小牛血清去蛋白注射液对脑梗死患者神经功能康复影响的研究

目的探讨小牛血清去蛋白注射液(DCSI)治疗脑梗死的疗效和对其安全性及运动功能和日常生活能力康复的影响。方法将70例发病在1周内的脑梗死患者随机分成研究组和对照组。2组基础治疗相同,研究组在此基础上加用DCSI。治疗前后分别采用Fugl-Meyer积分评定法、神经功能缺损程度评分(MESSS)和Barthel指数(BI)对运动功能、神经功能和疗效及日常生活能力进行评定。结果研究组总有效率为92%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。此外,DCSI还能改善脑梗死患者的日常生活能力和运动功能。无不良反应。结论DCSI可促进脑梗死患者的运动和日常生活能力的恢复,改善患者的神经功能缺损程度,提高临床疗效。DCSI治疗脑梗死疗效确切,安全可靠,值得推广应用。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注血浆细胞因子和内皮素对红景天干预的反应

目的：观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时血浆细胞因子和内皮素含量的变化，及红景天对其变化的影响。方法：实验于2005-10／12在锦州医学院药理教研室进行。取30只SD大鼠随机数字法等分为3组：①假手术组：生理盐水按2mL／d灌胃5d后手术操作同其他组，但不夹闭右侧颈总动脉。②局灶性脑缺血再灌注模型组：生理盐水按2mL／d灌胃5d后，用10g/L戊巴比妥纳（40mg／kg）麻醉大鼠，取颈正中切口，暴露右侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，结扎颈总动脉、颈外动脉，于颈总动脉分叉下方剪一小口，将预先烧成圆头的4-0单丝尼龙缝线经该切口插入颈内动脉约（18&;#177;1）mm，将大脑中动脉起始部阻塞，1h后将栓线抽出约1cm，恢复再灌注1h。③红景天组：红景天按2mL／d灌胃给药，连续5d后与局灶性脑缺血再灌注损伤组相同。③假手术组及局灶性脑缺血再灌注损伤组、红景天组再灌注1h后均立即取血，利用放射免疫技术检测大鼠血浆细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内皮素的水平。结果：30只大鼠全部进入结果分析。①脑局灶性缺血再灌注损伤组久鼠血中细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及内皮素含量较似丁术组明显增高[（1．40&;#177;0.14），（0.68&;#177;0.10）mg／L；（142．60&;#177;12.33），（78．60&;#177;6．42）μg／L；（168.40&;#177;3.87），（114.50&;#177;2.84）μg／L，P〈0.05]。②红景天组血中细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内皮素含量较局灶性缺血再灌注组下降[（1．02&;#177;0.20），（1．40&;#177;0.14）mg/L;（121.00&;#177;13．96），（142．60&;#177;12．33）μg／L；（155．00&;#177;5．88）．（168．40&;#177;3.87）μg／L．P〈0.05]。结论：红景天显著降低局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血中细胞因子及内皮素水平，红景天的保护效应部分是由于减少血浆细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和内皮素的水平。     

p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路特异性阻滞药对癫痫模型大鼠神经细胞的保护作用研究

目的:研究p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路特异性阻滞药SB203580对癫痫模型大鼠神经细胞的保护作用。方法:取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SB203580低、中、高剂量(5、10、20mg.kg-1)组,每组10只,后4组腹腔注射戊四唑建立癫痫模型,SB203580各剂量组建模前10min腹腔注射相应药物。建模给药后按Racine分级标准对各组大鼠进行行为学评价,建模给药后2h检测各组脑组织中乳酸脱氢酶(LDH)释放率,采用免疫组化法和免疫印迹法检测海马组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达。结果:正常对照组无癫痫发作;与正常对照组比较,模型组癫痫发作程度明显增强,LDH释放率明显升高,Caspase-3阳性细胞数及其表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,SB203580各剂量组癫痫发作程度明显减轻,LDH释放率明显降低,Caspase-3阳性细胞数及其表达明显减少(P<0.05或P<0.01),且与剂量成正相关。结论:SB203580可能通过间接抑制Cas-pase-3表达实现对癫痫模型大鼠神经细胞的保护作用。     

大鼠脑缺血再灌注后血浆细胞因子和内皮素对苯那普利干预的反应

目的：观察血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利对大鼠脑缺血再灌注后血浆细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和内皮素的影响。方法：实验于2004-09在锦州医学院药理教研室进行。取雄性SD大鼠30只随机分为3组，每组10只：①模型组：连续5d灌胃生理盐水2 mL/d，然后应用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血60min再灌注60min模型。②苯那普利组：连续5d灌胃苯那普利[10mg／（kg&;#183;d），溶于2mL水中]，然后同模型组造模。③假手术组：连续5d灌胃生理盐水2 mL/d，然后同前手术，但不置线阻塞血管。各组大鼠血浆细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内皮素的水平应用放射免疫技术检测。结果：大鼠30只全部进入结果分析。①肿瘤坏死因子α水平：模型组和苯那普利组均高于假手术组[（1．66&;#177;0．10），（1．2l&;#177;0．11），（0．85&;#177;0．07）μg/L，F=8．93，P=0．00]，但苯那普利组低于模型组（P〈0．01）。②白细胞介素6水平：模型组和苯那普利组均高于假手术组[（151．80&;#177;10．78），（119．10&;#177;7．82），（80．30&;#177;5．97）ng/L，F=13．87，P=0.00]，但苯那普利组低于模型组（P〈0．01）。③内皮素水平：模型组和苯那普利组均高于假手术组[（210．50&;#177;11．78），（166．60&;#177;6．71），（130．50&;#177;6．34）ng／L，F=15．49，P=0．00]，苯那普利组低于模型组（P〈0．01）。结论：在脑缺血再灌注过程中伴有一些细胞因子如肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，白细胞介素1和内皮素的增高，由此导致并加重脑损伤。苯那普利能显著降低脑缺血再灌注大鼠血中各细胞因子及内皮素水平，起到脑保护效应。     

透视一位农民患者之死

1病例介绍 患者，男，60岁。小学文化程度，自幼生长在农村的他除了上个世纪70年代去省城兰州某工地干过1次活外，一生未去过外地，一直在当地放牧、务农四、五十年，年家庭纯收入约6000元，经济状况在本村占上等。2006年7月3日，因病死于家中。     

辅酶Q10对多巴胺损伤的PC12细胞凋亡的影响

目的:观察辅酶Q10在以PC12细胞建立的多巴胺神经元凋亡细胞模型中的作用。方法:实验于2003-04/2004-04在锦州医学院科技试验中心进行。取体外培养的PC12细胞分为3组:①辅酶Q10组:加450μmol/L辅酶Q10和0.3mmol/L多巴胺。②多巴胺组:加0.3mmol/L多巴胺。③空白对照组:只加等量RPMI1640。24h后进行流式细胞仪测试DNA含量,检测细胞凋亡率。结果:多巴胺组细胞凋亡率明显高于空白对照组[(30.66±1.90)%,(0.82±0.07)%,P<0.01],辅酶Q10组细胞凋亡率[(16.05±2.16)%]明显低于多巴胺组(P<0.01)。结论:辅酶Q10能显著降低多巴胺引起的PC12细胞凋亡,提示辅酶Q10作为神经保护性药物对保护多巴胺能神经元,防治帕金森病可能有实际应用价值。     

以脊髓损害为首发的主动脉夹层临床特点

目的探讨以脊髓病变为首发的主动脉夹层患者的临床及神经影像学特点。方法对7例以脊髓损害为首发的主动脉夹层患者进行病史回顾、临床分析及超声心动图、CT血管成像和脊髓MRI检查。结果 7例主动脉夹层患者临床表现与急性脊髓炎、脊髓出血等相似如急性截瘫、尿便障碍等。此外,还伴有急性胸背痛、肾衰、血小板计数进行性下降、骨骼肌缺血坏死导致的肌酶谱增高等,且均伴有高血压病。超声心动图和CT血管成像、MRI可见主动脉真假双腔形成。由于其临床表现与急性脊髓炎、脊髓出血等相似,易导致贻误诊断,增加死亡率。结论以脊髓病变为首发的动脉夹层,发病急骤,误诊率高,超声心动图、CT血管成像及MRI检查对诊断具有重要价值,临床医生应加强对以急性脊髓损伤为首发的主动脉夹层的认识,从而有助于早期诊断,减少死亡率。     

联动——带动农村卫生——甘肃省天祝藏族自治县“万名医师支援农村卫生工程”工作纪实

2005年，卫生部、财政部和国家中医药管理局组织实施了“万名医师支援农村卫生工程”，在该工程实施周期的3年内，国家将下派1万名城市医务人员到国家扶贫开发重点县医院工作1年，甘肃省作为试点省份同时选派1000余名医务人员到乡镇卫生院开展支援工作。     

基层医疗机构引起医疗纠纷赔偿的原因分析

随着我国普法进程的加快和人们法制意识的增强 ,医疗纠纷已成为社会关注的热点问题之一。笔者所处我国西部一个少数民族自治县。通过对近几年来该县卫生事业管理和医疗纠纷处理的实践 ,试就基层医疗机构引起医疗纠纷赔偿的原因作一简要分析。1　非法行医现象普遍存在1.1　虽然绝大多数医疗机构都申请办理了《医疗机构执业许可证》,但是为了医疗机构能正常运行 ,医务人员能拿全工资 (医务人员工资财政差额供给 ) ,超出卫生行政部门核准的诊疗范围开展业务的现象较为普遍。1.2　目前 ,在贫困地区的农村 ,医务人员仍然短缺。一方面 ,从医学院校…