骨髓增生异常综合征患儿血清LDH、β2-MG、SF和维生素B12的表达及意义

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)、维生素B12表达的变化及临床应用价值.方法 选取2019年2月至2020年6月川北医学院附属医院收治的72例MDS患儿为研究组,另选取同期体检的健康儿童30例为对照组.检测两组的血清LDH、β2-MG、SF、维生素B12水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对MDS的诊断价值.将研究组患儿按照国际预后积分系统(IPSS)分为低危组(15例)、中危Ⅰ组(22例)、中危Ⅱ组(20例)、高危组(15例),比较分析不同亚组患儿的血清LDH、β2-MG、SF、维生素B12水平.结果 研究组的血清LDH、β2-MG、SF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.832、5.462、7.923,P<0.05);研究组与对照组的维生素B12水平比较差异无统计学意义(t=0.863,P>0.05).血清LDH、β2-MG、SF和维生素B12联合检测的曲线下面积(AUC)最高为0.946,诊断效果最好.低危组、中危Ⅰ组、中危Ⅱ组的血清LDH、β2-MG、SF水平均明显低于高危组(F值分别为17.080、10.032、5.613,P<0.05),低危组、中危Ⅰ组均明显低于中危Ⅱ组,低危组明显低于中危Ⅰ组(t=2.065～8.037,P<0.05);低危组、中危Ⅰ组、中危Ⅱ组和高危组的血清维生素B12水平比较差异无统计学意义(F=0.229,P>0.05).结论 MDS患儿血清LDH、β2-MG、SF水平均明显升高,且病情较为严重的患儿明显高于病情较轻的患儿,LDH、β2-MG、SF和维生素B12在MDS的诊断中具有重要临床意义,联合诊断效能更高.     

皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的护理

皮肤粘膜淋巴综合征又名川畸病,是以全身血管炎为主要病理的急性发热性出疹性小儿结缔组织疾病.其主要临床特点为发热伴皮疹,指、趾红肿和脱屑,口腔粘膜和眼结膜充血及颈淋巴结肿大.还可累及多个脏器,如间质性心肌炎,缺血性心脏病变,颈动脉瘤破裂而导致死亡.我院自2000年1月共收治20例.现将其观察护理体会报告如下.     

从“痰”“瘀”探讨支气管哮喘缓解期的病理因素

从哮喘缓解期的病理因素出发探讨哮喘反复发作、难以根治的原因,阐述了痰饮与瘀血对于哮喘缓解期发病的重要性。认为"痰伏于肺"是哮喘的夙根,是哮喘缓解期发病的根本病理因素,而瘀血亦贯穿哮喘发病的始终,是哮喘缓解期发病的主要病理因素之一。津血同源,痰源于津,瘀本于血,痰、瘀互为因果,可相互胶结,阻滞气道,从而使病情难愈,痰瘀互结、留伏于肺是哮喘缓解期治疗过程中需要解决的重点,哮喘缓解期的治疗不能见痰治痰,见瘀治瘀,应当充分考虑到痰瘀之间相互化生的相互关系。     

贫血及小红细胞对婴幼儿体格和神经心理发育的影响

目的 了解贫血及无贫血小红细胞对婴幼儿体格生长和神经心理发育的影响,为贫血和小红细胞婴幼儿的管理提供参考依据。方法 纳入2021年1—6月在川北医学院附属医院儿童保健科常规健康检查且资料完整的6~36月龄儿童。根据血常规结果将研究对象分为贫血组74例、小红细胞组228例和对照组143例。对不同组婴幼儿体格测量及儿心量表测评结果进行回顾性分析。结果 共纳入婴幼儿445名。贫血组婴儿及幼儿体重的Z值(Z_WA)和身高的Z值(Z_HA)均较对照组低(F=12.618、3.807、21.266、3.668,P<0.05),小红细胞组婴儿Z_WA和 Z_HA也显著低于对照组(Bonferroni-t=2.433、2.823,P<0.05)。儿心量表测评结果显示贫血组婴儿大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为能区及总发育商均显著低于对照组(Bonferroni-t=2.851、5.554、2.749、2.681、4.508、5.158,P<0.05),小红细胞组婴儿精细动作、语言、社会行为能区及总发育商也较对照组显著降低(Bonferroni-t=4.317、2.506、3.598、3.758,P<0.05)。对于幼儿,贫血组大运动、语言、社会行为能区及总发育商均较对照组显著降低(Bonferroni-t= 2.482,3.038,2.861,2.711,P<0.05),小红细胞组幼儿语言、社会行为能区发育商及总发育商也低于对照组(Bonferroni-t=2.715、2.939、2.473,P<0.05)。结论 除了贫血外,小红细胞也影响婴幼儿的生长发育,需引起重视并探索合适的干预策略。     

大气污染物对成人和儿童外周血基因表达谱的影响及生物信息学分析

目的 采用生物信息学研究方法分析大气污染物对成人和儿童外周血基因表达谱的影响，为后期开展有针对性的预防、诊断及治疗提供理论依据。方法 从基因芯片公共数据库（gene expression omnibus，GEO）中下载一组来自不同大气污染暴露下成人和儿童外周血基因芯片数据，将此数据导入分析软件QOE、GenClip、GATHER等，分析基因表达谱、蛋白-蛋白相互作用网络、分子生物学过程及基因功能，寻找大气污染对成人和儿童影响的关键节点基因。结果 在暴露源相同的情况下，儿童和成人差异基因不同，成人靶基因主要与细胞增殖、染色体修饰、DNA代谢和染色体组织有关，而儿童靶基因主要与血小板活化、细胞信号传导、有机生理过程等有关。进一步分析发现，FIGNL1、TUBB1、TPST1和SAMHD1基因为成人和儿童共同差异基因，这些基因主要与肿瘤的诱导及抑制有关。结论 不同程度污染对成人和儿童基因产生的影响不同，且在暴露源相同的情况下，儿童和成人差异基因亦不同，成人和儿童共同差异基因主要与肿瘤的诱导及抑制有关。     

大气交通污染物对儿童外周血基因表达谱的影响分析

目的 采用生物信息学研究方法分析大气污染对儿童外周血基因表达谱的影响,为后期预防、诊断及治疗提供一定的理论参考依据。方法 从基因芯片公共数据库 (Gene Expression Omnibus, GEO) 中下载一组来自不同大气污染暴露下外周血基因芯片数据,并将数据导入分析软件QOE3.1、GenClip2.0、GATHER等,分析基因表达谱、蛋白-蛋白相互作用网络、分子生物学过程及基因功能,寻找大气污染对儿童影响的关键节点基因。结果 共发现差异表达基因2 172个。根据研究目的,对Fold Change≥3的223个儿童差异表达基因进行分析,结果表明这些靶基因主要参与细胞对外部刺激物的反应、细胞信号传导、核苷磷酸结合等生物学功能。进一步分析发现,NR4A1、SGK1、TUBB1、PINK1和THOC3基因为蛋白-蛋白相互作用网络中心节点,删除这些节点蛋白后,网络结构涣散,同时研究发现基因PINK1灵敏度和特异度最高,诊断价值最大。结论 不同污染状态下儿童基因表达不同,差异基因主要参与细胞对外部刺激物的反应、细胞信号传导、核苷磷酸结合等生物学功能,基因PINK1的诊断能力最强。     

脑瘫患儿家庭综合康复训练方法与效果分析

目的:探索脑瘫患儿家庭综合康复训练的效果并找出存在的问题,为今后的康复工作提供支持。方法:在2012年5月至2013年5月于我院治疗过的脑瘫患儿中选取60例,分别构成城市组和农村组各30例。对两组患儿家属进行康复训练指导,跟踪观察疗效并进行分析。结果:经后期跟踪调查发现,城市组患儿康复有效率明显高于农村组。结论:严格的康复训练指导、健康教育和定期随访等对脑瘫患儿的康复非常重要。     

中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎33例

目的:观察中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:将66例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组采用医院自制泥灸,覆盖患膝;对照组穴取内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里,用温针灸。观察比较两组骨关节指数(WOMIC)评分、疼痛缓解及消失时间等指标。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为87.9%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组疼痛、日常活动及WOMAC总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.01),对僵硬改善程度不明显(P0.05)。但中药泥灸在疼痛缓解时间上快于温针灸(P0.05)。结论:中药泥灸治疗膝骨关节炎较温针灸缓解疼痛快。     

某部队官兵人格特征和自我效能感的关系研究

目的 为了探索部队官兵人格特征与自我效能感的相关关系.方法 采用整群抽样法抽取某部队士兵253人,使用艾森克人格问卷(EPQ-RSC)、一般自我效能感问卷(GSES),对部队官兵的人格特征、自我效能感进行调查.结果 不同年龄、不同文化程度在内外向方面,3组差异有统计学意义(P＜0.05);在人格特征的其他方面和自我效能感差异无统计学意义(P＞0.05).不同军龄人格特征、自我效能感无统计学意义(P＞0.05);是否独生子女在人格特征各方面内外向、神经质、精神质、自我效能感差异有统计学意义(P＜0.05).自我效能感同内外向维度呈显著正相关(r=0.129,P＜0.05),自我效能感和神经质、精神质无统计学上的显著相关关系.结论 自我效能感对人格有影响,通过提高自我效能感水平能够促进部队官兵人格健康发展并提高心理健康水平.     

绝经后骨质疏松症患者基因表达谱的改变

目的利用基因芯片公共数据库中RNA标本芯片数据,分析绝经后骨密度降低程度不同的骨质疏松症患者外周血基因表达谱及分子网络变化。方法从基因芯片公共数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中下载美国奥马哈20名绝经后妇女的外周血RNA标本基因芯片数据,利用基因云、基因大数据分析(Gene-Cloud of Biotechnology Informs,GCBI)实验平台、Gen Clip2.0、Sytoscape 3.5.1等软件,筛选差异表达基因。结果差异基因主要涉及MAPK调节、细胞内信号转导的调控、细胞运动、免疫效应等生物学功能。基因网络中以MAPK3、ARRB2、STK11、USP9X、MYO1C、GTF2H1等基因degree值较大,基因MAPK3、ARRB2、STK11、MYO1C、GTF2H1在不同骨密度人群中表达差异有统计学意义(P0.05),其中基因MAPK3、ARRB2、STK11和MYO1C诊断价值有统计学意义(P0.05)。结论 MAPK3、ARRB2、STK11和MYO1C基因为蛋白网络核心节点。MAKP3和ARRB2基因与骨质疏松的发生关系密切。