慢性肾功能不全患者血清胰岛素、胰岛素抗体、C肽、胰高糖素检测的意义

胰岛素(InS)、胰岛素抗体(InS-Ab)、胰高糖素(GL)的形成与肾功能状况密切相关.为进一步探讨它们的变化在肾脏疾病中的意义,我院自1996年6月～1999年6月测定了35例慢性肾功能不全(CRF)患者血InS、InS-Ab、GL、C肽(C-P)水平,现报告如下.     

降钙素在伴高血钙慢性肾脏病矿物质和骨异常血透患者的疗效分析

目的探讨降钙素在长期血透并慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)伴高血钙患者的应用价值.方法选取昆明医科大学附属延安医院维持血透2 a以上伴高血钙CKD-MBD患者64例,随机分为2组,对照组:口服骨化三醇0~0.5μg/d治疗,实验组:加用依降钙素20μg/周,肌肉注射治疗,3周、6周后观察2组骨关节疼痛评分、血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积[Ca]×[P]、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)变化.结果治疗3周后、6周后实验组与对照组、治疗前比较,骨关节疼痛评分、Ca、[Ca]×[P]有不同程度下降(P<0.05),CT有不同程度升高(P<0.05);6周后血清PTH、P明显下降(P<0.05).结论降钙素能短期内改善CKD-MBD血透患者的高血钙状态,为继发性甲状旁腺功能亢进、高磷血症的治疗创造了有利条件,同时对改善骨关节疼痛症状有明显效果.     

唐山市骨科医院道路交通伤患者就诊调查

目的:探讨适合我市实际情况的道路交通伤紧急救治体系的具体运作模式。方法:通过回顾唐山市第二医院2005-06-01~2007-05-31 21 966例交通伤患者的病例资料,分析、总结我市交通伤的救治现状。结果:21 966例患者中死亡14例(含住院后死亡),其余均满意出院。结论:骨科医院急诊患者道路交通伤的急诊救治应倡导建立实证基础之上的救治模式。     

创伤骨科急症流行病学调查及护理人力资源配备的研究

我院是一所拥有600张床位的骨专科医院,急诊科担负着突发公共事件、交通伤院前急救、院内救护等任务。由于没有成立独立的交通伤救治队伍,定编定岗工作未跟上来,未按工作任务配备护理人员,院内未成立护理服务系统、后勤支持系统,科内无护工和护理员,护理人员缺编严重。通过开展骨专科医院急症流行病学调查与护理人力资源配备的研究,能根据急诊病人就诊特点和规律,合理配备急诊护理人力资源,使人力资源管理关口前移,创立了新型的人力资源管理模式,实现多学科成果共享,提高了病人的抢救成功率和满意度。1资料与方法1.1对象唐山市第二医院2003…     

吻合器痔上粘膜环切术（PPH）并发症的防治

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）并发症的原因及防治策略。方法回顾性分析本院自2002年1月至2008年10月PPH治疗的90例重度痔病患者并发症发生情况。结果术后出血6例、尿潴留43例、肛门部疼痛17例、痔粘膜回缩不良2例,术后精细控便障碍1例,并发肛瘘1例;无吻合口感染、肛门狭窄、大便失禁、痔复发、直肠阴道瘘病例。结论PPH术具有疗效好,恢复快、疼痛少的优点,但PPH存在多种并发症。严格掌握手术适应症、加强围手术期处理．可减少并发症的发生。     

后方内括约肌切断术治疗肛裂200例临床观察

<正>肛裂,即肛管皮肤全层裂开,典型症状为周期性肛门疼痛,久之形成梭形溃疡,临床表现有疼痛、出血、便秘三大特点。肛裂的发生是在长期的多种病因积累的基础上造成的,     

铅砷中毒所致199例皮肤损害报告

最近对我县集体创办的“东风有色金属加工厂”344名职工及家属进行了检查,共发现199例铅砷中毒所致皮肤损害患者,发病率为57.85%.在199例患者中男性155例,女性44例,年龄最大78岁,最小1岁.工人119例,农民40例,学生26例,儿童11例.发病时间最长3个月,最短10天. 皮肤损害情况:皮肤瘙痒者165例占82.91%;黑褐色斑156例占78.39%,主要在腋窝、腹部、腹股沟、阴囊等处最为严重;鳞屑及脱皮者116例占58.29%;手足麻木者115例占57.78%;掌蹠角化过度脱皮者62例占46.23%;四肢发生群集水疱者35例占17.56%;面部及小腿以下浮肿. 全身症状主要有:发热、头昏、头痛、食欲减退、视力模糊、流泪、咽喉疼痛、声音嘶哑,腹痛     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征合并心律失常患者血脂和炎症因子的调节作用研究

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS ）合并心律失常患者血脂和炎症因子的调节作用。方法于2010年2月至2012年12月,将102例ACS合并心律失常患者分为A组和B组,每组患者51例。A组给予瑞舒伐他汀组治疗,B组给予阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素-18和C反应蛋白水平。结果两组患者治疗后血脂及炎症指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义,且治疗后A组血脂及炎症指标改善程度均较B组更为明显（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀对ACS合并心律失常患者体内脂代谢水平和炎症状态均有一定的调节作用,可用于ACS合并心律失常患者的临床治疗。     

草乌与瓜蒌、白及配伍对心肌细胞毒性与增毒机制研究

目的：探讨草乌、草乌与瓜蒌和草乌与白及配伍对大鼠心肌细胞毒性作用与增毒作用机制。方法：体外培养大鼠心肌细胞,给予2％,8％,16％浓度的含药大鼠血清作用于心肌细胞后,采用MTT法测定心肌细胞活力,比较对心肌细胞毒性大小,再利用试剂盒测定细胞外乳酸脱氢酶（LDH）含量、Na＋-K＋-ATP酶活力与含量以及细胞凋亡率,研究增毒机制。结果：与对照组相比,随着大鼠含药血清浓度的升高,心肌细胞存活率下降（ P＜0．05）。给药组LDH含量显著升高（ P＜0．05）;Na＋-K＋-ATP酶活力随着浓度升高而降低（P＜0．05）;Na＋-K＋-ATP酶含量明显降低（P＜0．05）,血清浓度在8％,16％时,细胞凋亡率明显升高（P＜0．05）。结论：草乌对心肌细胞有明显毒害作用,与瓜蒌、白及配伍后毒性增强;其增毒的机制是能显著增大心肌细胞膜通透性,破坏细胞能量系统,诱导细胞自身凋亡,加速细胞死亡。     

人参皂苷抗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

缺血再灌注损伤 ,也称再灌注反常 ,是当今医学研究最活跃的领域之一。目前对心肌缺血再灌注损伤的发病机制尚不完全清楚 ,大多数学者认为 ,缺血再灌注损伤时表现的心功能受损、心肌收缩力减弱、心律失常、心肌酶漏出等现象与氧自由基作用、钙超载有关[1～ 3] 。人参皂苷抗心肌缺血再灌注损伤作用的机制尚未完全清楚 ,但一般认为与以下几点有关 :(1)减慢心率 ,增强心肌收缩力 ,降低外周血管阻力 ,减少心肌耗氧。 (2 )钙拮抗剂样作用 ,抑制再灌注期钙内流。 (3)通过促进ＰＧＩ2 释放 ,抑制ＴＸＡ2 生成的有益作用保护心肌组织。 (4)改善缺血心…