复发性巨大炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见独特的间叶性肿瘤,目前倾向交界性或低度恶性,完整切除后预后较好.     

从心肝相关理论结合情志疗法论治失眠

失眠以七情致病最为多见,与心、肝功能失调密切相关。肝失疏泄,心神失养,气血阴阳平衡失调是其基本病机,临床以实证、虚实夹杂证为主,常见证型有:心肝气郁证、肝火扰心证、肝阳上亢证、心肝血瘀证、心肝血虚证和阴虚火旺证6种证型,治疗宜疏肝柔肝、清肝降火、活血养血、滋阴平肝、养心安神等,早期情志疗法亦是治疗此类失眠的关键。     

《黄帝内经》七情调摄浅析

七情所诱发的情志疾病内因为患者本人,外因为医者治疗。患者要做到恬淡虚无、乐观向上、修身养神;医者要重视四诊尤重望与问,把握人格特性,对患者进行心理治疗。内、外因相辅相成、共同发展,内因是七情调摄过程中的根本,外因是治疗中不可或缺的部分,在防病与治病中起着关键作用。     

前纵隔实性肿块的CT鉴别诊断

目的 探讨前纵隔实性肿块的CT表现,提高其鉴别诊断水平.方法 回顾性分析42例经手术病理证实的前纵隔实性肿块的临床资料及CT表现.结果 18例胸腺瘤有16例发生于40岁以上(88.9%),9例合并重症肌无力(50%),16例呈轻-中度强化(88.9%);3例胸腺癌密度不均,边缘模糊且呈分叶状(3/3);2例胸腺增生合并有重症肌无力,表现为胸腺弥漫对称性增大、增厚,而形态保持正常(2/2);9例淋巴瘤5例侵犯后、中纵隔(55.6%),肿块周围有肿大的淋巴结与肿块融合或孤立存在(9/9);4例胸骨后甲状腺肿3例与颈部甲状腺相延续,平扫CT值在100 HU以上,增强后强化迅速且持续(4/4);3例精原细胞瘤发生于年轻男性,血清乳酸脱氢酶升高,表现为前上纵隔偏于一侧分叶状实质性肿块,境界清楚,相邻脂肪层消失(3/3);2例恶性畸胎瘤以不规则软组织成分为主,缺乏脂肪成分,可见不规则钙化(2/2);1例胸骨骨髓瘤肿块中心位于前纵隔,胸骨呈膨胀性破坏.结论 CT是诊断前纵隔实性肿块的重要方法,结合临床特征,对于鉴别诊断具有很大帮助.     

青年性乳腺癌的CR钼靶诊断分析

目的分析青年性乳腺癌的CR钼靶影像,以提高诊断率。方法回顾性分析27例经手术病理证实的青年乳腺癌患者CR钼靶征象。结果 27例中发现肿块18例,单纯肿块12例,肿块伴微小钙化5例,肿块伴异常血管1例;毛刺肿块9例,分叶肿块5例,模糊肿块4例;单纯微小钙化2例;结构扭曲4例;片状阴影3例。CR钼靶X线诊断准确率85%。结论结构紊乱和不规则片状阴影是青年性乳腺癌误诊主要原因。     

内镜日间病房护士对病人合并高危因素知晓率的调查

目的提高护士对内镜日间病房病人合并高危因素的知晓率,降低危险因素的发生,减轻护士工作量,提高患者满意度。方法制定高危因素表格,入院时作为入院宣教进行常规询问,护士长在晨会中进行提问,得出护士对患者合并高危因素的知晓率。结果内镜病房护士对入院患者合并高危因素知晓率低。结论以便采取措施提高护士对患者合并高危因素的知晓率。     

完全植入式静脉输液港维护循证护理标准在外科病房的应用

目的:探索完全植入式静脉输液港维护的更佳实践方案。方法:2015年4月—8月,对复旦大学附属中山医院北院区普外科25名护士进行完全植入式静脉输液港维护的分阶段性的质量审查,同时进行"护士知识问卷调查"和"患者注意事项问卷调查"及被维护患者并发症的调查。根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs institute,JBI)的标准,首先进行完全植入式静脉输液港维护的基线质量审查,然后实施JBI完全植入式静脉输液港维护循证实践方案,并进行干预后的质量审查。结果:实施完全植入式静脉输液港维护循证实践方案后,在JBI完全植入式静脉输液港维护质量审查的9条标准中,5条标准完成率有了极大提高。"护士知识问卷调查"及"患者注意事项问卷调查"正确率都明显提高,基线质量审查时25例患者中1例发生并发症,干预后质量审查时25例患者中无并发症发生病例。结论:JBI完全植入式静脉输液港维护循证护理标准能提高护士完全植入式静脉输液港维护能力及患者自我管理能力,降低并发症,但仍需不断完善。     

多功能造口袋外袋的制作与临床应用

目的：了解多功能造口袋外袋在临床的应用效果。方法：将实用新型专利产品(专利号：ZL201420423114.2)多功能造口袋外袋应用于2014年7月-2015年2月在中山医院就诊的50名造口患者,使用问卷调查法,对其使用前后进行造口处外观、气味、自信心、缓解造口袋重量、舒适度等进行评价,然后进行统计分析对比。结果：50份调查问卷有效回收48份,有效率96%,使用多功能造口袋外袋后患者对造口处外观、气味、自信心、缓解造口袋重量、舒适度的评价较未使用前评价有差别,P<0.0001,满意度均有所上升。结论：多功能造口袋外袋在临床使用有效,值得在临床广泛推广使用。