类风湿关节炎湿热与寒湿证候的病情特点分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证与寒湿痹阻证两组证候之间的差异。方法:选取类风湿关节炎中医数据中心(CRDC-TCM)确诊为RA湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者,比较两组证候的人口学特征与病情特点。结果:共纳入659例RA确诊患者,其中湿热痹阻证463例、寒湿痹阻证196例。两组RA患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义。湿热痹阻证RA患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)总体水平显著高于寒湿痹阻证RA患者(P<0.01),但在RF方面比较差异无统计学意义。湿热痹阻证RA患者关节肿胀数总体水平较寒湿痹阻证多(P<0.05),但在关节压痛数方面比较差异无统计学意义;湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA患者在DAS-28(CRP)等级分布上差异有统计学意义(P<0.05),湿热痹阻证RA患者以高度活动较多、寒湿痹阻证RA患者以中度活动较多。结论:湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA患者在人口学特征上差异不明显;病情特点方面,在RF、关节压痛数上差异不明显,在ESR、CRP、关节肿胀数与疾病活动度上有显著差异。     

气象要素对类风湿关节炎中医证候分布的影响

目的:分析气象要素[海拔(气压)、温度、湿度]对类风湿关节炎(RA)中医证候分布的影响。方法:选取类风湿关节炎中医数据中心患者1411例,分别比较地处不同温度带、湿度分区和海拔分区的中医证候分布情况。结果:①居住在暖温带的RA患者最多[606例(42.95%)],暖温带、中温带和亚热带的RA患者证候分布差异具有统计学意义(P<0.05);②居住在半湿润区的RA患者最多[813例(57.62%)],半湿润区、湿润区和干旱区RA患者证候分布差异具有统计学意义(P<0.05);③居住在低海拔区的RA患者最多[1272例(90.15%)],低海拔区和中海拔区RA患者证候分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:气温、气压和湿度等气象要素均能影响RA的证候分布。     

误诊类风湿关节炎的复发性多软骨炎一例

正复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一少见的以软骨组织反复发作性的炎症伴软骨破坏为特征的多系统受累的疾病,易误诊为类风湿关节炎。1病例报告患者,女,55岁,因多关节肿痛5年余、耳聋2年、双耳廓红肿10 d于2015年10月在中国中医科     

741例类风湿关节炎患者睡眠障碍的临床分析

目的 调查类风湿关节炎(RA)患者睡眠障碍的临床意义.方法 回顾性分析类风湿关节炎中医数据中心(CRDC-TCM)中741例RA患者病例信息,基于患者对睡眠状况自评的结果分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组,比较2组患者一般资料、临床表现、疾病活动度(DAS28)、实验室检查、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评估问卷评分(HAQ)、中医证候、用药情况的差异.结果 ①一般资料:男134例(18.08％),女607例(82.02％),年龄(55.90±13.40)岁,病程(17.90±10.00)年,其中睡眠障碍组363例(48.99％),无睡眠障碍组378例(51.01％).②临床表现:睡眠障碍组多伴有关节疼痛、关节肿胀、眩晕头痛、神疲乏力、胃部不适等症状,与无睡眠障碍组相比差异有统计学意义(P＜0.05).③2组患者不同等级DAS28差异无统计学意义(P＞0.05).④实验室检查及VAS评分、HAQ评分:睡眠障碍组患者HAQ评分高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).⑤睡眠障碍组患者中医证候按照频数排序为:湿热痹组＞肝肾不足＞风湿痹阻＞寒湿痹阻＞痰瘀痹阻＞气血两虚;无睡眠障碍组患者中医证候按照频数排序为:湿热痹组＞肝肾不足＞寒湿痹阻＞风湿痹阻＞气血两虚＞痰瘀痹阻,2组中医证候比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2组患者使用糖皮质激素、NSAIDs、DMARDs、中药和生物制剂的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 存在睡眠障碍的RA患者更易出现关节疼痛、关节肿胀、神疲乏力、胃部不适等临床症状,RA患者出现睡眠障碍可能与躯体功能障碍、高疾病活动度相关.     

血清蛋白组对路氏八段锦治疗纤维肌痛症疗效预测价值分析

目的 利用串联质谱标签技术（TMT）技术筛选能预测路氏八段锦治疗纤维肌痛症（FM）疗效的血清差异蛋白，以指导临床精准治疗。方法 以疼痛视觉模拟评分（VAS）改善30%作为界值，从完成12周路氏八段锦干预的FM患者中筛选出有效组（VAS 30%）和无效组（VAS<30%）各5例，应用TMT技术筛选疗效相关的血清差异蛋白，并进行生物信息学分析。结果 路氏八段锦有效组与无效组间共鉴定出25个差异蛋白，包括18个上调和7个下调的蛋白，其中包含补体成分4A(C4A)，补体成分5(C5)和补体因子1(CF1)等在内的补体系统成分对路氏八段锦的疗效具有预测价值。KEGG富集分析表明路氏八段锦主要作用通路为补体和凝集酶途径。结论 FM患者外周血中补体系统相关蛋白C4A、C5及CF1对路氏八段锦治疗FM的疗效具有潜在的预测价值。