药物性肝损伤合并纯红再障1例

患者 ,女 ,48岁 ,汉族 ,石家庄市人。因腹胀、纳差、尿黄伴乏力 2 0ｄ入院。患者于入院前使用利福平、异菸肼抗痨治疗 ,服药过程中出现腹胀、进食减少、尿色加深 ,如浓茶水色 ;肝功能 :谷丙转氨酶 5 3 8Ｕ/Ｌ ,总胆红素 72 .1μｍｏｌ/Ｌ ,遂来我院住院。查体 :皮肤、巩膜明显黄染 ,腹平坦 ,肝脾未触及 ,肝区轻叩痛 ,浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查 :ＲＢＣ 5 .12× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ12 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8.7× 10 9/Ｌ ,ＵＲＯ ,ＢＩＬ ,乙肝复制指标阴性 ,抗ＨＥＶ阴性 ,抗ＨＣＶ阴性 ,凝血酶原时间 12ｓ ,血沉 118ｍｍ/ｈ。入院…     

慢性粒细胞白血病--慢性嗜酸粒细胞白血病变1例

慢性嗜酸粒细胞白血病 (ＣＥＬ)是一种罕见的白血病 ,而由慢性粒细胞白血病转变为慢性嗜酸粒细胞白血病更为罕见。我们最近发现 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,47岁。 5个月前无明显诱因出现乏力 ,皮肤间断出现散在瘀斑而来我院就诊。血常规 :ＷＢＣ 335× 10 9 Ｌ ,ＨＧＢ119ｇ Ｌ ,ＰＴＣ 5 7× 10 9 Ｌ ,幼稚细胞 0 .5 5 ,嗜酸粒细胞稍多。骨髓象 :骨髓有核细胞增生极度活跃 ,粒系高度增生 ,以中晚期细胞为主 ,易见嗜酸、嗜碱粒细胞 ,嗜酸粒细胞 0 .0 9。红系明显受抑 ,巨核细胞 15 6只 ,血小板成堆可见。ＮＡＰ 0分。诊断为慢性粒细胞白血…     

碱性成纤维细胞生长因子和α-平滑肌肌动蛋白与慢性乙型肝炎病理分期的相关性

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在慢性乙型肝炎患者不同肝纤维化分期(S)的免疫组化表达和定位情况,并探讨二者在肝纤维化进展过程中的作用和二者之间的相关性。方法选取进行肝组织活检的慢性乙型肝炎患者111例,对肝组织进行苏木素-伊红染色、Masson三色、网状纤维染色,并进行病理肝纤维化分期;免疫组织化学法测定肝组织中b-FGF和α-SMA在不同时期的表达及定位特点,各组间进行统计分析。结果不同肝纤维化分期b-FGF免疫组化表达强度比较差异有统计学意义(P<0.01);不同肝纤维化分期α-SMA免疫组化表达强度比较差异有统计学意义(P<0.01);b-FGF、α-SMA表达与病理分期均呈正相关(rs=0.953,0.935,均P<0.01),b-FGF及α-SMA之间的表达呈正相关(rs=0.965,P<0.01)。结论肝组织中b-FGF、α-SMA的表达在慢性乙型肝炎肝纤维化发生发展过程中发挥重要作用,b-FGF、α-SMA可能存在协同致纤维化作用,可作为评价肝纤维化严重程度的重要指标之一。     

Foxp3在慢性乙型肝炎肝组织中表达与炎性反应活动度的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中Foxp3表达及定位情况,并分析其与肝组织炎性活动度相关性及其免疫机制。方法选取进行肝组织活检的慢性乙型肝炎患者119例,对肝组织活检进行苏木素—伊红染色、Masson三色、网状纤维染色,并进行病理炎性活动度(G_0～G_4)分级。免疫组织化学法测定肝组织中Foxp3表达,并进行半定量分析。结果肝组织汇管区Foxp3表达G_1～G_4组数量与G_0组比较均明显增加,其差异具有统计学意义(P<0.05);G_3、G_4组与G_1组比较,G_4组与G_2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着炎性反应活动度的逐渐增加,Foxp3表达逐渐增强,各组阳性表达量与炎性反应活动度呈正相关(r=0.561,P<0.01);小叶内Foxp3表达G_1～G_4组数量与G_0组比较均明显增加,其差异具有统计学意义(P<0.05),但随着炎性反应活动度的逐渐增加,其在小叶内的阳性表达并无明显增强(r=0.133,P>0.05)。结论肝组织炎性反应的存在是促使Foxp3表达的必要条件,汇管区FoxP3的表达水平与病理炎性活动度具有显著相关性。     

阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者特征分析

目的 对阿德福韦酯治疗过程中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者进行rtN236位点、rtA181位点以及两者联合突变的分析,观察各自的病毒学特征是否有差异.方法 选择42例慢性乙型肝炎患者,收集病毒学突破后的血清标本,采用罗氏cobas e601电化学发光分析仪检测血清HBsAg含量;采用ABI7300实时荧光定量PCR仪进行血清HBV DNA定量检测;采用美国雅培C8000全自动生化分析仪检测血清ALT.结果 42例患者中发生rtA181位点突变27例,rtN236位点突变 6例,两者联合突变9例;单纯rtA181变异组血清表面抗原明显低于单纯rtN236变异组和rtA181+rtN236变异组(P=0.04);rtA181+rtN236变异组血清HBVDNA和ALT明显高于单纯rtA181变异组和单纯rtN236变异组(P=0.03,0.04);所有患者乙型肝炎病毒基因型中只有3例是B型,而且这3例均在单纯N236变异组,其他均为C型.结论 阿德福韦耐药rtN236T 突变株与rtA181T 突变株有各自的临床特点,在平时的检测和诊断中应引起足够重视.     

菌尿症快速检查的初步探讨

菌尿症快速检查的初步探讨０５００２１石家庄市第五医院检验科杨秀英，梅志勤为了提高细菌培养的针对性，我们采用了培养移种后的尿液在高倍显微镜下作白细胞和细菌联合计数。其结果如下。９８倒尿液培养检出大肠埃希氏菌１５例，表皮葡萄球菌３例，美链球菌２例，霉菌１...     

慢性乙肝病毒携带者血清HBV DNA载量与胶原合成能力的相关性研究

目的探讨不同类型乙肝病毒(HBV)携带者在肝纤维化进展程度上的差异。方法选取已进行肝组织活检的慢性HBV携带者164例,以1×105拷贝/mL为界分为高载量组和低载量组,3H-脯氨酸掺入法检测二者HSC总胶原和Ⅰ型胶原合成能力的区别。结果不同纤维化分期与HBV DNA载量之间无显著性差异(P>0.05);高载量组与低载量组均有较强的总胶原合成能力,两者之间无显著性差异(P>0.05);高载量组与低载量组均有较强的Ⅰ型胶原合成能力,两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论肝纤维化进展及胶原合成能力与HBV载量不具有相关性,慢性HBV携带者亦应行抗纤维化治疗以减慢肝脏纤维化进程。     

b-FGF与慢性乙型肝炎肝纤维化相关性研究

目的 观察b-FGF(碱性成纤维细胞生长因子)在慢性乙型肝炎患者不同肝纤维化分期(S)的免疫组化表达和定位情况,及其与肝纤维化的相关性.方法 选取进行肝组织活检的慢性乙型肝炎患者111例,对肝组织进行HE、Masson三色、网状纤维染色,进行病理肝纤维化分期(S0-S4)诊断.免疫组织化学法测定肝组织中b-FGF在不同病理分期的表达及定位特点,各组间进行统计分析.结果 b-FGF在肝纤维化不同发展阶段,其表达逐渐增高,差异有高度显著性(P<0.01),与肝纤维化分期有显著正相关(r=0.953,P<0.01).结论 肝组织中b-FGF的表达在慢性乙肝肝纤维化发生发展过程中发挥重要作用.     

纺织染料碱性蓝在嗜碱性粒细胞染色中的应用

纺织染料用于血细胞染色在国内外已有报道。李顺义等[1 ] 发现国产纺织染料耐晒黑Ｇ对粒细胞有特异性着色。最近我们发现纺织染料碱性蓝可染组织嗜碱细胞及嗜碱性粒细胞 ,而其他细胞不着色。现报道如下。1　材料与方法1 1　标本来源　选用我院血液室已确诊的慢性粒细胞白血病 ,再生障碍性贫血 10例。各种标本均为新鲜骨髓涂片。1 2　染料　碱性蓝 (天津化工采购供应站加工厂出品的曙光牌染料 )。1 3　碱性蓝染液　称取碱性蓝 1ｇ溶于 70 %甲醇溶液中备用。1 4　染色方法　取新鲜骨髓片加满碱性蓝染液室温染 15ｍｉｎ ,水洗。2　结果作者单位…     

肝性脊髓病的中西医结合治疗

肝性脊髓病是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,发病机制有慢性中毒学说、营养不良学说、免疫损伤学说等三种假说。目前尚无有效的预防和治疗方法,尤其是对痉挛性截瘫期的患者。根据其症状,中医归属于黄疸、臌胀变证、痿证、中风等,病因为酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发四个方面。形成本病的机理,主要在于肝、脾、肾受损,气血亏虚为本,兼气滞血瘀痰阻、湿热壅滞为标,合而致病。病变脏器主要在于肝脾,久则及肾。临床采用中西医结合的治疗方法治疗肝性脊髓病临床疗效较佳。肝移植可作为从病因上治疗该病的一种尝试。