消渴饮Ⅰ号治疗糖尿病200例

糖尿病属于祖国医学“消渴”的范畴。其病理主要在于燥热偏盛,阴精亏耗。我们使用消渴饮Ⅰ号,治疗非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)200例,获满意疗效,现总结如下:     

医院自制中药蜜丸质量管理刍议

本文就中药蜜丸质量失控的原因、质量管理关键环节等内容，进行了探讨。     

美沙酮维持治疗患者激励积分机制的应用效果

目的 探讨美沙酮维持治疗患者激励积分机制的应用价值.方法 设计积分项目和分值,申请加入积分制的54 例患者为治疗组,根据个人积分情况给予免除相应天数的治疗费用直至获最大奖励;对照组53 例,平时给予口头表扬或一定的物质奖励;每月随机尿吗啡检测,大于7 天未来服药为脱失.结果 两组在治疗期间尿吗啡检测总阳性率、个人阳性次数和维持治疗率均有显著差异性(P＜0.01).结论 美沙酮维持治疗患者激励积分机制有助于降低尿吗啡检测阳性率和提高维持治疗率.     

肺结核患者左氧氟沙星耐药危险因素分析

目的调查住院肺结核患者左氧氟沙星耐药的发生率,分析住院肺结核患者产生左氧氟沙星耐药的危险因素。方法收治的肺结核患者,痰罗氏培养阳性者,药敏试验含有左氧氟沙星,将发生左氧氟沙星耐药的患者作为耐药组,未发生左氧氟沙星耐药的作为对照组,比较两组的各项观察指标。分析导致左氧氟沙星耐药的原因。结果住院肺结核患者左氧氟沙星的耐药率是35.6%,初治患者左氧氟沙星的耐药率17.5%,复治患者左氧氟沙星的耐药率56.6%,应用左氧氟沙星时间、耐药数量、合并肺外结核是左氧氟沙星耐药的危险因素,且有统计学意义。左氧氟沙星耐药患者住院期间预后更差。结论肺结核患者左氧氟沙星的耐药性比其他的研究要高,其耐药性不容忽视。     

胸膜结核球68例临床分析

目的探讨胸膜结核球的临床特征。方法分析我院收治68例胸膜结核球临床资料。结果 68例中男性37例,女性31例,平均年龄32岁,不正规化疗和未及时抽出胸水者62例,患者以咳嗽、胸闷及胸痛为常见症状,无症状者21例,胸CT示单发者61例,多发者7例;病灶与胸膜呈"D"字型类圆形59例,圆形6例,密度不均匀45例。病理检查:68例行CT定位下经皮穿刺活检62例,符合结核性病理改变49例。治疗及转归:54例患者继续原方案治疗,其中5例患者治疗过程出现病灶增大合并极少量胸腔积液,经抗结核治疗一月余病灶明显缩小,胸腔积液吸收;8例患者调整抗结核方案治疗;6例患者行胸腔镜手术治疗;全部病例经抗结核治疗并延长疗程,停药后两年门诊随访均未出现复发。结论胸膜结核球是结核性胸膜炎发生、发展与转归的一个重要过程。     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

免疫功能低下患者肺结核的影像诊断

目的探讨几种免疫功能低下疾病并发肺结核患者的X线和CT所见。包括糖尿病、肾病综合症、系统性红斑狼疮（SLE）和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）合并肺结核。方法回顾分析合并肺结核糖尿病患者68例，肾病综合症患者20例．SLE患者12例，AIDS患者8例X线及胸部CT所见。结果X线和CT表现，糖尿病合并肺结核：大片浸润病灶45例．浸润病灶内多发空洞40例，散在大小不等浸润病灶可不按肺段分布23例，支气管播散病灶21例；部分病例合并胸水10例。肾病综合症或SLE：急性血行播散性肺结核15例，大小不等浸润病灶17例，合并肺门及纵膈淋巴结肿大4例；AIDS合并肺结核；肺内斑片阴影合并有淋巴结肿大5例，急性血行播散性肺结核合并有淋巴结肿大3例。结论免疫功能低下疾病并发肺结核时，肺内结核病灶容易形成大片干酪病灶并合并空洞，结核肺内播散，急性血行播散性肺结核，肺门及纵膈淋巴结肿大及非结核好发部位发生浸润结核灶。     

药物剂型的分类及重要性

临床药剂学是以患者为对象，研究合理、有效、安全用药等与临床治疗学紧密联系的新学科，亦称（广义的）调剂学或临床药学。临床药剂学的出现可使药剂工作者直接参与对患者的药物治疗活动，有利于提高临床治疗水平。而剂型是为适应诊断、治疗或预防疾病的需要而制备的不同给药形式，是临床使用的最终形式。剂型是药物的传递体，将药物输送到体内发挥疗效。一般来说一种药物可以制备多种剂型，给药途径不同可能产生不同的疗效，应根据药物的性质、不同的治疗目的选择合理的剂型与给药方式。随着药学的不断发展，人们对药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等特征以及药物的作用机制有了进一步的认识，从而为制备安全、有效的制剂和选择合理的给药途径提供理论依据。如胰岛素等多肽类药物在胃肠道中受到酶破坏而被分解，链霉素在胃肠道中不被吸收，这类药物适合制备注射剂；睾丸素的肝脏首过作用严重，适合制备口腔贴片；红霉素在胃酸中分解并刺激性较大，制备肠溶制剂可以克服上述问题。因此，了解药物剂型的分类及重要性有临床实际意义，不容忽视。     

风湿、类风湿病特色治疗专科培训班刘吉领类风湿病研究所 中国传统医学研究会风湿病研究所 中国针灸学会北京光明东方医药研究中心联合招生

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防治便秘食疗方

《美国生理学杂志》曾报道，便秘是人体老化过程中的自然现象，并非仅仅是生活习惯或缺乏锻炼所造成。某些情况下，便秘可以加重某些疾病，甚至危及生命。中医学认为，药食同源，应用一些药膳食疗方防治便秘，可起到一定的辅助治疗作用。下面简单介绍几种食疗方。