实验诊断学实验课教学的改革与实践

随着检验技术、仪器的不断发展,实验诊断报告向临床医生提供的已不仅仅是单纯的几项数据,取而代之的是更加丰富、全面和实时动态的信息。显然,培养能够真正看得懂、会利用实验诊断报告的临床医生是当务之急。然而,相对于实验诊断临床应用的飞速发展，实验课教学无论从教学内容还是教学方法来看都显得十分陈旧和不协调。当前，教学与临床实践脱轨的现象普遍存在，实验课教学改革已迫在眉睫。     

护理干预对降低腰椎间盘突出症复发率的影响

目的探讨护理干预对降低腰椎间盘突出症复发率的影响。方法将389例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组181例,入院后在常规治疗下实施护理干预,包括正确姿势、良好习惯、防止外伤、有病早治、加强锻炼、注意保暖、精神愉快、饮食有节等。对照组208例入院后在常规治疗下实施常规护理。结果观察组患者经过治疗护理,复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论护理干预能提高患者对疾病的认知控制,使患者积极配合治疗,有效地降低了复发率。     

油柑叶腰垫治疗胸腰椎椎体骨折的疗效观察及护理

目的观察油柑叶腰垫治疗胸腰椎椎体骨折的疗效,为临床腰垫的制作提供依据。方法对120例脊柱稳定型胸腰椎椎体骨折的患者随机分成观察组和对照组,观察组使用油柑叶腰垫使压缩的椎体被牵开达到复位的效果,对照组用传统的棉垫,2组进行疗效对比观察。结果观察组疗效总优良率93%,对照组总优良率80%。经统计学处理χ2=4.61,P<0.05,2组治疗结果有显著性差异。结论油柑叶腰垫治疗胸腰椎椎体骨折的疗效优于常用的棉垫腰垫,值得临床推广使用。     

甘油酒精用于集中注射时护士手部消毒的临床观察

目的了解甘油酒精用于集中注射时护士手部消毒的临床效果,并探讨促使达到这一效果的相关因素.方法观察组用甘油酒精消毒手部;对照组用0.1%有效氯消毒湿毛巾消毒手部.结果观察组护士在集中注射时,能自觉在注射前后消毒手部,做到一人一消毒,经检测,手部菌落计数≤10 cfu/cm2,符合卫生部规定的标准.结论甘油酒精无色无味,集杀菌护肤于一体,价廉物美,放入密闭容器中,按压取液,与传统手部消毒方法相比(如流动水、盆装水洗手,消毒湿毛巾、棉球擦手等),使用携带方便,省时省力,护士和病人均能接受,值得推广.     

加强医院感染管理 降低术后感染率

目前,随着我院规模的不断扩大,实习学生、进修人员及新上岗人员的不断增加,加之移动通讯设备的频繁使用,导致院内感染发生率较高。因此,加强医院感染管理势在必行。只有加强感染管理,才能降低术后感染率,提高医疗质量。依据医院感染的管理要求,现对我院手术室医院感染监控结果进行分析,并提出一些管理措施。     

鲍曼不动杆菌对替加环素耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是一种常见的可引起医院感染的条件致病菌,随着抗菌药物的广泛使用,越来越多的多重耐药鲍曼不动杆菌被分离出来。替加环素是治疗鲍曼不动杆菌感染的最后一道防线,近年来替加环素耐药鲍曼不动杆菌不断出现,而其耐药机制至今尚未被完全阐明。文章对鲍曼不动杆菌主动外排系统及近年新发现的耐药机制,包括修饰酶、细胞膜渗透作用、DNA损伤诱导反应及作用靶点改变等机制作一综述,为细菌耐药及新型抗菌药物研究提供理论依据,为临床控制替加环素耐药鲍曼不动杆菌提供新思路。     

复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢的杀菌效果观察

[目的]了解复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果。[方法]采用载体定量和定性杀菌试验进行了实验室观察和现场试验。[结果]以含23．0g／L戊二醛的复方强化戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用Ih，杀灭率〉99．9％；作用3h达到完全杀灭。能量试验对大肠杆菌最低有效浓度为1000mg／L。经模拟现场试验用含23．0g／L戊二醛消毒液对污染在止血钳上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用3h达到完全杀灭。连续使用稳定性杀菌试验，14d后达到完全杀灭细菌芽孢的效果需要作用5h。[结论]复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果较好，性能稳定。     

一起聚集性肺炎疫情病原的快速实验室诊断与分析

目的:通过实验室病原学检测,结合流行病学史及临床表现,初步筛查疫情致病病原体。方法:采集患者咽拭子标本,分别采用荧光PCR方法检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原体基因。结果:11份患者咽拭子中有4份标本荧光PCR扩增支原体基因阳性,1份为弱阳性。所有标本的甲、乙型流感荧光PCR扩增结果为阴性。同时采集与患者同班的3例无症状对照标本,3例标本的肺炎支原体DNA检测均为阴性。结论:实验室研究结果并结合此次疫情的流行病学和患儿的临床表现,初步判断可能是一起由肺炎支原体引起的聚集性支原体肺炎疫情。     

2019年南京市登革热输入和本地传播风险评估

目的 明确2019年南京市登革热的输入和本地传播风险,科学制定防控策略和措施,指导应急准备,提早部署防控工作。方法 采用定量与定性相结合的方法对境外输入的病例数进行估计,对境内输入风险进行定性分析,对影响登革热本地传播的各种因素分别进行赋值并确定权重,采用量化指标对本地传播风险进行分析和评价。 结果 2019年南京市境外输入病例数估计为7例（2～12例）,存在境内输入风险但较低。2019年7-10月南京市有7个地区本地传播风险为“可能”,5-6月除秦淮区本地传播风险为“可能”外,其他地区本地传播的风险均为“不太可能”,1-3月和11-12月无本地传播风险。结论 南京市2019年仍会有登革热病例输入,7-10月需重点关注登革热本地传播,建议采取病例发现、规范处置、持续监测、健康宣教等综合措施,科学防控登革热疫情。     

南京市一起斯坦利沙门氏菌食物中毒的病原学检测及溯源分析

目的 对食物中毒事件中所采集样本进行食源性致病菌的分离鉴定,快速查明食物中毒原因并进行同源性分析。方法 应用实时荧光PCＲ技术对一起食物中毒10份可疑食品、2份餐具涂抹样和5份患者粪便进行检测,同时进行病原菌培养分离鉴定,分离菌株采用CLSI 推荐的改良K-B纸片法进行抗生素敏感试验,应用PFGE分型技术进行同源性分析。结果 1份可疑食物和3份患者粪便经实时荧光PCR检测为沙门菌阳性,同时分离到4株斯坦利沙门氏菌,4株沙门氏菌的药敏试验结果一致,PFGE 带型完全一致。结论 本次食物中毒是由斯坦利沙门氏菌污染引起。实时荧光PCR技术能够快速准确地对食物中毒做出病原学诊断,PFGE基因分型技术可对病原菌进行溯源分析,对研究病原菌流行病学规律具有重要意义。