基于COVID-19探讨五运六笺在中医防疫中的潜在价值

五运六气学说(简称运气学说),是在我国古代特定背景下,基于长期、大量对自然气候、星象、物候的观察演化而成.本文基于COVID-19的发病特征对本病五运六气特点进行探讨,COVID-19发病时正值己亥年终之气与庚子年(2020年)初之气.庚子年金运太过,燥气流行,己亥年土运不及,风气大行,表现为岁运相同脏腑受病,所不胜之脏乘而发病,所胜之脏侮而发病.故COVID-19的基本病机是伏燥与风热疫毒搏结,阴津耗损,正气亦亏.其特点是伏燥兼风热,木强土弱,木火刑金.病位主要在肺、脾、肝,即在外感邪实的基础上多见肝失疏泄、脾失健运、肺失宣畅之症.同时本文对五运六气学说在中医防疫中所具有的现实意义和潜在价值进行了思考,认为运气学说能对疾病发生发展做出早期预测,故了解并把握运气学说对实现未病先治、未病先防具有重要价值.并提出要辨证地看待运气学说,不能盲目夸大其预测作用,也不可机械推算、主观臆断,否认其科学内涵,而要做到灵活、辩证地发扬其真正的合理性.     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值

作者自2001年1月至2004年6月,以普通探头与高频探头联合应用的方法,共检出急性阑尾炎63例(含阑尾周围脓肿6 例).通过对接受住院治疗50例患者的手术、病理或化验及临床治疗的跟踪随访,证实效果满意,现报道如下.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的:观察临床上使用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果.方法:对2006年6月～2008年6月以来我院诊断为稽留流产的82例患者,分为两组,分别予空腹口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产和口服己烯雌酚3 d后行清宫术.观察妊娠组织物自然排出率、出血量、清宫率、宫口扩张情况、清官难易程度、清宫术中人流综合征发生率及不良反应.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产组织自然排出率高(25%),不全流产者行清宫术与对照组相比,扩宫及清宫均较易,清宫术中人流综合征发生率低,患者痛苦轻,不良反应少(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产组织自然排出率高,虽不全流产几率所占比例较高,部分患者出血稍多,但扩宫及清宫均较易,清宫术中人流综合征发生率低,患者痛苦轻,不良反应少,效果较理想,是一种较简便、安全、可靠的方法,值得临床上推广应用.     

GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机在卵巢储备功能下降患者中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机在卵巢储备功能下降(DOR)患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月在本院生殖中心拟行IVF-ET的158例DOR患者的临床资料。根据HCG日扳机药物不同分为两组,对照组(n=65)采用常规剂量HCG治疗,观察组(n=93)采用GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机治疗。比较两组患者胚胎实验室结局(获卵数、受精率、卵裂率、优胎率、可移植胚胎数)和治疗情况[住院天数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及并发症]。结果观察组优胎率、可移植胚胎数显著高于对照组(P<0.05);观察组住院天数显著短于对照组(P<0.05);观察组OHSS发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机能提高DOR患者的优胎率和可移植胚胎数,缩短住院时间,降低OHSS发生风险。     

超声检查在腹外疝诊断中的应用

目的评价超声检查在腹外疝诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院收治的37例腹外疝患者的声像图特点,并与临床手术结果进行对比分析。结果37例中腹壁切口疝4例,腹股沟斜疝31例,股疝2例。声像图表现除“囊袋状”回声（不均质杂乱回声或／和肠襻回声）外,嵌顿性疝（19例）和绞窄性疝（5例）有肠梗阻声像图表现,彩色多普勒检查大多未探及血流信号;易复性疝（13例）疝入部分肠管内不含或仅含少量液体,彩色多普勒检查均可见血液信号。结论通过超声检查可进一步明确腹外疝诊断,并可为临床病理分型及鉴别诊断提供重要依据。     

宫颈妊娠误诊1例

1临床资料 患者,32岁,G3P2。因清宫术后12d,恶心5d于2009-07-07就诊。既往月经规律,未避孕。末次月经2009-05-14。停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性。2009-06-23无明显诱因出现阴道少量出血,     

7岁以下地中海贫血患儿血液学表型的研究

目的 探讨相同基因型条件下7岁以下地中海贫血(地贫)患儿与成人地贫患者血液学表型之间的差异.方法 采用反向点杂交法对451例地贫患儿(儿童组)和609例地贫成年患者(成人组)进行地贫基因分型检测,同时测定患者的血细胞参数[红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)],应用SPSS 16.0统计软件对实验数据进行分析.结果 两组对象共检出 α-地贫和 β-地贫基因杂合型各8种,其中--SEA/αα、β654/βN以及 β41-42/βN占较大比例.相同基因型条件下地贫患儿的MCV与MCH明显低于成人组,各类别间比较MCV、MCH差异有统计学意义(P<0.05).结论 7岁以下地贫患儿的血液学表型不同于相同基因型的地贫成年患者.应用于成人的地贫血液学筛查标准不适合7岁以下儿童的筛查.     

Prostate volume growth rate changes over time: Results from men 18 to 92 years old in a longitudinal community-based study

Previous investigations have shown that changes in total prostate volume (TPV) are highly variable among aging men, and a considerable proportion of aging men have a stable or decreasing prostate size. Although there is an abundance of literature describing prostatic enlargement in association with benign prostatic hyperplasia, less is known about the appropriate age cut-off points for TPV growth rate. In this community-based cohort study, TPV was examined once a year in men who had consecutive health checkup, during a follow-up of 4 years. A total of 5058 men (age 18–92 years old) were included. We applied multiple regression analyses to estimate the correlation between TPV growth rate and age. Overall, 3232 (63.9%) men had prostate growth, and 1826 (36.1%) had a stable or decreased TPV during the study period. The TPV growth rate was correlated negatively with baseline TPV (r=–0.32, P<0.001). Among 2620 men with baseline TPV <15 cm³, the TPV growth rate increased with age (β=0.98, 95% CI: 0.77%–1.18%) only up to 53 years old. Among 2188 men with baseline TPV of 15–33.6 cm³, the TPV growth rate increased with age (β=0.84, 95% CI, 0.66%–1.01%) only up to 61 years old after adjusting for factors of hypertension, obesity, baseline TPV, diabetes mellitus and dyslipidemia. In this longitudinal study, the TPV growth rate increased negatively with baseline TPV, only extending to a certain age and not beyond. Further research is needed to identify the mechanism underlying such differences in prostate growth.     

B超定位与体外震波碎石治疗泌尿系结石的临床观察

作者自 2001年 3月～ 2002年 7月对 238例泌尿系结石患者应用 B型超声诊断定位监护与体外震波碎石治疗,疗效满意,报告如下.     

ECG电流调控模式在256层螺旋CT冠脉成像中的应用

目的比较256层螺旋CT冠脉成像中ECG电流调控模式及回顾性心电门控扫描的图像质量和病人的辐射剂量。方法对62例怀疑冠心病患者进行256层螺旋CT冠状动脉造影,患者随机分成两组,A组采用回顾性心电门控扫描成像,B组采用ECG电流调控模式成像,对两组患者的图像质量进行主观及客观评价,客观评价包括信号噪声比及对比度噪声比,同时对患者的辐射剂量进行比较。结果 A组及B组的图像信号噪声比分为（14.41±1.05）和（15.07±3.29）,差异无统计学意义（t=-1.07,P=0.29）。两组图像对比度噪声比分别为（12.03±0.98）和（12.64±3.02）,差异无统计学意义（t=-1.08,P=0.28）。A组及B组的有效剂量分别为（10.77±0.96）mSv和（8.59±2.50）mSv,差异有统计学意义（t=4.59,P〈0.001）。结论 256层螺旋CT冠状动脉造影中,与回顾性心电门控扫描比较,ECG电流调控模式在没有降低图像质量的情况下,射线剂量降低约20.2%,病变检出的准确率达95.7%。