胎膜早破产妇血清SFRP5，TIMP-1 和HMGB1 水平与并发组织学绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的　探讨胎膜早破（premature rupture of membranes,PROM）产妇血清分泌型卷曲相关蛋白5（secretedfrizzled-related protein-5,SFRP5）、基质金属蛋白酶组织抑制剂 1（tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP- 1）和高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1,HMGB1）水平与组织学绒毛膜羊膜炎（histologic chorioamnionitis,HCA）的关系。方法　选择2019 年6 月～ 2021 年8 月河北生殖妇产医院产科收治的72 例足月PROM 并发HCA 产妇（HCA 组）,120 例足月PROM 未发生HCA 产妇（非HCA 组）和51 例足月妊娠未发生PROM 产妇（对照组）。检测血清SFRP5,TIMP-1 和HMGB1 水平,分析其与PROM 产妇发生HCA 的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析SFRP5,TIMP-1 和HMGB1 诊断PROM 产妇发生HCA 的价值。结果　HCA 组血清SFRP5（7.53±1.42 mg/L）和TIMP-1（102.35±16.67 ng/ml ）水平低于非HCA 组（10.23±2.11 mg/L,185.23±29.42 ng/ml）和对照组（15.23±3.06mg/L,242.13±32.65 ng/ml）,差异均有统计学意义（F =187.726, 423.352,均P ＜ 0.05）;血清HMGB1 水平（10.25±3.26ng/ml）高于非HCA 组（6.02±1.41 ng/ml）和对照组（3.06±0.81 ng/ml）,差异有统计学意义（F=191.968,P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析示PROM 破膜时间≥ 48h[OR=2.208,95 ％ CI=1.466 ～ 3.326）], 阴道检查次数≥ 3 次[OR=1.540,95％ CI=1.206 ～ 1.968）],SFRP5 ＜ 7.53mg/L[OR=1.657,95％ CI=1.220 ～ 2.250）],TIMP-1 ＜ 102.35ng/ml[OR=1.826,95 ％ CI=1.275 ～ 2.613）] 和HMGB1 ≥ 10.25ng/ml[OR=1.809,95 ％ CI=1.237 ～ 2.647] 是PROM 产妇发生HCA 的危险因素（均P ＜ 0.05）。SFRP5,TIMP-1 和HMGB1 诊断足月PROM 产妇发生HCA 的曲线下面积分别为0.707,0.731 和0.747,联合诊断曲线下面积为0.933,高于单独指标（Z=5.822,5.611,5.274,均P=0.000）。结论　PROM 产妇血清SFRP5 和TIMP-1 水平降低,HMGB1 水平升高,且与HCA 发病密切相关。SFRP5,TIMP-1 和HMGB1 可作为HCA 诊断的生物标志物。     

抗毒合剂治疗手足口病邪犯肺脾证临床观察

目的:观察抗毒合剂治疗手足口病邪犯肺脾证的临床疗效。方法:选取2015年7月至2017年7月本院收治的手足口病患儿124例,按随机数字表法分为治疗组68例和对照组56例。治疗过程中因对药物过敏(治疗组1例)、监护人拒绝治疗方案(治疗组3例,对照组8例)共脱失病例12例,最终有效病例治疗组64例,对照组48例。两组患儿均按照《手足口病诊疗指南(2010年版)》给予常规治疗,治疗组在上述基础上给予抗毒合剂口服治疗。结果:治疗组有效率95.3%,对照组有效率为85.4%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组体温恢复正常时间、皮疹疱疹消退时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后EV71-Ig M、CA16-Ig M检出率明显低于对照组(P0.05)。结论:抗毒合剂治疗手足口病邪犯肺脾证疗效显著,且具有退热迅速、缩短病程、加快皮疹消退等特点。     

平胃散药饼配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症116例

<正>1临床资料116例均为2012-03~0213-03本院收治的小儿厌食症患儿,其中男60例,女56例;年龄2~4岁者60例.5~8岁者76例,9~13岁者20例;病程2~3个月者36倒,4~6个月者55例.7~12个月者22例,1年以上者33例。排除其他疾病所致食欲不振者。诊断标准:(1)长期食欲不振,而无其他疾病;(2)面色少华,形体偏瘦,但     

麻杏石甘汤治疗小儿大叶性肺炎的临床观察

目的：观察在西医治疗基础上加用麻杏石甘汤治疗大叶性肺炎的疗效。方法：90例大叶性肺炎患儿随机分为对照组48例和观察组42例。对照组给予常规抗炎、对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药,疗程7d,观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,且治疗时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：麻杏石甘汤治疗小儿大叶性肺炎效果佳,与常规抗炎、对症治疗相结合更有利于提高其临床疗效。     

小儿流感用抗病毒合剂联合奥司他韦方案的效果

目的探讨给予抗病毒合剂治疗小儿流感对患儿神经功能康复的作用。方法选取2015年5月—2017年2月我院收治的88例小儿流感患儿作为研究对象,并采用随机数字表法分组。对照组给予药物奥司他韦治疗,联合治疗组在对照组基础上,进行给予抗病毒合剂治疗。比较两组症状改善率;治疗方案副作用;干预前后患儿咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分。结果联合治疗组症状改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组治疗方案副作用和对照组对比,差异无统计学意义(P0.05),其中,对照组在用药之后有4例患儿发生恶心,有2例出现呕吐,有3例出现腹痛腹泻。联合治疗组有3例患儿发生恶心,有2例出现呕吐,有3例出现腹痛腹泻,有1例出现头痛。干预前,两组咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分对比,差异无统计学意义(P0.05);干预后,联合治疗组咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛症状积分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿流感应用抗病毒合剂联合奥司他韦方案的效果确切,安全性高,可有效改善临床症状,无明显不良反应。     

中药直肠滴入治疗小儿泄泻的疗效观察

目的观察中药直肠滴入治疗腹泻患儿的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月的门诊及住院诊治的腹泻病患儿240例,按照随机数字表分为治疗组(120例)和对照组(120例)。治疗组于西医治疗同时加用中药直肠滴入,观察两组患儿在治疗72小时后的症状改善情况。结果治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论中药直肠滴入结合西医能有效的提高治愈率,症状改善较快。     

针刺四缝穴配合益生菌制剂治疗小儿厌食症

目的探讨针刺四缝穴配合口服凝结芽孢杆菌制剂治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将小儿厌食症患者96例随机分为研究组和对照组,每组为48例。研究组患儿给予针刺四缝穴治疗,配合口服凝结芽孢杆菌片剂,治疗组口服妈咪爱散剂治疗,2个治疗疗程后,观察比较两组疗效。结果研究组总有效率为97.9%,对照组总有效率为79.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺四缝穴配合口服凝结芽孢杆菌制剂治疗小儿厌食症疗效确切,效果显著,是小儿厌食症较为理想的治疗方法之一。     

痰热清注射液与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体肺炎60例疗效观察

目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将120例临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予阿奇霉素加痰热清静脉滴注;对照组单纯使用阿奇霉素治疗。治疗2个疗程,观察两组患儿治疗后退热、咳嗽消失、肺部听诊恢复正常及住院时间,X线胸片及血常规的变化情况。结果观察组总有效率98．33％（59/60）高于对照组88．33％（52/60）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组退热、咳嗽消失时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎,临床症状疗效显著,值得推广应用。