系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用分析

目的分析系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用效果。方法选择舞钢职工医院2010年1月至2013年12月收治的146例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各73例。对照组给予肺门淋巴结清扫加肺切除术,治疗组给予系统性纵膈淋巴清扫加肺切除术。观察两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数以及转移率等。结果治疗组淋巴结转移率为61.27%,对照组淋巴结转移率为79.27%;治疗组淋巴结转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中有1例全肺切除患者术后2 a发生脑转移,1例全肺切除患者1 a后复发支气管残端癌,转移至隆突,全身多器官衰竭、死亡。3例患者出现对侧肺转移与肝转移。治疗组患者中仅有1例患者发生同侧胸膜转移。结论非小细胞肺癌手术中系统性淋巴结清扫能够明显降低术后复发率以及转移率,提高长期生存率,改善患者的生存质量,具有显著的应用效果,值得临床广泛推广应用。     

基于现代文献对中医经典祛湿方剂临床应用的分析

目的：系统梳理中医经典祛湿方剂的临床运用情况,探讨其遣方用药规律。方法：参照《中医方剂学》将中医祛湿法的燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿及祛风胜湿五类,进行分类,共分成：化湿法、燥湿法、利湿法、胜湿法及渗湿法;其中化湿法细分为疏表化湿、清热化湿、解毒化湿;燥湿法细分为苦寒燥湿和苦温燥湿;利湿法细分为淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清热利湿及温肾利水;胜湿法细分为祛风胜湿和活血胜湿。以法统方,分别检索古代经典名方目录（第一批）、《中医方剂学》和《中华医典》,检索出祛湿方剂,再以方剂名为检索词,检索中国知网、万方、维普三大中文期刊数据库,筛选出运用该类方剂的文献进行分析。结果：共检索出71 首经典祛湿方剂,来源于38 部中医经典,纳入现代文献456 篇,共涉及282 种疾病,共使用了122 味中药,药物总使用频次3 783 次。结论：梳理经典祛湿方剂,明确其来源出处及证治,了解其现代临床应用,掌握经典祛湿方剂的组方构造,对于明确湿病（证） 的病因证治研究,可充分挖掘经典祛湿方剂的现代应用,并将提供指引作用。     

食管癌术后胃-食管吻合口狭窄的微创外科治疗

食管癌术后胃-食管吻合口狭窄是食管癌术后较为严重的一种晚期并发症,它可致患者吞咽困难,影响患者的生活质量,严重时甚至可造成患者营养不良,影响疾病的正常康复.     

食管癌病人颈部吻合口瘘的处理

<正> 近年来,我们对中段及中上段食管癌采用胸段食管全切除、胃-食管颈部吻合的手术方式治疗,大大地提高了手术的安全性和彻底性。但颈部吻合口瘘并发症却仍偶有发生,能否及时发现、正确处理颈部吻合瘘是关系到病人能否顺利康复的重要问题。为此我们复习总结了我科自2000年4月～2002年4月收治的12例颈部吻合口瘘病人,就这一问题的处理浅谈我们的体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:全部病人12例,男9例,女3例。肿瘤部位:食管中段癌8例,中上段癌3例,上段癌1例。病人营养状     

老年舒张性心力衰竭误诊分析

舒张性心力衰竭（DHF）是以存在心力衰竭（以下简称心衰）的症状和体征,心室舒张功能异常,射血分数正常为特征的临床综合征。其临床症状、体征缺乏特异性,诊断尚无统一标准。     

感染后肠易激综合征证候及病理机制研究思路探讨

感染后肠易激综合征是肠易激综合征的一种类型，即以前无IBS症状的人群在感染性胃肠炎发作后随即发生的肠易激综合征。肠道免疫活化、持续低度炎症和内脏高敏感是感染后肠易激综合征主要的病理特征；而在肝郁脾虚的基础上存在邪气未尽、伏藏于内的正邪交争状态是其中医病机特点，其中湿邪是导致其反复发作，难以速去的关键。该文从肠道免疫活化介导内脏高敏感的角度探讨其核心病机肝郁脾虚夹湿证病理机制的研究思路，以期为后续的进一步深入研究提供参考。     

丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效观察

目的观察丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选择我院2010年1月—2012年5月收治的冠心病合并高脂血症患者98例,将其随机分为观察组和对照组,各49例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察组患者给予丹红注射液联合辛伐他汀治疗。治疗后观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.0%(49/49),高于对照组的89.8%(44/49)(P0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数少于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%(1/49),低于对照组的12.2%(6/49)(P0.05)。结论丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效显著,且不良反应少。     

超声雾化吸入致呼吸困难14例原因分析及对策

超声雾化吸入是临床上常用的湿化气道、促进排痰的有效措施之一,特别在胸外科术后病人的呼吸治疗当中,超声雾化吸入的应用几乎成为常规。但在临床应用中,我们注意到,部分病人在应用超声雾化吸入的过程中可诱发气促胸闷甚至血氧饱和度降低等呼吸困难的情况。本就我科近几年来遇到的超声雾化吸入致呼吸困难的病例加以总结,并对其形成原因及防治对策等问题进行分析讨论。     

经鼻介入鼻-空肠喂养管行肠内营养支持在上消化道瘘治疗中的应用

<正>1临床资料患者,男性,73岁,因中上段食管癌行右开胸三切口食管癌根治性切除、胃-食管右颈部吻合术,术后第3d,患者高烧达39℃,经检查发现右侧胸腔大量积液。调整胸腔引流管位置后自右侧胸腔内引流出大量消化液,确诊为消化道瘘,造影发现瘘口位于颈部胃-食管吻合口后壁,大小约直径3mm。自原术中放置的鼻胃管腔内置入金属导丝,C臂监视下在金属导丝导引下将胃管下送放置于空肠上段固定,经该导管行肠