叶玉妹治疗原发性痛经经验

叶玉妹认为原发性痛经病理基础以＂气滞血瘀＂为多见,＂不通则痛＂为发病关键。治疗上,经前、经期立＂痛经方＂,活血化瘀、理气止痛,以治为主;经后,立＂调经方＂合四物汤,补肾填精、调理冲任,以补为主;并注重生活调摄,未病先防。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭近况概述

对近年来中医治疗慢性肾功能衰竭的各种主要方法及问题与展望进行概述。     

亲属活体肾移植21例手术麻醉处理

我们自2007年4月至2008年6月共行21例活体肾移植手术，取得了良好的效果，现将活体肾移植手术麻醉管理总结如下。     

血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期临床观察

目的:观察血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期的疗效。方法:设治疗组和对照组,治疗组联用血塞通和清开灵与单纯血塞通对照组进行治疗。结果:治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组,P<0.05。结论:血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期疗效好,价格适中,值得推广应用。     

宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠性激素的影响

背景：单纯的雌激素替代疗法治疗更年期综合征有许多的药物禁忌证的限制,并存在子宫内膜癌与乳房癌的潜在危险.中药防治更年期综合征具有疗效好,副作用小的优点.目的：探讨复方宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠生殖内分泌系统的影响.设计：完全随机分组设计,空白对照实验.单位：上海中医药大学医学中心实验室材料：实验于2003-01/2003-05在上海中医药大学实验动物中心完成.选用清洁级雌性大鼠60只.随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组、模型组、更年安组、宁神合剂大、中、小三组.方法：①随机选取50只大鼠麻醉后行卵巢切除术.术后10 d左右,进行阴道涂片观察4 d,如阴道涂片显示性周期紊乱即造模成功.另取10只大鼠（空白对照组）采用假手术法,即切开腹腔即缝合.②宁神合剂中剂量组及更年安组给药剂量参照如下标准计算出：人和大白鼠间按体表面积折算的等效剂量比率为1：0.018.大剂量组按中剂量的2倍,小剂量组按中剂量的1/2倍算出.空白对照组与模型对照组每次均予蒸馏水灌胃;更年安组每次灌含更年安生药1.25 mg/kg;宁神合剂组：大、中、小剂量组分别灌以含生药1 00,0.50,0.25 mg/kg;空白对照组,模型对照组,更年安组,宁神合剂大、中、小剂量组均以等体积给药,共持续31 d后,剖腹从主动脉取血后2 h内分离血清.检测大鼠血清促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇水平.主要观察指标：各组大鼠血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平比较.结果：实验过程中宁神合剂大剂量组1只大鼠因灌药窒息死亡,最终进入结果分析空白对照组、模型组、更年安组、宁神合剂中小剂量组各10只,宁神合剂大剂量组9只.①促卵泡激素水平：模型组、更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于空白对照组（P＜0.05）.②促黄体生成激素水平：宁神合剂大中剂量组明显高于宁神合剂小剂量组（P＜0.05）.③雌二醇水平：模型组、更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于空白对照组（P＜0.05）,更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于模型组（P＜0.05）,宁神合剂小剂量组明显高于宁神合剂大中剂量组（P＜0.05）.④促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇水平：更年安组与宁神合剂各剂量组相当（P＞0.05）.结论：①宁神合剂能显著提高实验性更年期大鼠模型雌二醇水平,而对降低促卵泡激素、促黄体生成激素的作用较弱.②宁神合剂以小剂量组提高雌二醇水平最为明显.③宁神合剂组对实验性更年期综合征大鼠的作用与更年安相似.     

宁神合剂治疗妇女更年期失眠症临床观察

目的观察宁神合剂治疗妇女更年期失眠症的临床疗效及安全性。方法将64例更年期失眠症妇女随机分成治疗组33例和对照组31例。治疗组给予宁神合剂,对照组予地西泮片口服,治疗2个月。观察SPIEGEL量表、药物副反应量表（TESS）等评分,并评价临床疗效。结果两组治疗后疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组同期比较,治疗组治疗2周后各项积分差异均有统计学意义,治疗4周后除睡眠时间、醒后感觉外各项积分差异均有统计学意义,至治疗8周后仅醒后感觉1项积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宁神合剂治疗妇女更年期失眠症疗效良好。     

丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征的临床观察

目的?观察丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法?选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结证的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西医治疗基础上加用中成药丹蒌片（每次1.5?g,1日3次）,疗程1个月。观察治疗前后2组患者心绞痛发作情况（程度、频率、持续时间）、硝酸甘油使用情况（用量、使用后心绞痛缓解时间）及心绞痛积分,并对治疗前后中医临床证候（包括:胸闷、胸痛及其发作频率和持续时间、心悸、气短、乏力及证候总评分）进行评分;观察治疗前后2组患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。比较2组患者心绞痛疗效、中医临床证候评分及血生化改变情况。结果?治疗组心绞痛总有效率（85.29%）显著优于对照组（48.48%）,P<0.01。与本组治疗前相比,2组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、心绞痛积分、中医临床证候评分及证候总评分均显著降低（P<0.01）。2组治疗后相比,治疗组显著低于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组中医临床证候改善情况（证候评分总有效率79.41%）显著优于对照组(证候评分总有效率45.45%）,P<0.01。2组治疗后TC、LDL-C（P<0.01）及hs-CRP（P<0.05）水平均显著低于同组治疗前,2组治疗后比较,治疗组hs-CRP显著低于对照组（P<0.05）。结论?丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的心绞痛及中医临床证候有显著改善作用,并可能抑制炎症反应,稳定斑块。      

灌肠乙方高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察中药灌肠乙方高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将60例CRF患者,随机分为治疗组28例和对照组32例（治疗过程中退出2例）。2组均采用低盐、优质低蛋白饮食,根据病情选择降压、调节水、电解质、酸碱平衡等,并口服中药肾乙方治疗。治疗组在上述治疗基础上,加用中药灌肠乙方进行结肠高位透析治疗。疗程均为3月,观察2组,临床疗效及检测治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）的水平。结果：总有效率治疗组为85．71％,对照组为46．67％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组Hb较对照组升高明显,SCr、BUN较对照组下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：通过在肠腔内建立高位结肠透析的治疗系统,灌肠乙方对CRF疗效确切。     

丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效

目的 考察丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹篓片,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、血管内皮功能指标(NO、VEGF、ET-1)、血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1)、24 h动态心电图指标(缺血发作次数、最长持续时间、心脏缺血总负荷)、SAQ评分、安全性指标(AST、ALT、Scr、BUN)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ET-1、TC、TG、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1、24 h动态心电图指标降低(P<0.05),NO、VEGF、HDL-C、SAQ评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹篓片联合阿托伐他汀钙片可安全有效地改善痰瘀互结证稳定性心绞痛患者心肌缺血程度、临床症状,调节血脂,减轻血管内皮损伤。