从肝脾不和探讨糖耐量减低的机理

葡萄糖耐量减低（IGT）是指患者的血糖值介于正常人与糖尿病（DM）患者之间的一种中间状态。目前公认IGT的机理主要是胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,是DM的前期状态,是发展成DM的一个危险阶段。IGT患者伴有大血管病变的危险（包括冠心病、脑卒中、间歇性跛行和下肢坏疽等）,以及肥胖、血脂异常、高血压等。特别指出的是IGT是冠心病患病的一个独立危险因素。所以积极防治IGT具有重要意义。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者炎性因子及血糖血脂的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的保护作用。方法初诊2型糖尿病患者44例随机分为两组,分别给予胰岛素泵强化治疗(CSII组)和多次皮下胰岛素注射(MSII组)治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 MSII组和CSII组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR、CRP、TNF-α均较治疗前明显下降(P<0.05)。CSII组治疗前后变化量明显高于MSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗不仅能平稳降糖,还具有降脂、改善氧化应激及减少炎症的作用,从而达到改善β细胞功能及胰岛素抵抗的目的。     

颅内血肿穿刺联合脑室引流对血清细胞因子的影响

目的探讨CT定位颅内血肿穿刺清除联合脑室引流术在治疗颅内血肿中的优势,研究细胞因子在继发脑组织炎症水肿的病理过程中的重要作用,为颅内血肿患者的治疗提出新的方向。方法脑出血患者60例随机分为A、B两组,另选择健康献血者30名作为C组。A组给予CT定位颅内血肿穿刺清除术＋脑室引流术＋综合内科治疗;B组单纯综合内科治疗;C组患者无任何治疗。比较治疗前后各项观察指标的变化。结果 A组患者治疗3 d后细胞因子、颅内压、外周白细胞均显著下降,P〈0.05,差异有统计学意义。B组患者治疗3 d后,上述指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组治疗前细胞因子、外周血白细胞较C组均显著升高,P〈0.05。结论颅内血肿穿刺清除联合脑室引流术治疗,能迅速降低颅内压,减轻脑组织炎症反应,较保守治疗具有明显优势。细胞因子介导了继发性脑组织炎症过程,在脑组织炎症水肿的病理过程中起到重要作用。     

CGMS在降糖药物临床疗效观察上的应用现状与展望

糖尿病是一种终身性疾病,大部分的糖尿病患者在饮食、运动控制不理想的情况下还需要加用降糖药物来控制血糖.而以往对于临床上众多降糖药物疗效的评价都是通过比较治疗前后FPG、2hPG及HbA1c等指标的变化而进行,这种方法不仅需要反复多次测量血糖、操作复杂、监测时间短,而且获得的血糖波动变化的信息量较少,不能对全天血糖变化的情况进行直观的评价.