曾学文从气血水厥辨治慢性心力衰竭经验

目的:介绍曾学文主任医师治疗心力衰竭的经验。方法:跟师学习,总结其学术思想。结论:曾学文主任医师认为心力衰竭存在气血水厥之演变规律,气虚血瘀是心衰的基本病理环节,采用益气强心,活血通脉,养阴安神,温阳利水,救逆固脱,祛邪扶正之治疗大法。     

多排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的意义

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对发现有意义的冠状动脉狭窄(≥50%)的准确性。方法选择34例可疑冠心病患者(男25例,女9例,年龄40~70岁),应用MSCT(GE Light Speed 16,16×0.625薄层扫描)进行冠状动脉成像检查,于两周内行选择性冠状动脉造影(SCA)检查,并将两种检查结果进行比较。结果所有患者完成了两种检查而无严重并发症。在408个冠状动脉造影血管段中,387个(93%)血管段可以被MSCT检查评估,仅考虑可评价的病变血管,敏感率为87%,特异性为96%,阳性预测率为89%,阴性预测率为98%。结论16×0.625 mm时间分辨率扫描的MSCT对判断冠状动脉狭窄具有较高的特异性及敏感性,在冠心病的初步筛选及评价方面具有较高的价值。     

强心康颗粒辅治慢性心力衰竭临床观察

目的:观察强心康颗粒辅治慢性心力衰竭的疗效。方法:56例随机分为治疗组和对照组各28例。两组均给予西医常规治疗,治疗组加用强心康颗粒治疗。结果:心功能疗效总有效率治疗组89.29%、对照组85.71%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。中医症候疗效总有效率治疗组92.86%、对照组82.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:强心康颗粒辅治慢性心力衰竭效果较好。     

经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比

目的 探讨经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取90例子宫肌瘤患者,随机分为经阴组与腹腔镜组,经阴组46例采用经阴道手术方式,腹腔镜组44例采用腹腔镜手术方法 ,对比分析2组疗效.结果 经阴组手术时间、术中出血量均显著优于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、肌瘤直径、剔除肌瘤数量差异均无统计学意义;2组患者术后下床活动时间、手术前后血红蛋白下降值、最高体温差异均无统计学意义;经阴组术后排气时间显著优于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 2种手术方式均能有效治疗子宫肌瘤,各有优点、各有适应症,相辅相成,经阴道手术具有手术时间较短、术中出血较少的优点,手术前应根据患者情况、医院设备以及术者的技能,正确选择手术方式.     

37例病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎是病毒感染后出现的心肌炎症性表现。其发生率较高。心肌受损时常伴心电图异常,且心电图复杂多样。现将我院经临床诊断病毒性心肌炎患者37例的心电图作如下分析。 1 资料与方法 全组病人均系门诊或住院病人,37例中男23例(62.1％),女14例(37.9％)。年龄15～40岁。平均32岁。诊断符合成人急性病毒性心肌炎诊断标准。 全组病人均为病毒感染后1～3周内出现胸闷、气短、心前区不适而就诊。其中8例(21.6％)伴上腹不适。4例(10.8％)伴低热,3例(8.1％)伴有头晕,2例     

探讨冠心病与尿酸的关系

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系。方法检测确诊的冠心病患者65例与57例健康体检者的血尿酸（UA）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平,并将冠心病患者分成三组：稳定型心绞痛（SAP,n=22）、不稳定型心绞痛（UAP,n=23）、急性心肌梗死（AMI,n=20）;对上述观察指标进行相关的统计学分析。结果冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0．01）。其他生化指标BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性（P〈0．01）。SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性（P〈0．01）;SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组（P〈0．05）;SAP组Cr水平显著低于AMI组（P〈0．05）,与UAP组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论高尿酸血症是冠心病发病的重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。     

江西地区23例18岁以下儿童2019冠状病毒病临床分析

目的 研究18岁以下儿童2019冠状病毒病（COVID-19）的临床特征。方法 回顾性分析江西地区2020年1月21日至2020年2月29日确诊的23例儿童COVID-19的临床资料（患儿年龄为3个月至17岁8个月）。结果 23例COVID-19患儿中，17例为家庭聚集性发病；无症状感染3例（13%），轻型6例（26%），普通型14例（61%）。发热16例（70%），咳嗽11例（48%），发热伴咳嗽8例（35%），肺部湿啰音8例（35%）。从发病或首次新型冠状病毒SARS-CoV-2核酸阳性至核酸转阴时间为6~24 d（中位数12 d）。3例白细胞总数降低，2例淋巴细胞下降，2例C反应蛋白增高，2例D-二聚体增高。12例肺部CT异常，其中肺内片状磨玻璃影9例。23例均应用了抗病毒治疗，均治愈出院。结论 18岁以下儿童COVID-19多为家庭聚集性发病，临床表现、实验室检查无特异性，症状较轻，预后较好。流行病学史在18岁以下儿童COVID-19诊断中非常重要。     

早产儿基因重组乙肝疫苗不同接种程序的免疫应答研究

目的研究早产儿基因重组乙肝疫苗不同接种程序的免疫应答和安全性。方法将62名早产儿(母HBsAg阴性)分为A、B两组,采取不同的免疫接种程序,A组采用基因重组乙肝疫苗(10μg/次),在生后0、1、6个月接种;B组为1、2、7个月接种,同时以25名足月新生儿(母HBsAg阴性)作为对照组。在第3剂疫苗接种后1个月检测血清anti_HBs。结果A和B组获得保护性anti_HBs的比率分别为86.2%、90.9%,两者之间差异无统计学意义;但B组获得较高的平均几何滴度,其数值294mIU/ml,较A组206mIU/ml高(P<0.05)。结论生后即刻给予基因重组乙肝疫苗可以获得较高的保护性anti_HBs。早产儿采用1、2、7个月的接种程序免疫应答效果佳。     

阮宗武对慢性心力衰竭之病机认识及养阴法应用经验

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是心血管疾病最为主要的死亡原因之一。目前随着西医治疗手段的干预,传统心衰病的证型有所变化。在利尿剂的使用过程中,患者往往会合并阴虚的表现。阮宗武教授对心衰的病机认识及养阴法的应用有独到经验,临床注重把握时机,防患于未然,并采用食疗与药物相结合的方法进行治疗,同时特别强调养阴之时不忘益气、补阳,临床实践证明疗效显著。附验案1则以佐证。     

中西医结合治疗肾病对生长及性发育的影响

采用滋阴降火、益气补肾、活血化瘀法与激素—免疫抑制剂结合治疗小儿肾病综合征50例。通过门诊随访和家访方式测量患儿身高,体格检查第二性征,询问男性初次遗精和女性月经初潮年龄,摄左手腕部X线片测定骨龄,与同期单纯采用激素—免疫抑制剂治疗的31例患儿进行比较。治疗组生长和性发育延迟的副作用显著减少。