光致还原制备透明质酸-纳米银复合物

以透明质酸(HA)为分散载体,通过紫外光还原硝酸银制备出了Ag纳米颗粒分散体系。用紫外-可见光分光光度计(UV-Vis)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、透射电子显微镜(TEM)、动态激光光散射(DLS)及抑菌实验对所得样品的形貌、结构及性质进行表征。结果表明：所制备的Ag纳米颗粒呈球形,平均粒径约为18 nm,在水相中能稳定分散,且对金黄色葡萄球菌(S.aureus)具有明显的抑菌作用。     

NICU患儿压力性损伤的发生特征和影响因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿压力性损伤的发生特征和影响因素,为预防接施的制定提供依据。方法选取2016年2月-2019年2月在丽水市人民医院NICU接受治疗的患儿160例,收集所有患儿相关资料,并统计压力性损伤发生情况,分析其危险因素。结果160例NICU患儿中发生压力性损伤26例,发生率为16.25%,其中医疗设备相关压力性损伤11例,共发生压力性损伤31处。骨隆突处压力性损伤好发于枕部,医疗设备相关压力性损伤多发生于耳部、口鼻部及面颊部;与无压力性损伤者比较,压力性损伤者危重、手术、意识昏迷和嗜睡、机械通气、心血管疾病所占比例及医疗设备数量均较高,Braden Q压力性损伤风险评估量表(Braden Q)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic分析,危重病例量表(PCIS)评分、意识水平、手术、呼吸方式、入院诊断及医疗设备数量为压力性损伤发生的危险因素(OR>1,P<0.05);经Logistic分析,Braden Q评分为压力性损伤发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论NICU患儿压力性损伤好发于头面部,且手术、意识水平、呼吸方式等为其发生的危险因素,应及时采取有效干预措施。     

以家庭为中心的护理在儿童哮喘慢性持续期管理中的应用

目的观察以家庭为中心的护理模式在儿童哮喘慢性持续期管理中的应用效果。方法选择某三级甲等医院儿童哮喘门诊4～11岁的哮喘慢性持续期患儿80例,按编号随机分为观察组和对照组。两组患儿均在哮喘专科门诊随访,观察组接受12个月以家庭为中心的护理管理,对照组实施系统化整体护理管理。比较干预后两组患儿哮喘总控制情况、用药依从性及患儿家长满意度。结果随着随访时间的延长,观察组与对照组患儿C-ACT评分均有提高;在不考虑时间因素的影响下,以家庭为中心的护理在儿童哮喘慢性持续期管理中可有效提升哮喘控制水平分级;随着干预时间的延长,观察组C-ACT评分提高水平优于对照组;比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组用药依从率为75%,对照组为45%;观察组患儿家长对护理满意度为85%,对照组为50%,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论以家庭为中心的护理能有效提升儿童慢性持续期的哮喘控制水平,提高患儿使用药物依从性,提高患儿家长满意度。     

案例教学法在儿科护生临床实习带教中的应用

目的观察案例教学法用于儿科护生临床实习带教中的应用效果。方法 2011~2012学年49名护生为对照组,采用以周目标为基础的传统临床带教教学法;2012~2013学年57名护生为观察组,在对照组的基础上增设案例教学法。比较两组护生出科理论成绩和床边综合能力成绩。结果观察组护生在儿科临床实习出科时理论成绩与床边综合能力成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论案例教学法用于儿科护生临床实习教学效果好。     

单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱及经验性用药选择的临床研究

目的探讨单中心腹膜透析（PD）相关性腹膜炎患者的致病菌谱、耐药状况及合理的经验性用药情况。方法选取PD相关性腹膜炎患者74例（共发生109例次PD相关性腹膜炎）,记录其透析流出液培养结果、初始治疗方案、疗效和转归。结果共分离出103株病原菌,G+菌69株（67.0%）,G-菌27株（26.2%）,真菌7株（6.8%）,培养阴性21例次（18.1%）。G+菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主（30株、29.1%）;G-菌中以大肠埃希菌为主（13株,12.6%）。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉耐药率为100.0%,未发现耐万古霉素的G+菌;大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率为20.0%。初始治疗方案含头孢唑啉和含万古霉素的疗效以及含左氧氟沙星/丁胺卡那霉素和头孢他啶的疗效均无明显差异（均P＞0.05）。结论腹膜炎的致病菌谱仍以G+菌为主。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉耐药率达100%,不宜将头孢唑啉作为所有患者的经验性用药,头孢他啶、左旋氧氟沙星或丁胺卡那霉素均可作为初始用药。     

中医护理干预联合光照疗法治疗新生儿黄疸临床研究

目的:观察中医护理干预联合光照疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将122例新生儿黄疸随机分为2组,对照组61例采用光照疗法配合常规护理,观察组61例采用光照疗法配合中医护理干预;观察比较2组干预前后黄疸指数、血清间接胆红素水平变化;比较2组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间及不良反应发生情况。结果:干预3 d、5 d、7 d,2组黄疸指数、血清间接胆红素均较治疗前显著降低(P0.05);且观察组各时间点的黄疸指数、血清间接胆红素均明显低于对照组(P0.05)。干预后,观察组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为4.92%,对照组为25.24%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预联合光照疗法治疗新生儿黄疸效果显著,可明显降低患儿黄疸指数、血清间接胆红素,加速患儿康复,且不良反应较少。     

早期护理干预对早产儿智能发育的促进作用

早产儿又被称为未成熟儿,其胎龄往往小于37周,体质量小于2 500 g,身体长度小于47 cm[1-2].早产儿可能出现一定概率的智力障碍,其发生率为20％左右[3-5].选择合适的护理方式提高早产儿智能发育能力成为本科室研究的热点问题.笔者通过对本院收治的早产儿护理资料进行分析汇总如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取2009年2月至2012年3月丽水市人民医院早产儿80例临床护理资料进行分析,其中男46例,女34例,胎龄28～33周,胎龄(31.5±1.2)周,早产儿日龄6～13 h,平均日龄(8.3±3.3)h,出生体质量996～2 850 g,平均体质量(1 565±850)g,Apgar评分≤3分49例,4～7分25例,≥8分6例.