罗伟生教授治疗乙型肝炎病毒感染相关肝病的经验

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致乙型肝炎的主要原因,约有20%～30%慢性乙型肝炎患者出现严重的肝纤维化,最终发展成肝硬化、肝癌^[1-2]。因感染HBV导致的各种肝病在中医学中无特定的病名,可根据病因和疾病发展归属于中医的“积聚”“胁痛”“癥瘕”“臌胀”等范畴。这些疾病在全球范围内都具有较高的发病率和致残率,给患者的生活和家庭带来巨大的负担。     

胃癌相关信号通路的中药调控研究进展

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其发病机制尚未完全阐明。尽管手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等在治疗胃癌方面取得了较好的临床疗效,但是这些治疗方法存在并发症多、不良反应大等问题。中药在近年来的基础实验和临床研究中被证实能够治疗胃癌,并取得了良好的疗效。中药的特点是多成分、多靶点,而胃癌的发病机制尚未完全明确,这决定了中药防治胃癌存在相关作用机制不明等问题。因此,需要从现代医学的角度出发,从分子生物学、网络药理学等层面揭示中药防治胃癌的作用机制。中医学认为胃癌的发生主要归结于肝气郁结、痰瘀气滞、津亏热结、正气衰败、癌毒胶结等因素。在文献中,中药复方主要为补益剂、清热解毒剂,如三草调胃汤、小建中汤、益气化瘀解毒汤等,而中药单体主要为攻毒杀虫类、清热类、活血化瘀药和理气药等。这些中药与中医学所认为的胃癌发生的病因病机相符合。研究发现,中药还可以通过调控磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、核转录因子-κB（NF-κB）信号通路、转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、Hedgehog信号通路发挥促进细胞凋亡、促进细胞自噬、阻滞细胞周期、逆转细胞耐药等作用来治疗胃癌,但缺乏系统认识。该研究通过系统总结中药调控胃癌的相关信号通路,旨在明确中药治疗在胃癌分子机制发生发展及侵袭转移等过程中的相关作用机制,以期为胃癌的治疗提供新的靶点、新的视角和新的思路,促进中医药现代化发展。     

罗伟生教授从脾胃论治不寐经验总结

<正>不寐是以夜间不易入眠或眠而短浅易醒为主要症状的一类病证,对应现代医学“失眠症“”非器质性睡眠障碍”等^[1]。流行病学研究调查表明,45.4%的中国受访者在过去一个月中经历过不同程度的失眠,而长期失眠会对工作和生活产生严重影响,甚至会危害健康^[2]。罗伟生教授为留日医学博士,博士生导师,二级教授,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广西一流学科中西医结合学科带头人,八桂罗氏中西医汇通学术流派创始人。罗教授从医四十余载,治学严谨,     

罗伟生从肝胃论治功能性消化不良经验

功能性消化不良系指一种无器质性改变的胃肠道功能性疾病,可分为上腹疼痛综合征及餐后不适综合征,与中医的“胃痛”“胃痞”等病证相类似。本病病位主要在脾胃,与精神心理因素密切相关,具有心身医学的特点,从脏腑辨证的角度看与肝脏的关系最为密切。肝与胃在生理上相互依存、相互制约,病理上相互影响,土得木而达,木得土而荣,一脏不安,则两脏皆病。病机为木旺犯土或土虚木乘,肝气横逆犯胃,肝胃不和。罗伟生教授根据肝胃的生理病理关系提出“肝胃同病,肝胃同治”的观点,并发展出了从肝胃论治功能性消化不良的学术思想。在治疗原则上遵叶天士“培土必先制木”之法,主张以疏肝、柔肝、清肝与补益中气、清解胃火、滋养胃阴相结合,创疏肝和胃方以治疗本病。