GnRH-a延长给药间隔周期治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨GnRH-a延长给药间隔周期治疗子宫内膜异位症患者对临床疗效的影响。方法 选取2017年9月～2018年9月凉山彝族自治州第一人民医院和成都中医药大学附属医院进行子宫内膜异位症治疗的114例患者为研究对象,随机分为常规组与延长组,每组57例。两组患者均采用曲普瑞林治疗,常规组给药间隔为4周,延长组给药间隔为6周。比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积、血清性激素水平及治疗后月经恢复时间、总有效率、并发症及复发情况。结果 治疗后,延长组患者痛经程度、子宫体积显著优于常规组（均P＜0.05）;两组患者LH、FSH及E-2水平显著降低,但两组无显著差异（P＞0.05）。治疗后,延长组患者月经恢复时间显著优于常规组（P＜0.05）;延长组与常规组治疗总有效率分别为89.47%及91.23%,两组无显著差异（P＞0.05）;延长组患者各项并发症发生几率显著低于常规组（均P＜0.05）。随访1年,两组患者复发情况无显著差异（P＞0.05）。结论 GnRH-a延长给药时间间隔、减少给药次数治疗治疗子宫内膜异位症,患者不良反应明显减少,复发率降低,临床有效率无明显降低,且能减少患者治疗费用,可在临床推广应用。     

曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察曲普瑞林对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果。方法多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱纠正后,实验组给予曲普瑞林+HCG治疗,对照组给予氯米芬+HCG治疗,比较两组给药后排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果实验组用药72h内排卵率(χ2=4.39)、周期排卵率(χ2=4.71)、妊娠率(χ2=3.89)明显高于对照组(P﹤0.05),还能减少OHSS(χ2=4.32)、LUFS发生率(χ2=4.69),两组流产率相似(χ2=0.09),差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论曲普瑞林具有较好的促排卵效果,与HCG合用更能提高排卵妊娠率。     

120例习惯性流产患者的病因分析

目的分析习惯性流产病因,以便更好指导患者优生优育。方法分析了120例习惯性流产患者临床资料。结果习惯性流产常见病因有：免疫因素（ABO抗原）;内分泌因素（黄体功能不良）、子宫因素（子宫畸形、子宫肌瘤）,遗传基因缺陷（染色体异常）;感染原因（巨细胞病毒感染,弓形体感染,支原体感染）以及精子异常。其中ABO抗原不相容是导致习惯性流产最主要的因素。结论降低这些病因的发生率可减少习惯性流产的发生。     

卵巢癌不同温度的腹腔热化疗疗效比较

目的探讨卵巢癌腹腔热化疗的最佳温度,寻求卵巢癌腹腔热化疗的最佳方案.方法 三组患者采用不同温度顺铂进行腹腔热化疗,第一组温度维持在37℃~40℃,第二组41℃~43℃,第三组44℃~46℃,观察其疗效及毒副反应,比较三组KPS评分及体重变化.结果 温度维持在41℃~43℃的第二组近期有效率、改善率优于第一和第三组,差异有统计学意义(P<0.05),且毒副反应最轻、体重减轻少.结论 温度维持在41℃～43℃时顺铂与腹腔热疗的协同效应较为理想,可提高疗效,并能减轻全身毒性反应.     

肥胖型多囊卵巢综合征的减重效应观察

目的:探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的短期疗效。方法:对肥胖型多囊卵巢综合征患者进行减重训练及口服二甲双胍减重治疗,测定减重前、后相关性激素指标、糖代谢指标、体重变化情况等。结果:减重前、后FSH、E2、P、PRL、GLU无明显变化(P>0.05),LH、T、LH/FSH、INS明显下降(P<0.05);AUC(葡萄糖)、AUC(胰岛素)、HOMA-IR明显下降(P<0.05);体重指数及腰臀比下降。结论:减重治疗可纠正多囊卵巢综合征内分泌紊乱,是一种恢复排卵及月经周期的经济治疗方法。     

21例宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗（NACT）对巨块型宫颈癌的疗效。方法选择2004年1月至2008年12月经病理确诊的21例ⅠB2～ⅡB期巨块型宫颈癌,采用顺铂、长春花碱、博菜霉素联合方案（PVB）化疗2个疗程后手术。结果化疗后临床有效率达85.7%,肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有统计学意义（P＜0.01）,所有患者均能顺利切除病灶。结论术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率,提高宫颈癌的疗效,为治疗该病的一种有效手段,具有重要的临床意义。     

lncRNA ANRIL和VEGF在原因不明复发性流产绒毛中表达

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)细胞周期激酶抑制因子4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)和血管内皮生长因子(VEGF)在原因不明复发性流产(URSA)患者绒毛中的表达。方法:选取2017年8月-2019年6月在本院就诊的URSA患者62例(观察组),同期行人工流产术的正常早孕者62例(对照组)。观察组行清宫手术、对照组行人工流产术时采集新鲜胎盘绒毛组织,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测绒毛组织中lncRNA ANRIL、VEGF mRNA表达水平;Pearson法分析URSA患者绒毛组织中lncRNA ANRIL和VEGF mRNA表达水平的相关性;采用多因素logistic回归分析影响URSA发生的因素。结果:观察组绒毛组织中lncRNA ANRIL(0.74±0.20)、VEGF mRNA(0.30±0.09)表达水平均低于对照组(1.00±0.25、1.00±0.18)(P<0.05),lncRNA ANRIL与VEGF mRNA表达水平呈显著正相关(r=0.484,P<0.05),lncRNA ANRIL、VEGF mRNA表达水平均为影响URSA发生的保护因素(P<0.05)。结论:URSA患者绒毛组织中lncRNA ANRIL和VEGF表达水平均显著下调且密切相关,可能共同影响疾病发生。     

妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究

目的:探讨妊娠与再生障碍性贫血的相互影响关系及其诊疗方法。方法:回顾性分析28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治过程。结果:患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片、抗生素(有感染时)等,此外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000～6400mL。28例患者,妊娠中期引产4例、自然分娩20例、剖宫产4例。其中死胎1例次,早产3例次(Hb10～35g/L),产后大出血1例次(BPC10×109/L),产褥感染2例次(WBC2.0×109/L)。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2000～3500g。28例产后症状均减轻,血象较孕期增高[Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L,BPC(20～80)×109/L],均继续治疗。结论:妊娠与再生障碍性贫血无明显因果关系。妊娠合并再生障碍性贫血必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,如此对母儿更安全。     

凉山州彝族、汉族多囊卵巢综合征患者的特点及治疗差异性

目的探讨凉山州彝族、汉族多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢紊乱的特点及治疗差异性。方法选择2009年1月至2011年12月在本院妇科门诊就诊的PCOS患者80例为研究对象,其年龄为20～39岁,按照不同民族,将其分为彝族组(n=40)和汉族组(n=40)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患者的年龄、不孕年限等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者给予炔雌醇环丙孕酮(达英-35)+二甲双胍治疗3个月,观察治疗前、后性激素及糖代谢指标、体重指数(BMI)、卵泡变化情况等。结果彝族组及汉族组黄体生成素(LH),睾酮(T),卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH水平均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后两组葡萄糖和胰岛素的曲线下面积(AUC)均明显下降(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍对降低PCOS患者内分泌代谢紊乱疗效明显,但彝、汉族之间临床表现及疗效有一定差异。     

多囊卵巢综合征患者慢性炎症反应及糖脂代谢异常的干预治疗

<正>本研究通过二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者慢性炎症反应及代谢异常的干预治疗,为PCOS患者纠正高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和预防远期并发症提供治疗依据。1资料与方法临床资料:收集—年在本院妇科门诊就诊