科学监管 忠实履职——访包头市食品药品监督管理局党组书记、局长杜怀忠

记者:杜局长,您好!在采访之前,我们专门了解了有关包头市局的情况。近年来,包头市食品药品监管局立足实际,围绕建设富裕、民主、文明、和谐包头的     

肝胆管结石合并肝胆管癌32例治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征和诊治方法。方法对32例肝胆管结石合并肝胆管癌临床资料进行回顾性分析。结果本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为31.4%(11/32);术中冷冻切片病理检查确诊13例,术后病理检查确诊8例。其中左肝胆管癌62.5%(20/32),右肝胆管癌12.5%(4/32),肝门部胆管癌25.0%(8/32)。肿瘤根治性切除率为31.3%(10/32),姑息性手术68.7%(22/32)。结论必须提高对本病的认识,对长期胆石症患者,症状反复者应进一步检查,及时手术及术中详细探查是早期发现和治疗胆管癌的重要途径。     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果

目的:分析腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果。方法:回顾性选取2017年9月至2019年10月在龙川县妇幼保健院接受诊治的45例盆腔脱垂患者,根据不同手术方法分为对照组(20例)与观察组(25例),对照组采用腹腔镜全宫切除+阴道前后壁修补术治疗,观察组采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗,比较两组患者盆腔恢复效果、性功能恢复情况及术后复发情况等。结果:术后,观察组患者女性性功能指数(FSFI)总分明显高于对照组,手术时长、住院时长均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者盆腔器官脱垂定量分度法(POP–Q)分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后半年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术能够有效治疗盆腔脏器脱垂患者,提高手术效率及恢复进程,促进患者盆腔脏器脱垂症状与性功能改善,且复发率较低。     

住院医师规范化培训对订单定向医学生执业医师资格考试通过率的影响研究

背景 为加强农村地区卫生人才队伍建设,我国于2010年开始实施农村订单定向医学生培养项目。2015年,国家要求订单定向毕业生在毕业后须参加为期3年的住院医师规范化培训（简称住培）。 目的 了解订单定向毕业生参加住培情况,分析住培对执业医师资格考试通过率的影响,探究住培对订单定向毕业生培养和农村基层卫生人力的意义,为订单定向毕业生的高质量培养提供政策建议。 方法 2015年开始,在我国中西部3个省份共抽取4所承担订单定向培养项目的高校,建立订单定向毕业生队列,并按照班级1∶1选取同年毕业的普通临床毕业生作为对照,每年进行追踪随访。利用描述性分析展示订单定向毕业生参加住培的情况、执业医师资格考试通过率,并与普通临床毕业生比较。采用Cox回归分析参加住培对执业医师资格考试通过率的影响。 结果 2015—2019届订单定向毕业生中分别有86.69%（228/263）、86.78%（361/416）、87.79%（381/434）、91.08%（388/426）、94.43%（356/377）表示毕业后愿意参加住培,同届普通临床毕业生毕业后愿意参加住培的比例分别为72.20%（200/277）、58.75%（151/257）、70.42%（169/240）、73.23%（145/198）、61.03%（83/136）;2015—2019届订单定向毕业生实际参加住培的比例分别为99.02%（202/204）、97.10%（301/310）、94.99%（322/339）、89.91%（285/317）、69.45%（241/347）,同届普通临床生的参加比例分别为67.57%（100/148）、66.12%（80/121）、74.79%（89/119）、43.33%（39/90）、34.62%（27/78）。2015—2017届订单定向毕业生执业医师资格考试通过率达到99.23%（259/261）、94.86%（351/370）、91.74%（311/339）,同届普通临床生的通过率分别为97.74%（173/177）、95.87%（116/121）、88.24%（105/119）。Cox回归结果显示,校正人口学变量、家庭经济状况、学医意愿、医学教育情况、参加住培相关因素后,参加住培组通过执业医师资格考试的概率是未参加住培组的1.23倍〔95%CI（1.02,1.49）,P=0.031〕。 结论 订单定向毕业生住培参加意愿、住培参加比例、执业医师资格考试通过率均较高。参加住培能提高医学毕业生的能力,对通过执业医师资格考试有促进作用。     

漫画在"针灸学"教学中的应用与探索

对漫画在"针灸学"课程教学中的应用进行探讨.对教学漫画的选择首先应引入与教材知识密切相关的漫画,同时鼓励学生、教师自创"针灸学"漫画.漫画在"针灸学"教学中的应用方法包括:借用漫画导入新概念,提高学生学习的积极性;借用漫画突破难点,使枯燥问题趣味化,抽象问题形象化;借用漫画,创设情境.在"针灸学"的教学中若能恰当地运用漫画素材,将漫画元素与专业知识点有效融合,不仅能营造轻松活跃的课堂氛围,还能有效激发学生的学习兴趣,极大地调动学生学习的主动性和积极性,加深对相关医学知识的理解,提升学生的思维能力和创造能力.     

疼痛管理小组建立在肝癌放化疗患者护理管理中的应用效果评价

癌性疼痛是癌症患者尤其是晚期癌症患者最难忍受和最常见的临床症状之一,再加上患者正在接受放化疗则患者可能加剧患者的疼痛,影响患者的生活质量。既往研究显示：30％～50％的癌症患者和75％～95％的晚期癌症患者正在忍受着疼痛的折磨。即使经过积极干预,仍有45％患者疼痛未得到很好的控制,明显降低患者患病后的生活质量。而随着人们生活水平的提高,患者家属对癌症患者生命最后阶段的生活质量也尤为关注。笔者根据我院肿瘤科住院治疗的肝癌放化疗患者的具体情况给予个性化的癌痛干预方法,报告如下。     

完全植入式静脉输液港定时冲封管对白血病化疗患儿输液封管堵塞的影响

[目的]分析完全植入式静脉输液港联合8 h定点冲封管对白血病化疗患儿输液封管堵塞发生率的影响。[方法]将2017年9月—2019年3月因白血病于我院进行化疗的46例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为观察组与对照组。对照组采用完全植入式静脉输液港连续输液,常规24 h予以冲管处理;观察组采用生理盐水20 mL 8 h冲管处理1次。对比两组不同冲封管方式下输液封管堵塞发生率的差异。[结果]观察组连续输液期间静脉输液港堵塞率明显低于对照组(P0. 05);观察组输液间歇期静脉输液港堵塞率明显低于对照组(P0. 05)。[结论]白血病化疗患儿采用完全植入式静脉输液港联合生理盐水8 h定点冲封管处理,可有效降低输液期间及输液间歇期静脉输液港堵塞率。     

血清β-HCG及孕酮联合彩色B超检查对早期异常妊娠诊断价值的探讨

目的 探讨血清β-HCG及孕酮联合彩色B超检查综合判断先兆流产、稽留流产与异位妊娠三种早期异常妊娠疾病,尽早明确诊断,及时正确处理.方法 对316例早期异常妊娠的病例动态监测其血清β-HCG及孕酮值,并行经阴道彩色B超检查.结果 先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组和异位妊娠组.三种疾病经阴道彩色B超检查结合血清β-HCG及孕酮值,可提高诊断率.结论 联合检测血清孕酮与β-HCG值,结合经阴道彩色B超检查,提高临床诊治早期异常妊娠疾病的准确率.