散结通脉方治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月—2019年4月期间的稳定性心绞痛患者72例,将符合条件的稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用西药标准化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服具有清化痰浊、化瘀利水作用的散结通脉方,治疗4周,观察两组患者治疗前后心绞痛疗效,中医证候疗效及血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)情况。结果治疗后在心绞痛疗效方面,治疗组总有效率94.12%,对照组84.85%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候疗效方面,治疗组总有效率97.06%,对照组66.67%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在改善TC、TG、LDL-C、Hs-CRP等指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未见不良反应。结论“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证具有较好的临床疗效及安全性。     

老年冠心病心绞痛证候要素的研究概况

冠心病心绞痛是一种严重危害人类健康的常见病,其诊疗情况目前尚不能令人完全满意,如何进一步提高其临床疗效仍是医学研究的重要课题.辨证论治是中医药治疗疾病的核心,本病多辨证为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰等证型,这些辨证方法在过去的实践中发挥了重要的作用.但是随着中医药标准化、规范化研究的逐步深入,规范新的、标准化的辨证模式,对于冠心病中医药诊疗水平的提高具有重要意义.     

PCMC联合创新实践实训平台的教学模式在中医内科教学中的应用

目的探讨PCMC联合创新实践实训平台的教学模式在中医内科教学中的教学效果。方法选择长春中医药大学2015级本科生,共计80人。随机分成2组,其中试验组40人,对照组40人。试验组采用PCMC联合创新实践实训平台的教学模式进行教学,对照组采用传统教学模式进行教学。2组均由同一教师负责教学。结果试验组中医系本科生不仅其理论成绩和技能成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而且其学习兴趣、自学能力、语言和文字的表达能力、逻辑思维能力、实践能力、解决问题能力、理论和实践结合能力、提高学习效果、拓展知识面、加强师生互动等10项调查结果也均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCMC联合“创新实践实训平台”的教学模式能够提高成绩,还能有效地调动学生学习的主动性与积极性。     

复律保心平口服液对实验性急性心肌梗死大鼠抗指质过氧化作用的研究

目的：通过观察复律保心平口服液对实验性急性心肌梗死大鼠抗脂质过氧化作用，进一步探讨复律保心平口服液治疗实验性急性心肌梗死大鼠的机制。主法：本实验通过对各组实验大鼠心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的测定，观察复律保心平口服液对实验性AMI大鼠的血浆抗脂质过氧化作用。结果：显示复律保心平高剂组、阳性对照组SOD浓度均极明显高于AMI模型组（P〈0．01），复律保心平高剂量组、阳性对照组MDA浓度均极明显低于AMI模型组（P〈0．01）。结论：复律保心平口服液能使急性心肌梗死大鼠SOD活力明显升高，使脂质过氧化产物MDA含量明显降低，说明其对急性梗死的作用可能与其抗脂质过氧化，减少自由基损伤有关。     

急性冠脉综合征与“痰瘀伏邪”的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)临床发病与"痰瘀伏邪"的关系。方法对急性冠脉综合征患者119例的临床资料进行流行病学调查,将患者在ACS发作期间的症、舌、脉资料,应用频数统计、聚类分析进行相关统计。结果 119例患者中最终选出的在发作期和缓解期同时存在的14个主要症状聚类结果显示,气虚型86例(72.07%)、阴虚型23例(19.59%)、阳虚型31例(25.68%)、血瘀型107例(90.32%)、痰浊型54例(45.72%)、气滞型50例(42.12%)、寒凝型11例(9%)。结论提出"痰瘀伏邪留滞血脉是急性冠脉综合征发病的重要潜在病理因素"新学说,为临床辨治ACS提供合理化方案,提高临床疗效,较少疾病复发。     

宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛失眠症

目的：观察宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛合并失眠症的临床疗效。方法将150例患者随机平均分为对照组和治疗组,各75例,2组均给予冠心病稳定性心绞痛基础药物治疗,在此基础上,对照组口服安慰剂,1包/次,2次/d,治疗组口服宣痹养心调肝法中药,1包/次,2次/d,疗程均为12周,对比2组临床疗效。结果2组治疗后睡眠质量均得到提高,但治疗组总有效率93％,优于对照组的63％（ P﹤0.05）。结论宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛,能宣心痹、养心血、调肝阴、安心神,改善失眠症。     

高血压病的中医非药物疗法概述

近年来,非药物疗法逐渐成为临床上协助防治高血压病的重要手段,即不通过药物而达到控制和治疗高血压病的目的。非药物疗法主要有生活习惯调节,运动调节,情志调节,健康教育调节及外治法等5个方面。目前,非药物疗法治疗高血压病还存在一定弊端,如对于高龄患者减盐的局限性问题,以及运动疗法运动量难以界定局限性问题等。     

益气温阳方对慢性心力衰竭大鼠心功能改善的作用及其机制研究

目的 探究益气温阳方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能改善的作用及其机制。方法 选取75只SD大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为健康对照组、模型组、低剂量益气温阳方组、中剂量益气温阳方组、高剂量益气温阳方组,每组各15只。除健康对照组外各组采用肾上腹主动脉缩窄法建立CHF模型。低剂量益气温阳方组大鼠灌胃剂量为6. 9 g/(kg·d)、中剂量益气温阳方组大鼠灌胃剂量为13. 7 g/(kg·d)、高剂量益气温阳方组大鼠灌胃剂量为27. 4g/(kg·d),每日一次,共灌胃8周;健康对照组和模型组使用27. 4 g/(kg·d)的生理盐水灌胃处理;检测各组大鼠左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVEDP)、左心室内压上升下降最大速率(±LVdp/dtmax);采用HE染色观察大鼠心肌细胞状态;采用高压液相色谱法检测各组大鼠心肌细胞中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸核糖核苷酸(AMP)含量;采用ELISA法白细胞介素-6(IL-6)、诱生型一氧化氮合酶(i NOS)的含量;采用蛋白质印记法检测各组大鼠心肌细胞凋亡蛋白Caspase-3和Caspase-9蛋白表达水平。结果 HE染色实验可以看出,模型组心肌肌纤维弯曲、肌红蛋白溶解,肌细胞核固缩、溶解;相比模型组,使用益气温阳方处理后各组大鼠心肌外膜较为完整、肌纤维断裂溶解显著改善。相比健康对照组,模型组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax、IL-6、i NOS、Caspase-3、Caspase-9表达显著升高(P <0. 05),LVEDP、ATP、ADP、AMP含量水平显著降低(P <0. 05);相比模型组,使用益气温阳方处理各组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax、IL-6、i NOS、Caspase-3、Caspase-9表达显著降低(P <0. 05),且在本实验浓度范围内呈剂量依赖性,LVEDP、ATP、ADP、AMP含量水平显著升高(P <0. 05),且在本实验浓度范围内呈剂量依赖性。结论 益气温阳方可以改善CHF大鼠心脏血流动力学,同时优化能量代谢,抑制心肌炎症反应,保护心肌细胞,实现缓解心衰,且其作用呈剂量依赖性。     

冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪本质探索

目的对冠心病稳定性心绞痛痰瘀伏邪理论进行探索。方法搜集444例冠心病稳定性心绞痛缓解期患者的中医临床资料,对其随诊1年,观察并记录患者在心绞痛发作期间的症、舌、脉资料,应用聚类分析确定冠心病心绞痛相关证候要素。应用回归分析方法,进一步比较确诊冠心病心绞痛患者发作期与缓解期症状,筛选出可能与痰瘀伏邪相关的症、舌、脉表现。结果血瘀型401例(90.32%)、痰浊型203例(45.72%),胸痛、心悸、胸脘痞满;淡舌、胖大舌、紫黯舌、腻苔;细脉、脉沉等16项症状存在于冠心病心绞痛发病始终。结论血瘀、痰浊证素在冠心病稳定性心绞痛患者中居于前列,心绞痛患者发作前后均存在相同的一组症状,其可能是痰瘀伏邪为患的症状基础。