缓慢性心律失常外科手术中临时心脏起搏的护理

原发或继发性缓慢心律失常患者行外科手术有较大风险 ,为了保证此类患者顺利完成手术 ,术前我们为其植入了临时心脏起搏器行临时心脏起搏 ,或术中行经食管心房起搏 ,均取得了满意疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料15例患者 ,男 9例 ,女 6例。年龄 4 5～ 68,平均( 56.8± 12 .3)岁。 10例患者术前心电图示重度窦性心动过缓 (ＨＲ <4 5ｂｐｍ) ,且阿托品试验 ( 1～ 2ｍｇ)阳性或经食管心房起搏测定窦房结恢复时间 >180 0ｍｓ。 5例为窦性停搏 >2ｓ或Ⅱ度以上窦房传导阻滞 ,其中 1例高钾血症并窦性停搏患者最长心脏停搏…     

瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴治疗压疮的临床疗效观察简

压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续组织缺氧、营养不良而形成的局部组织坏死,又称压力性溃疡[1] .随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[2],一旦发生不仅难以愈合,增加患者痛苦,严重影响了患者的生活质量,延长患者的住院时间,而且花费巨大,甚至可继发感染,引起败血症,加速机体的衰竭,所以压疮的防治即是护理的重点也是难点.为了探讨一种简易安全有效的治疗方法,近年来我院采用瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴对Ⅰ-Ⅱ期压疮进行治疗,取得良好的效果,现报告如下.     

玉疮的发病机制与防治进展

压疮（Pressure Ulcer,PU）是由于患者的身体局部组织受压,导致受压部位长期血液循环障碍,致使受压的组织破溃、坏死。目前,压疮对人体引起损害的病症,尚无特效疗法。我国卫生部将压疮的发生率和防治作为三甲医院护理质量的重要考核指标。如何有效地预防压疮的发生,减少压疮并发症,成为临床护理工作的一个重要环节。本文就压疮的病因学和防治研究现状进行综述。 1压疮发病的病因学研究     

瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器治疗Ⅱ期压疮的疗效分析

压疮是长期卧床患者常见的并发症,分为3期:Ⅰ期:淤血红润期;Ⅱ期:炎性浸润期;Ⅲ期:溃疡期。压疮创面感染可向周边及深部扩展,引起组织坏死甚至脓毒败血症[1]。Ⅱ期压     

介绍一种防止心电监护仪导线缠绕的方法

便携式心电监护仪是医院重要的医疗设备,它集心电、呼吸、血氧以及非侵入性血压测量为一体,临床多用于危重病人的监护.但由于心电监护仪的导线又多又长,经常会发生缠绕的情况,容易延误抢救时间.而且一般危重病人各种导管较多,堆放在一起还影响整洁美观.经过临床实践,发现用一次性保鲜膜将心电监护仪上的导线包裹起来,既可以方便快速抢救又可以防止导线因反复缠绕、打折导致导线损坏,同时又可以保持整洁美观.     

综合护理对食管癌患者自护能力、并发症及生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对食管癌患者自护能力、并发症以及生活质量的影响,旨在为护理工作提供参考及经验.方法 选择110例食管癌患者为研究对象,采用随机数字表格法分为研究组和对照组,每组55例.对照组给予传统常规护理,研究组选择综合护理方案,具体包括:行为干预、情绪干预以及认知干预等.应用EORTC-QLQ-30生存质量核心量表(欧洲癌症研究机构制定)评估2组患者的生活质量,采用自我护理能力量表评价2组患者的自护能力,同时比较2组患者的并发症情况.结果 护理干预后,研究组患者生活质量评分明显优于对照组(P<0构.05);研究组患者自护能力评分显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对于食管癌患者予以综合护理干预,有助于减少并发症的发生率,提高患者自护能力,改善其生活质量,有推广应用价值.     

伴随输液法减少尼莫地平静脉泵入时疼痛和回血的探讨

目的探讨减少静脉泵入尼莫地平时的局部疼痛和静脉血反流情况。方法将 4 80例病人分为对照组 12 0例 ,观察组 36 0例。观察组在静脉泵入尼莫地平的同时以一定的速度从同一通道伴随输入 0 .9%氯化钠或 5 %葡萄糖注射液 (下称稀释液 ) ,观察不同伴随输液速度时静脉血反流情况及病人局部静脉疼痛情况 ,并观察额外输液对病人血压的影响。对照组直接用微量泵泵入尼莫地平注射液。结果在静脉泵入尼莫地平的速度一定时 (1mg/h) ,对照组静脉血反流率 95 .8% (115 / 12 0 ) ;观察组稀释液以 7gtt/min的速度维持输液即可完全阻止静脉血反流 ,以 10gtt/min的速度维持输液可以使 99.4 %病人无疼痛感 ,泵入尼莫地平前后血压值与对照组比较 ,差异无显著性意义(P >0 .0 5 )。结论在静脉泵入尼莫地平的同时以一定的速度 (10 gtt/min)从同一通道输入稀释液安全 ,可缓解疼痛 ,阻止静脉血反流。     

冠心病病人服药依从性影响因素的质性研究

目的:了解冠心病病人服药依从性的影响因素,为制定冠心病病人用药管理策略提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究法,2021年12月—2022年3月选取14例冠心病病人进行半结构性访谈,并以Colaizzi 7步资料分析法进行资料的整理分析。结果:冠心病病人服药依从性的影响因素可归纳为6个主题：(1)参与服药管理的意识薄弱;(2)担心药物副作用;(3)未形成服药习惯;(4)购买药品存在困难;(5)外界因素的不良引导;(6)经济因素。提高冠心病病人服药依从性的建议可归纳为3个主题：(1)建立院外医患沟通平台;(2)提供延续护理服务;(3)提供便捷的线上医疗服务。结论:针对冠心病病人服药管理方面,医务人员须做好用药宣教、实施延伸服务、提供线上医疗服务、宣传和践行国家的惠民政策,关注病人经济压力对病人依从性的影响。     

血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄

目的：探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的可行性及疗效。材料和方法：对27例症状性颅内动脉狭窄行血管内支架成形术,其中颈内动脉颅内段狭窄8例、大脑中动脉狭窄11例、基底动脉狭窄1例和椎动脉颅内段狭窄7处。结果：27例中,支架成形术成功26例(96．3%),狭窄程度从术前76．3±10．1%降至术后8．2±6．9%。其中1例因颈内动脉虹吸段过度迂曲导致支架植入失败,2例术后24h内发生颅内出血,1例术后发生支架内血栓再形成,无手术死亡。22例随访0．5～1a(平均7．5个月),无缺血性脑卒中发生。结论：血管内支架成形术是治疗颅内动脉狭窄的有效方法,具有较高的成功率及一定的安全性,但长期疗效有待于进一步随访。