MSCTA及超声诊断主动脉壁内血肿中的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT血管造影术(MSCTA)及超声在诊断主动脉壁内血肿(AIH)中的应用价值。方法前瞻性的选取2016年7月～2018年10月我院收治的30例AIH患者作为观察对象,所有患者均经MSCTA诊断及超声诊断,且临床资料完整。结果 MSCTA主要表现为血肿及主动脉壁处可观察到新月形或环形异常密度影,血肿及主动脉壁最大厚度5mm,超声检查主要为长轴切面上可观察为累及的主动脉管壁上出现不同程度的增厚,而短轴切面上的病变部位可见新月形或环形;MSCTA的敏感性、准确性分别为100%、100%,显著高于超声诊断的51.72%、53.33%(χ~2=18.136、17.957,P0.05)。结论在AIH患者中应用MSCTA技术可清晰的显示AIH病变部位及范围,并明确主动脉受累情况;而超声诊断可较好观察到主动脉瓣反流及心包积液等情况。     

头针对右侧大脑中动脉阻塞模型大鼠脑梗死体积的影响

目的：观察头针对右侧大脑中动脉阻塞模型大鼠脑梗死体积的影响，并为后续研究及临床应用提供实验数据。方法：选择Wistar雄性大鼠，用线拴法复制右侧大脑中动脉阻塞模型，然后进行头皮电针，用TTC染色测定脑梗死体积的变化。结果：针刺组大鼠脑梗死体积明显减小。结论：头针对右侧大脑中动脉阻塞模型大鼠有明显治疗作用。     

矢量心电图的技术构想与实验

目的：探讨“矢量心电图”检查技术的可行性。方法：遵循经典心电理论,采用Frank三轴正交校正导联体系,通过体表电极,引入心电轴向信息,并在该三轴系统中迭加“V轴信号”（位移／时间轴信号）,由空间的相互垂直的X;Y;Z构成的方面矢量轴,及“V”轴构成四轴系统。经组合迭加分别形成“HV轴面”（横轴面）“FV轴面”（额轴面）及“SV轴面”（矢状轴面）的图形信息流,经数字处理,通过双轴笔式记录仪记录在普通心电图纸上,据此对30例志愿者同时进行“矢量心电图”、“心电图”、“高频心电图”检查,并对其图形进行对比分析。结果：满意地记录到了大信息量的“矢量心电图”,与“心电向量图”、“心电图”、“高频心电图”图形对比分析,其图形包含了后三者的全部信息。结论“矢量心电图”的图形所含信息量大,反映真实、可靠,理论依据充分,检查方便,阅读并无困难。应有很好的临床应用前景,可成为心电学领导的一重要工具。     

糖尿病与典型心肌梗塞,局灶性心肌梗塞的关系探讨

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者是心肌梗塞发生的高危人群的观点已得到临床的广泛认同[1]。本文将讨论用心电向量图(ＶＣＧ)对早期局灶性小面积心肌梗塞及典型心肌梗塞之图形的显著区别,将典型心肌梗塞与小面积局灶性心肌梗塞分类[2]。根据有无糖尿病病史及远期随访资料,探讨三者的关系,并对其病程的发展和预后作出评估。还讨论利用ＶＣＧ的ＱＲＳ环缺蚀(Ｂｉｔｅ)特征对糖尿病合并冠心病患者作典型心肌梗塞发生的风险预报之可能性。资料与方法1自Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ等提出利用心电向量图ＱＲＳ环中Ｂｉｔｅ的振幅大小与时限长短…     

小儿术后硬膜外持续输注吗啡的镇痛效果观察

目的 :探索小儿硬膜外持续输注吗啡术后镇痛的有效剂量及并发症。方法 :选择ASAI～Ⅱ级择期腹部、尿道及下肢手术行硬膜外复合全麻患儿32例 ,随机分为3组。术毕前60min于硬膜外腔注入30μg/kg吗啡 ,术后镇痛维持量分别为 :组1为1μg·kg-1·h-1 ,组2为1.5μg·kg-1·h-1,组3为2μg·kg-1·h-1。观察镇痛效果及不良反应。结果 :镇痛评分组2、3明显低于组1 ,组3恶心、呕吐、搔痒、呼吸抑制发生率明显高于组1、2。结论 :负荷量30μg/kg,维持量1.5μg·kg-1·h -1为小儿硬膜外持续输注吗啡的安全有效剂量     

用整体的思想探索护理人才培养新模式

我院自1996年成立以来,在国家教育部、卫生部和协和医科大学各级领导的直接关怀和领导下,进行了课程体系和教学内容的整体改革。现将改革的基本情况介绍如下。     

沈绍功教授活用"温胆汤"

沈绍功教授从事中医临床工作40余年，临证巧用“温胆汤”治疗心脑血管病、糖尿病、肠胃病、妇女病及肿瘤等属痰浊证者，屡屡取得疗效。我跟师学习10余年，现将一些心得体会小结如下。     

中年时期肥胖或超重均可增加死亡风险

已有的流行病学研究显示肥胖[体重指数（BMI）≥30．0kg／m^2]增加死亡的风险。然而，超重（BMI在25．0～29．9之间）是否增加死亡风险尚无定论。为此，Adams等进行了一项前瞻性研究，进一步分析BMI和死亡风险之间的关系，结果发表在N Engl J Med 2006年8月24日第355卷上。     

腮腺肿瘤切除术的美容考虑与处理

目的:探讨小切口在腮腺良性肿瘤切除术中的临床应用、美学处理及利用腮腺残端组织修复组织缺损的方法。方法:选择肿瘤直径<2cm,发生在腮腺下极良性肿瘤患者32例,采用下颌升支后缘切口,解剖面神经下颌缘支及下颊支,保留腮腺导管,行腮腺肿瘤及区域性腮腺切除术,用腮腺残端组织瓣转移修复下颌后区组织缺损。结果:32例患者术后伤口愈合良好,随访2年,无术后复发及味觉出汗综合征患者,瘢痕短,局部凹陷不明显,无永久性面瘫发生。结论:针对发生在腮腺下极且直径<2cm的良性肿瘤,经小切口切除肿瘤,用腮腺残端组织转移修复缺损的手术方式,减少了手术创伤及并发症,改善局部组织凹陷,获得满意的手术效果和美学效果。