CYP2D6*10基因多态性与比索洛尔药动学关系研究

目的:研究CYP2D6*10不同基因型对健康志愿者体内比索洛尔药动学的影响。方法:采用实时荧光测序法分析CYP2D6*10基因型。将24例健康志愿者分为CC、CT、TT基因型3组(n=8),受试者单剂量口服富马酸比索洛尔片5 mg后,采用高效液相色谱法测定血药浓度。结果:CC、CT、TT 3种基因型受试者之间主要药动学参数t1/2、cmax、AUC0-32 h分别为(8.25±1.80)、(7.70±1.18)、(8.19±1.86)h,(41.69±11.22)、(37.69±6.53)、(43.14±5.85)μg/L,(394.38±104.70)、(380.04±84.04)、(414.08±104.40)μg·h/L。通过t检验,3种基因型之间无显著性差异(P>0.05)。结论:比索洛尔药动学在个体间的差异与CYP2D6*10基因型无相关性。     

纳布啡对瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的预防效果分析

目的探讨纳布啡对瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的预防效果。方法选择2018年1月至2019年3月在我院拟行妇科手术患者120例,随机分为A组、B组和C组,各40例。麻醉前5 min,A、B、C组分别静脉注射3 mL生理盐水、40 mg帕瑞昔布钠、0.3 mg/kg纳布啡。比较三组患者苏醒后疼痛程度、镇静情况及不良反应发生情况。结果C组苏醒后0.5 h、1 h VAS评分分别为(2.12±0.33)分、(2.04±0.27)分,均低于A组、B组(P<0.05)。C组苏醒后0.5 h、1 h Ramsay镇静评分分别为(2.79±0.58)分、(2.75±0.74)分,均高于A组、B组(P<0.05)。C组的恶心呕吐、寒颤发生率均低于A组、B组(P<0.05)。结论纳布啡可有效预防瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏,增强镇静效果,避免麻醉恢复期出现躁动,减少不良反应,提高患者耐受性。     

姜黄素对七氟醚诱发的大鼠认知功能障碍的作用研究

〔摘 要〕 目的：探讨姜黄素对七氟醚诱发大鼠认知功能障碍的影响。方法：将 32 只 Wistar 大鼠随机分为对照组 （CON 组）、七氟醚组（SEV 组）、低剂量姜黄素组（CUR–L 组）和高剂量姜黄素组（CUR–H 组）,每组 8 只。 CUR–L 和 CUR–H 组分别接受 200 mg·kg-1 和 300 mg·kg-1 姜黄素灌胃处理 6 d,而后 SEV 组、CUR–L 组和 CUR–H 组 采用 3.3 % 七氟醚处理 6 h。采用 Morris 水迷宫检测大鼠学习记忆能力;苏木精 – 伊红（HE）染色观察海马组织形态; 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠海马组织中白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –1β（IL–1β）、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧物酶（GSH–Px）的水平。TUNEL 法检测 海马组织细胞凋亡情况;Western–blot 检测海马组织细胞凋亡相关蛋白表达。结果：与 CON 组相比,SEV 组大鼠逃 避潜伏期升高,穿越平台次数降低（P ＜ 0.05）,海马组织中 IL–6、IL–1β、TNF–α 水平、MDA 含量升高,SOD 和 GSH–Px 活性降低（P ＜ 0.05）,海马组织凋亡率和 Bcl–2 蛋白表达升高,Bax 蛋白表达降低（P ＜ 0.05）;与 SEV 组比较,CUR–L 组和 CUR–H 组大鼠逃避潜伏期降低,穿越平台次数增多（P ＜ 0.05）,海马组织中 IL–6、IL–1β、 TNF–α 水平、MDA 含量降低,SOD 和 GSH–Px 活性升高（P ＜ 0.05）,海马组织凋亡率和 Bcl–2 蛋白表达降低, Bax 蛋白表达升高（P ＜ 0.05）。但 CUR–L 组和 CUR–H 组比较,各指标差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 姜黄素可以在一定程度上改善七氟醚诱发的大鼠学习、认知功能障碍,其机制与其对海马组织炎症、氧化应激反应和 神经细胞凋亡的抑制相关。     

亚麻醉剂量的艾司氯胺酮对乳腺癌术后患者的影响

目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对乳腺癌术后早期康复与负性情绪的影响。方法 选择2020年1月～2022年3月86例乳腺癌患者为研究对象,采用根治手术治疗,数字表法随机分为对照组与观察组,对照组采用常规麻醉,观察组在此基础上术前给予0.2 mg/kg的亚麻醉剂量艾司氯胺酮。评价术前、术后1d、3d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,比较两组患者喉罩拔除时间、清醒时间、镇痛泵按压次数以及术后早期认知功能障碍、谵妄、恶心呕吐等并发症发生率。结果 观察组术后1d、3d SDS评分、SAS评分显著低于术前,且显著低于对照组（P<0.05）,对照组术后1d、3d SDS评分、SAS评分显著高于术前（P<0.05）;观察组喉罩拔除时间、清醒时间、镇痛泵按压次数显著低于对照组（P<0.05）;两组认知功能障碍、谵妄、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 亚麻醉剂量艾司氯胺酮能够提升乳腺癌术后早期康复质量,减轻术后早期焦虑、抑郁情绪,且用药安全有效。     

喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用

目的：探讨喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用效果。方法：收集2021年6月—2022年6月在本院行胸科日间手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规全静脉全身麻醉,观察组采用喉罩插管全麻联合神经阻滞麻醉方案。监测患者入室时(T₀)、插管时(T₁)、手术开始5min(T₂)及拔管时(T₃)的脉搏氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者麻醉苏醒后疼痛情况,记录麻醉苏醒时间和镇痛补救用药情况及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,观察组术中SpO₂、MAP、HR相对稳定,且T₁～T₂段SpO₂相对升高,MAP、HR明显降低(P<0.05);麻醉苏醒时间缩短,术后12h、24h患者VAS评分降低,镇痛药使用比例减少(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,且呛咳...     

马斯洛需要层次论在静脉输液患者中的应用

静脉输液是患者接受诊治及抢救的最直接有效的方法,近年来,随着心脑血管病,恶性肿瘤及流感的日益增多,临床上静脉输液患者也随之大量增多。临床护患纠纷,往往多发在患者静脉输液过程中。因此,如何满足患者静脉输液时的身心需求,以达到理想的护理效果,是护理人员面临的重要问题。     

盐酸纳布啡复合丙泊酚在老年内镜下逆行胰胆管造影术中的应用分析

目的探讨丙泊酚联合盐酸纳布啡应用于老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术中的临床价值。方法将2017年2月至2018年6月河南大学第一附属医院收治的78例老年ERCP患者经随机数字表法分为两组,每组39例。研究组予以纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者的生命体征及用药安全性。结果研究组各时间点心率、平均动脉压变化幅度小于对照组,组间、组内数据比较,差异均有统计学意义(P均0.05);研究组麻醉药物相关不良反应发生率为7.69%(3/39),小于对照组[25.64%(10/39)],差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚、纳布啡联合应用于老年ERCP患者中有效性及安全性均较优。     

右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者脑氧摄取率及脑脊液氨基酸的影响

目的观察右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者脑氧摄取率(CERO_2)及脑脊液氨基酸的影响。方法选取脑胶质瘤切除术患者60例,以随机单盲法分为试验组、对照组,各30例。全麻基础上,试验组予以右美托咪定,对照组予以等量生理盐水。对比2组麻醉前(T_0)、气管插管时(T_1)、开颅时(T_2)、术毕时(T_3)的血流动力学(心率、平均动脉压)、CERO_2及术前、术后6 h、术后24 h的脑脊液氨基酸[抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)、兴奋性氨基酸天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)]水平。结果试验组T_1、T_2时心率、平均动脉压水平较T0时降低,且低于对照组(P0.05);试验组T_1、T_2、T_3时CERO_2水平较T0时升高,且高于对照组(P0.05);试验组术后6 h、术后24 h的脑脊液GABA水平高于对照组,Asp、Glu水平低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定应用于脑胶质瘤切除术患者可升高CERO_2,维持血流动力学平稳,改善脑脊液氨基酸表达,起到脑保护作用。     

术中静注利多卡因对乳腺癌T 淋巴细胞平衡的影响

目的 探讨术中静脉输注利多卡因对乳腺癌患者T淋巴细胞平衡的影响。方法 选取2021年1月～2022年6月在某院行乳腺癌手术的患者84例,按随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规麻醉,观察组采用术中静脉输注利多卡因麻醉方案。采用酶联免疫吸附法检测麻醉诱导前30 min(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术结束即刻(T2)及术后6 h时(T3)时血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平,采用流式细胞仪检测辅助性T细胞1(Th1),辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Terg)百分比。结果 观察组患者血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4及Th1/Th2在T1、T2、T3时均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清IL-17水平在T2、T3时均低于对照组(P<0.05),观察组患者血清IL-35水平在T1、T2、T3时均明显高于对照组,IL-17/IL-35及Th17/Terg均低于对照组(P<0.05)。结论 术中静脉...