针灸治疗急症举隅

针灸治疗急症,在我国已有两千余年的历史,长期的临床实践证明,针灸在急症的治疗中有着重要的作用。从春秋战国到清代时期的医籍和针灸专著中都有相关记载,且至今仍指导着临床实践。如《灵枢》：“厥心痛,痛如锥刺其心……取之然谷,太溪。”《伤寒杂病论》也有针灸治疗急症的记载,如“阳明疾下血谵语者,此为热入血室也？刺期门”。     

冠盖藤不同提取部位对小鼠镇痛作用的研究

目的 观察冠盖藤不同提取部位的镇痛作用.方法 通过小鼠压痛法和醋酸扭体法筛选镇痛有效部位.结果 在压痛实验中,冠盖藤乙酸乙酯提取物高剂量和低剂量组,冠盖藤石油醚提取物高剂量组和低剂量组,均能显著延长小鼠的痛阈,显示出一定的镇痛作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);在扭体反应中,冠盖藤乙酸乙酯提取物高剂量和低剂量组,冠盖藤石油醚提取物高剂量组,冠盖藤水层高剂量组均能显著减少小鼠扭体反应次数,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 冠盖藤对实验小鼠有明显的镇痛作用;初步筛选了冠盖藤镇痛作用有效部位的研究方法.     

电针、推拿联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及运动能力的影响

目的观察电针、推拿联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及运动能力的影响。方法选取2017年4月—2018年4月我院收治的痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患儿给予常规康复治疗,治疗组患儿在常规康复治疗基础上联合电针、推拿治疗,评估两组患儿痉挛程度和运动能力。结果治疗后,两组Ashworth评分较治疗前降低,且治疗组Ashworth评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组粗大运动(GMQ)、精细运动(FMQ)和总运动(TMQ)评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论康复训练治疗配合中医电针、推拿可改善痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及运动能力。     

针刺结合DMS治疗中风恢复期足内翻的临床观察

目的:观察应用针刺结合DMS治疗中风恢复期足内翻的临床疗效。方法:将60例中风恢复期足内翻患者随机分为两组,各30例。治疗组予常规针刺结合DMS治疗,对照组予常规针刺治疗,6周以后比较两组实验总有效率、痉挛程度、肢体运动功能和日常生活能力评分情况。结果:治疗6周以后,与对照组相比,治疗组Ashworth评分降低(P<0.05),Fugl-Meyer评分和日常生活能力积分均升高(P<0.01或P<0.05)。与对照组相比,治疗组日常生活能力等级较高(P<0.05)。结论:针刺结合DMS在治疗中风恢复期足内翻具有优势。     

1例应用臀大肌肌皮瓣修复臀部压疮的高龄患者的围手术期护理

压疮是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部软组织溃烂和坏死[1].特别是老年患者,一旦发生压疮不仅治疗时间长,增加患者痛苦,而且可导致反复感染,后果严重.如何治疗和护理压疮患者一直是医务人员长期探讨的问题.我科收治1例75岁高龄臀部压疮久治不愈的老年患者,应用整形外科的臀大肌肌皮瓣修复臀部压疮,伤口愈合良好治愈出院,现报道如下.     

一例经外周静脉留置针输注多西他赛导致大面积皮损的教训

总结了一例经外周静脉留置针输注多西他赛导致病人局部皮肤出现大面积皮损的教训,主要包括未予病人选择安全的静脉输注途径,未采取积极的预防措施,未能与病人进行有效的沟通等,认为今后在给病人静脉输注多西他赛时能吸取教训,采取积极有效的措施,避免或减少此类事件的发生,确保病人的安全。     

先天性小耳畸形皮肤定量扩张耳廓再造和颞筋膜瓣听力重建序列治疗的围手术期护理

目的:总结先天性小耳畸形皮肤定量扩张耳廓再造和颞筋膜瓣听力重建序列治疗的围手术期护理经验,提高其治疗效果。方法:2010年1月～2011年12月对38例接受耳皮肤定量扩张耳廓再造和颞筋膜瓣听力重建序列治疗的先天性小耳畸形的患者进行围手术期护理观察。结果:38例患者术后再造耳廓形态逼真、立体感强;术后听力均有不同程度提高,未出现面瘫、眩晕、耳鸣等并发症,近期及远期随访患者无明显外耳道狭窄及远期听力下降。结论:皮肤定量扩张耳廓再造和颞筋膜瓣听力重建序列治疗是先天性小耳畸形的良好方法,加强围手术期护理对提高手术疗效具有重要作用。     

芎麻汤治疗偏头痛的活性筛选部位抗炎及镇痛作用的研究

目的 研究芎麻汤治疗偏头痛的活性筛选部位(乙酸乙酯、正丁醇提取物)对醋酸致小鼠毛细血管通透性及热板法小鼠镇痛作用的影响.方法 将160只雌雄各半小鼠按雄、雌分为抗炎Ⅰ组、镇痛Ⅱ组.抗炎Ⅰ组按体质量分为6组(空白、模型空白、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物、芎麻汤、布洛芬组),采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透亢进炎症模型,尾静脉注射伊文思蓝染料,观察芎麻汤活性部位对炎症渗出的影响;镇痛Ⅱ组按基础痛阈值分为5组(空白、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物、芎麻汤、布洛芬组),采用智能热板仪致痛,观察其不同时间差时的镇痛作用.结果 抗炎Ⅰ组:与模空组比较,正丁醇提取物组吸光度明显降低(P＜0.05).镇痛Ⅱ组:与基础痛阈值比较,乙酸乙酯提取物组于给药后90 min时痛阈值明显提高(P＜0.05);与基础痛阈值及空白组比较,正丁醇提取物组于120 min时痛阈值均显著提高(P＜0.01).结论 芎麻汤治疗偏头痛的活性筛选正丁醇部位具有抗炎、镇痛作用,乙酸乙酯部位具有镇痛作用.     

运用回撤导丝配合深呼吸方法调整一例PICC置管颈内静脉异位的护理

【】目的：运用回撤导丝配合深呼吸方法调整一例PICC置管颈内静脉异位。方法：异位导管退至锁骨下静脉,回撤导丝3cm配合患者深吸气动作匀速送管,屏气时停止送管。结果：PICC导管成功复位于上腔静脉。结论：当发生PICC置管颈内静脉异位时,在患者能理解配合的前提下,可借鉴此种方法调整。     

二乌红藤酒组方局部熏蒸对类风湿关节炎急性活动期患者关节功能及相关实验室指标的影响

目的观察二乌红藤酒组方局部熏蒸对类风湿关节炎(RA)急性活动期患者关节功能及相关实验室检查指标的影响。方法将2018年1月—2019年2月荆州市中医医院收治的82例RA急性活动期患者随机分为2组,对照组41例给予来氟米特片+甲氨蝶呤片口服治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予二乌红藤酒组方局部熏蒸治疗,连续治疗8周。对比2组治疗后关节症状(关节疼痛数、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及关节活动分级)、28关节疾病活动指数(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)评分及实验室检测指标[C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体]改善情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后关节疼痛数、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、关节活动分级、DAS28评分、VAS评分及血CRP、RF、抗CCP抗体水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为92.7%(38/41),对照组总有效率为75.6%(31/41),2组疗效比较差异有统计学意义(χ²=4.479,P<0.05);2组患者均未出现药物相关明显不良反应。结论西医治疗基础上联合二乌红藤酒组方局部熏蒸能够更显著地改善RA急性活动期患者关节功能,缓解关节疼痛,减轻炎症反应,控制急性发作,且安全。