功能性消化不良中医证候及症状分布特点的研究

目的 探讨功能性消化不良的中医证候及其分类证候症状分布规律.方法 采用流行病学方法 ,对565例功能性消化不良患者进行调查分析,将调查所得数据建立数据库,采用统计学方法 分析.结果 功能性消化不良中医证候以脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱(寒)证、寒热错杂证为主要证候;症状与肝脾关系最为密切,且不同的证候症状出现频次各不相同.结论 功能性消化不良的主要证候为脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱(寒)证、寒热错杂证;分类证候症状出现频次各有不同模式特点,其症状与肝脾关系最为密切.     

小肠出血65例病因分析

正由于小肠解剖特点细长,造成小肠出血的临床表现缺乏特异性,检查方法有限,小肠出血的病因检查诊断一直是个难题。回顾性分析2005年1月—2015年1月北京大学第三医院普外科收治的65例小肠出血患者的临床资料,分析小肠出血的病因。1临床资料本组65例,男45例,女20例;年龄13～90岁,中位年龄40.5岁。其中57例表现为便血,8例仅为大便潜血阳性。病程10 h～32年。根据出血形式定义~([1]),急性大出血8例,慢性显性出血49例,慢性隐性出血8例。入院时合并失血性休克8例。所有65     

李乾构运用四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎经验

《太平惠民和剂局方》首载四君子汤方，其组方主要包括人参、白术、茯苓、甘草四味中药，功用为健脾益气、调理脾胃气机，常被各方医家用来治疗慢性胃病，其中人参可补脾益肺，白术功专补益脾气，与人参同用可增强健脾之效，与茯苓同用可加强除湿之功，甘草补虚，还可调和诸药，李乾构教授认为此方为治疗慢性萎缩性胃炎的基本方。李乾构教授从医五十余载，对治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病及功能性消化不良等脾胃系疾病有着丰富的临床经验。慢性萎缩性胃炎多由于人体情志失调、饮食不节等原因，导致脾胃升降失常，此病病程长，逐渐消耗人体正气，故李教授认为脾气虚弱为性萎缩性胃炎的主要发病机理，兼以气滞、血瘀、痰湿为患，临床以补脾理气为治疗的根本大法，结合患者实际情况，以四君子汤为基础方进行化裁用以辨证施治，并取得良好的疗效。《脾胃论》曾云：“治脾可以安五脏”,《金匮要略》亦云：“四季脾旺而不受邪”,均可表明脾胃之气对于健康的重要性。该文通过总结李乾构教授针对不同病证下四君子汤的变化应用，浅析性萎缩性胃炎的病因病机及用药规律。     

功能性消化不良中医诊疗规范(草案)

20 0 1年 ,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第 1 3次会议通过了“功能性消化不良 ( FD)中医诊治规范 (草案 )。全文如下。1　概念持续或反复发作的上腹疼痛或不适等消化不良症状 ,经生化、内镜和影像等检查除外器质性疾病者即为 FD。2　诊断标准2 .1　诊断标准 :必须符合以下标准 :1在过去 1年内至少持续 1个月或间断发作累计达 3个月的上腹正中疼痛或不适 (如上腹胀、早饱、嗳气、恶心等 ) ;2上腹痛和不适与排便无关 ,不能在排便后缓解 ,亦未见有粪便次数和性状的改变 ;3生化、内镜、影像等理化检查排除了可解释上述症状的器质性病变…     

慢性浅表性胃炎不同证候胃黏膜神经内分泌免疫调节的研究

[目的]研究慢性浅表性胃炎不同证候与胃黏膜神经内分泌免疫调节的关系。[方法]90例慢性浅表性胃炎根据中医辨证标准分为脾胃虚弱证、脾胃痰湿证及脾胃湿热证3组,采用放免法检测3组胃黏膜促胃液素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP),采用免疫组化ABC染色法检测胃黏膜辅助T淋巴细胞(CD4)和抑制T淋巴细胞(CD8)水平,并与正常对照组比较。[结果]与脾胃虚弱证比较,脾胃湿热证Gas明显升高(P<0.05),脾虚痰湿证也显示了升高的趋势;脾虚痰湿证CGRP明显升高(P<0.05);脾虚痰湿证和脾胃湿热证CD4明显升高,该两组之间及其他各组之间CD8无明显差异。[结论]胃黏膜神经内分泌、T淋巴细胞免疫在慢性胃病及其不同证候的发展形成演变过程中起着重要作用。     

基层中医药人才继续教育及对策思考

基层中医药人才的卫生服务水平直接关系到人民群众的健康水平。继续教育是基层中医药人才素质教育的重要途径。文章分析了基层中医药人才的结构特点与继续教育的现状后提出,应采取健全基层中医药人才培训体系,充实培训内容,拓宽培训渠道,制造完善的全科医师培训细则等措施,强化基层中医药人才的继续教育。     

《金匮要略》温、通、清、和四法在脾胃病中的运用

《金匮要略》中阐述脾胃病治疗的内容极其丰富，主要可归纳为温、通、清、和四法，代表方有大、小建中汤，大、小承气汤，泻心汤类等。深入研究仲景的脾胃病治疗思想，对于指导脾胃病的治疗、提高临床疗效有很好的借鉴作用。     

护理干预对辛伐他汀治疗血脂代谢异常疗效的影响

[目的]了解护理干预对辛伐他汀(舒降之)治疗血脂代谢异常疗效的影响。[方法]选择原发性血脂代谢异常病人并随机分为护理干预治疗组和舒降之对照组,均治疗6周,观察疗效。[结果]与治疗前比较,护理干预治疗组调节总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇代谢异常的总有效率为93.3%、66.6%、22.6%;舒降之对照组总有效率分别为87.4%、61.6%、21.6%,组间均存在差异(P<0.05)。[结论]增加护理干预可提高舒降之治疗血脂代谢异常的疗效。     

高龄老年患者肠内营养并发腹泻的护理干预

高龄老年患者由于疾病的原因进食明显减少,而机体处于高代谢、高分解的负氮平衡状态,需要进行营养支持.由于肠道黏膜的营养30%来自动脉血供,70%来自肠腔内营养物质[1],临床上常选择肠内营养鼻饲(EN)来满足部分进食减少或不能进食的老年患者的营养.高龄老年患者肠道功能欠佳,容易出现腹泻,本文就做好高龄老年患者肠内营养并发腹泻的护理干预,汇报如下.