱位的治疗方法多采用粘着夹板技术固定,但此法往往存在着粘固不牢,尤其混合牙列期存在无法固定而不得不采取拔除患牙的方法。作者三年来对7例前牙外伤性脱位患者采用直丝弓托槽固定法,取得了良好的效果,现报告如下。     

2种经括约肌间入路术式治疗高位单纯性肛瘘的对比分析

摘要：目的　观察2种经括约肌间入路术式治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法　采用随机数字表法将72例高位单纯性肛瘘患者分为试验组（36例）和对照组（36例）,试验组采用改良经肛括约肌间切开术（TROPIS术）治疗,对照组采用经括约肌间瘘管结扎术（LIFT术）治疗,比较2组的住院时间、手术时间、治愈率、肛门功能、疼痛指数、创面面积、术后并发症及临床疗效。结果　试验组手术时间较对照组缩短,且治愈率高于对照组（P＜0.05）;2组住院时间、手术前后肛门功能及创面面积方面差异均无统计学意义。在术后第1、3、7天3个时间点试验组疼痛指数均低于对照组（P＜0.05）;对照组并发症总发生率高于试验组,手术有效率低于试验组（P＜0.05）。结论　改良TROPIS术可提高治愈率、缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少术后并发症的发生,值得推广应用于临床。