降脂汤治疗高脂血症64例疗效观察

1997年 3月— 2 0 0 0年 1 1月 ,我院用自拟降脂汤对 64例高脂血症患者进行治疗观察 ,取得较满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 64例均为我院门诊患者 ,血胆固醇 (ＴＣ) >5 .96ｍｍｏｌ/Ｌ ,或甘油三酯 (ＴＧ) >1 .2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。其中男 44例 ,女 2 0例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 49岁 ;伴高血压者 2 2例 ,冠心病者 8例 ,脑血管意外史者 3例。用药前进行全面查体 ,排除肝、肾及糖尿病等疾患导致的继发性高脂血症。1 2　治疗方法　予自拟降脂汤 ,由菊花 1 0ｇ、制首乌 1 5ｇ、枸杞子 2 0ｇ、黄精 1 0 ｇ、大黄 6ｇ、…     

氟比洛芬酯防治硬膜外麻醉术后腰痛的观察

硬膜外麻醉是一种常用的麻醉方法，术后腰痛是其常见的并发症之一，常持续数天至数周，本研究通过静脉输注氟比洛芬酯用于硬膜外麻醉术后腰痛的防治，取得了很好的效果，现报道如下。     

在超声引导下的腹横肌平面阻滞麻醉技术在腹膜透析置管患者中的应用效果

目的分析在超声引导下的腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞麻醉技术在腹膜透析置管患者中的应用效果。方法选取2021年1月-2021年12月在我院接受腹膜透析治疗以及需要置管患者65例,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和实验组(32例)。两组患者均采用外科手术方式置入透析管,对照组采用局部浸润麻醉,实验组应用超声引导TAP阻滞麻醉。对比分析两组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heartbeat,HR)以及麻醉相关不良反应发生率。结果两组患者T0时间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点,实验组VAS评分均显著低于对照组,差异比较存在统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点MAP与HR比较均无统计学意义(P>0.05);实验组不良事件发生率显著低于对照组,差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论在腹膜透析置管手术过程中,在超声引导下进行TAP阻滞麻醉可起到理想的控制疼痛效果,对患者血流动力学影响较小,并且不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。     

丁丙诺啡对臂丛神经阻滞的影响

目的：研究盐酸丁丙诺啡复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响。方法：选单侧上肢或（和）手外伤患者96例，据伤情行腋路或肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉，局麻药为1％利多卡因与0．375％布比卡因复合液20mL。随机分为单纯局麻药组（N组）、在局麻药中加入丁丙诺啡3μg/kg组（B组）、在局麻药中加入吗啡75μg／kg组（M组），每组32例。观察术中麻醉起效时间、阻滞完善时间、手术时间、患者心率（HR）、血压（BP）及脉搏氧饱和度（SpO2）的变化。术后随访48h，记录有效镇痛（VAS评分＜3）时间及不良反应。结果：3组患者的麻醉效果均可满足手术要求，术中HR、BP及SpO2平稳；B组、M组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及有效镇痛时间均优于N组（P＜0．05），而B组患者术中和术后不良反应较M组少。结论：丁丙诺啡3μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间，明显缩短阻滞完善时间，并能有效延长局麻药作用时间，增强术后镇痛疗效，且无明显的不良反应。     

术后病人静注羟可酮自控镇痛

羟可酮(oxycodne)又名14-羟基二氢可待因酮,是二甲基吗啡(thebaine)的衍生物。在芬兰常用它作术后镇痛,其效果比吗啡强30％,镇痛时间也稍长,而且不引起组胺释放。作者试用羟可酮静注给术后病人作自控镇痛(PCA)并和吗啡作比较。 作者选择49例(ASAⅠ～Ⅲ级)做乳房重建术或脊椎大手术的病人,20～63岁,术前均教会病人使用Graseby 3300型PCA泵和视觉模拟计分法(VAS)判定镇痛程度。术前用安定和格隆溴铵(胃长宁),静注芬太尼-硫喷妥钠-维库溴铵或阿曲库铵气管插管后吸N_2O～O_2-安氟醚及静注芬太尼维持麻醉。术毕注新期的明-格隆溴铵拮抗残存肌松作用。并将PCA泵连接     

双镜法针式腹腔镜胆囊切除术的配合

我院自1992年初开展10ｍｍ腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ)及其他腹腔镜外科手术。在此基础上,从1997年3月始又应用双镜法技术进行针式腹腔镜胆囊切除术(ＮＬＣ)。ＮＬＣ在手术方法上与ＬＣ类似,但上腹部伤口比ＬＣ要小得多,术后伤口疼痛症状轻微,瘢痕更小,其微创效果较ＬＣ更好。现将我们对此手术的配合介绍如下。1　临床资料45例中男8例,女37例,年龄16～77岁,平均43岁。病程3个月～10年,平均38年。疾病分类:慢性胆囊炎、胆囊结石39例,其中胆囊三角区中度粘连6例;亚急性胆囊炎1例;胆囊积液、胆囊颈部结石嵌顿5例。2　手术仪器普通10ｍｍ腹腔镜为美…     

“三位一体”人文服务模式的实践探索

无锡市人民医院从最大限度地满足患者的需求出发,做实做好门诊一站式服务中心、住院陪检中心、出院病人随访中心"三位一体"的人文服务模式,推出了"三米问候""五心陪护""随访万家""神秘顾客"等服务方式,包括主动服务、细节服务、延伸服务和超值服务4个方面,实现对患者诊前、诊中、诊后的全程人文关怀,满足患者就诊过程中情感、身体、伦理道德等多方面的需求,从而全面提升患者对医院的感受度、满意度、信誉度。     

连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的对比效果

目的研究分析连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉应用于剖宫手术的效果。方法选取我院2017年10月~2018年2月60例剖宫产择期手术患者,分为对照组与实验组,每组各30例,对照组给予腰硬联合麻醉,实验组给予连续硬膜外麻醉,观察对比两组产妇麻醉后的血压、心率、平均动脉压情况与术中不良反应的发生情况。观察两组患者胎儿娩出时间以及术中输液总量情况。结果对照组患者在麻醉后的血压为(101.60±15.48)mm Hg/(50.70±15.88)mm Hg,实验组患者为(119.63±5.09)mm Hg/(77.37±6.66)mm Hg,对照组患者的心率为(105.93±23.00)次/min,平均动脉压为(73.10±16.20)mm Hg,实验组患者的心率为(70.43±4.29)次/min,平均动脉压为(89.97±5.31)mm Hg。结果对照组患者的血压低于实验组、心率高于实验组,平均动脉压低于实验组。不良反应的发生率实验组为20.0%,对照组为86.7%,两组患者胎儿娩出时间以及术中输液总量对比,实验组患者胎儿娩出时间为(11.43±2.18)min,对照组患者为(25.42±3.26)min,输液总量实验组患者为(765.00±105.00)m L,对照组患者为(1568.00±267.00)m L,结果显示实验组患者胎儿娩出时间以及输液总量、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产患者实施硬膜外麻醉可有效的降低产妇的不良反应,术中血压平稳,血流动力学稳定,胎儿娩出时间短,术中输液量少,安全性高,值得推广。